Chirurgia della colostomia: imparare a convivere con una sacca

A te o a qualcuno che conosci è mai stato parlato di colostomia da un medico? È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando se ne sente parlare. "Cosa significa avere una sacca?", "Riuscirò mai a tornare come prima?", ecc. Potresti chiedertelo. Ma non preoccuparti. Non è così spaventoso come pensi. Oggi ne parleremo in modo molto semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è una colostomia?

La colostomia è un intervento chirurgico che modifica il modo in cui il corpo espelle le feci. Normalmente, le feci vengono espulse attraverso l'ano. Tuttavia, quando una parte del colon viene danneggiata a causa di una malattia o di un incidente, può essere necessario mettere a riposo quella parte o rimuoverla definitivamente, creando un nuovo percorso per l'espulsione delle feci.

In questa procedura, il chirurgo pratica una piccola apertura, o foro, nella parete addominale che rimane esposta alla pelle. Questa apertura viene chiamata stomia . Successivamente, una parte dell'intestino crasso (colon) viene prelevata e collegata a questa stomia.

Alcune persone hanno la colostomia temporaneamente, solo per pochi mesi. Altre, invece, devono conviverci per tutta la vita. Tutto dipende dalle condizioni mediche individuali. Il medico vi spiegherà tutto nel dettaglio.

Esistono diversi tipi di colostomia?

Sì, esistono diversi tipi di colostomia. Queste vengono classificate in base alla parte dell'intestino crasso (colon) che viene collegata alla parete addominale. Vediamo i tipi principali.

Il medico e il chirurgo decideranno quale tipo è più adatto a te.

Perché qualcuno dovrebbe aver bisogno di una colostomia?

Esistono diverse ragioni per cui può essere necessario eseguire una colostomia. Alcune sono temporanee, mentre altre sono permanenti.

Quando è necessaria una colostomia temporanea:

• Diverticolite: un'infezione o infiammazione dell'intestino crasso.
• Malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI): patologie che colpiscono l'intestino, come il morbo di Crohn.
• Lesioni intestinali: Danni all'intestino causati da un incidente.
• Ostruzione intestinale: un blocco nel passaggio delle feci in qualche punto dell'intestino.
• Fistola anale: un tubo anomalo che collega l'ano alla pelle.
• Alcuni interventi chirurgici all'intestino: dopo la rimozione di una sezione dell'intestino, si dà tempo alla zona di guarire prima di ricollegare le parti rimanenti.

Quando è necessaria una colostomia permanente:

• Incapacità di controllare le feci in modo permanente (incontinenza fecale).
• Cancro del colon-retto in stadio avanzato.
• Quando il retto e l'ano vengono rimossi chirurgicamente in modo permanente.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico importante, ci sono alcune cose a cui è necessario prepararsi in anticipo.

• Parlare con il medico: Prima dell'intervento, il chirurgo parlerà con voi della procedura, dei rischi e di come cambierà la vostra vita dopo l'intervento. Potrebbe anche discutere della gestione del dolore.
• Test:Eseguiranno esami del sangue e un elettrocardiogramma per valutare l'idoneità all'intervento chirurgico.
• Determinare dove posizionare la stomia: un infermiere specializzato in stomie e incontinenza (WOCN, Wound Ostomy Continence Nurse) di solito ti insegnerà come usare la stomia e la sacca. Ti aiuterà anche a scegliere il posto più comodo per la stomia, uno che non interferisca con i tuoi vestiti o le tue attività quotidiane.
• Il giorno dell'intervento: è necessario evitare di mangiare per 6 ore prima dell'intervento. È inoltre necessario astenersi dall'assumere liquidi, come l'acqua, per 2 ore prima dell'intervento. Il medico potrebbe consigliare l'assunzione di un lassativo per favorire la pulizia intestinale.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico? E quali sono le possibili complicazioni?

Dopo l'intervento, rimarrai in ospedale per 3-7 giorni. Durante questo periodo, inizierai gradualmente a mangiare normalmente. Il personale infermieristico ti insegnerà anche tutto ciò che devi sapere sulla cura della stomia e sul cambio della sacca.

Quando chiamare il medico

• Stitichezza o diarrea persistenti.
• Nausea o vomito.
• Sangue nelle feci.
• Cambiamenti nel colore o nelle dimensioni dello stoma.
• Un cattivo odore proveniente dallo stoma o un'ostruzione dello stesso.
• Febbre o forte dolore addominale.

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, chiama immediatamente il tuo medico . In caso di emergenza, recati al Pronto Soccorso (PSE) dell'ospedale più vicino.

Com'è la vita con una borsa?

Questo è il problema più grande per molte persone.

• Come cambierà l'andare in bagno: dopo l'intervento chirurgico, le feci usciranno dallo stoma. Se hai ancora l'ano, potresti occasionalmente notare una piccola quantità di muco. Questo è normale. Le nuove feci usciranno dallo stoma. La cosa importante è che, a differenza del retto, lo stoma non ha muscoli che possano bloccare il passaggio delle feci. Pertanto, non puoi controllare il passaggio delle feci. Avviene automaticamente.

• Hai sempre bisogno di portare una borsa?

Molte persone indossano una sacca per la raccolta delle feci in modo permanente. Oggi le sacche sono così sottili da risultare invisibili sotto i vestiti. Quindi si può indossare qualsiasi tipo di abbigliamento. Alcune persone con una colostomia sigmoidea riescono a prevedere quando avranno bisogno di evacuare. In questi casi, possono utilizzare la sacca solo quando necessario.

• È possibile chiudere una colostomia temporanea?

Sì. Se la colostomia è temporanea, è possibile sottoporsi a un altro intervento chirurgico per riportarla alla sua forma originale quando le condizioni di salute miglioreranno. Sarà il medico a decidere quando procedere. Potrebbero essere necessari alcuni mesi o un anno.