La tua vista sta gradualmente peggiorando? Potrebbe trattarsi di ectasia corneale!

Avete la sensazione che la vostra vista stia gradualmente peggiorando? Forse non riuscite più a vedere nitidamente come prima e i vostri occhi diventano blu quando guardate la luce? Una delle cause potrebbe essere una particolare patologia oculare. Oggi parleremo di una di queste, che richiede un po' di attenzione, chiamata ectasia corneale . Non preoccupatevi, la cosa più importante è esserne consapevoli.

Cos'è l'ectasia corneale?

In parole semplici, l'ectasia corneale è un gruppo di patologie che colpiscono la cornea (la parte trasparente e rotonda della parte anteriore dell'occhio, come la lente di una macchina fotografica). In questo caso, la forma della cornea cambia gradualmente. La cornea si assottiglia e si incurva in avanti. Immaginatela come un piccolo palloncino che si gonfia. Questo altera il modo in cui la luce entra nell'occhio, causando astigmatismo (un difetto di rifrazione) che può aumentare nel tempo. Di conseguenza, la vista diventa meno nitida col passare del tempo. Nella maggior parte dei casi, questa condizione colpisce entrambi gli occhi, ma a volte può interessarne solo uno. In alcune persone, l' ectasia corneale può essere così lieve da non essere nemmeno rilevata dagli esami clinici. Tuttavia, con il progredire della malattia, la vista può peggiorare a tal punto da non riuscire a vedere bene nemmeno con occhiali o lenti a contatto. Complicazioni gravi come la cecità sono molto rare, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, una vista scarsa può interferire con le attività quotidiane, come andare al lavoro o prendersi cura della famiglia. Pertanto, è molto importante diagnosticare precocemente questa condizione e cercare il trattamento necessario.

Quali sono i tipi di ectasia corneale?

Esistono diversi tipi principali di ectasia corneale . Vediamoli in termini semplici:

Cheratocono

Questo è il tipo più comune di cataratta . In questa condizione, la cornea si assottiglia e si incurva gradualmente in avanti assumendo una forma conica. La cornea, che normalmente è rotonda, diventa conica. Immaginatela come la parte superiore di un cono gelato.

Cheratoglobo

In questo caso, l'intera cornea diventa anormalmente sottile e si incurva in avanti per adattarsi. L'intera cornea può apparire sporgente, come una grossa palla.

Degenerazione marginale pellucida

In questa immagine si può notare un assottigliamento nella metà inferiore della cornea, a forma di mezzaluna. Tale assottigliamento fa sì che la cornea protruda in avanti dall'alto.

ectasia post-chirurgia cheratofrattiva

Questa è una situazione un po' particolare. Si verifica dopo un intervento chirurgico per correggere problemi di vista come la miopia .Ectasia corneale . Un esempio è l'ectasia post-LASIK . Si stima che circa 1 persona su 166 sottoposta a chirurgia oculare LASIK sviluppi questa condizione. Può verificarsi anche dopo altri interventi chirurgici alla cornea, come la PRK .

Ectasia post-cheratoplastica penetrante

In questo caso, l'ectasia si manifesta come complicanza di un trapianto di cornea . Colpisce più spesso le persone che hanno subito un trapianto di cornea come trattamento per il cheratocono . Può verificarsi in circa 1 persona su 10 entro 10 anni dall'intervento chirurgico.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

L'ectasia corneale può colpire persone di qualsiasi età e razza, senza distinzione tra uomini e donne. A volte può insorgere durante l'infanzia e persistere fino alla mezza età o anche oltre. L'età di comparsa dei sintomi (esordio) varia a seconda del tipo:

• Cheratoglobo : si manifesta solitamente durante l'infanzia o l'adolescenza (intorno ai 10 anni).
• Cheratocono : Prima infanzia (dai 10 ai 20 anni).
• Degenerazione marginale pellucida : tra i 20, 30 e 40 anni.
• Ectasia post- chirurgica : può manifestarsi in qualsiasi momento, da pochi mesi a diversi anni dopo l'intervento chirurgico .

Quali sono i sintomi dell'ectasia corneale?

L'ectasia corneale può essere asintomatica nelle fasi iniziali. Tuttavia, con il progredire della condizione, compaiono sintomi quali:

• La vista peggiora gradualmente nel tempo.
• Abbagliamento quando si guarda la luce . Alcune persone dicono di avere la sensazione che i loro occhi brucino.
• Aloni : Visione di anelli luminosi intorno alle luci durante la guida notturna.
• La diplopia (visione doppia) consiste nel vedere due immagini anziché una.

Il più comune di questi sintomi è un graduale deterioramento della vista nel corso degli anni. All'inizio, questo può essere molto lieve e potresti essere in grado di correggere facilmente la tua vista con gli occhiali. Ma col tempo, la tua vista può peggiorare a tal punto che nemmeno gli occhiali o le lenti a contatto possono più essere d'aiuto. Questo perchéL'ectasia corneale è una condizione in cui la forma della cornea si modifica, peggiorando l'astigmatismo . In alcuni casi, come nel cheratocono , può verificarsi una cicatrizzazione della cornea, che può ulteriormente ridurre la vista.

Esistono complicazioni pericolose legate all'ectasia corneale?

Molto raramente, l'ectasia corneale può portare a gravi complicazioni. Una di queste è l'idrope corneale . Si tratta di una condizione in cui la cornea si gonfia improvvisamente e produce lacrimazione. Questa è un'emergenza medica . Colpisce circa il 3% delle persone con cheratocono . I sintomi dell'idrope corneale includono:

• Visione improvvisamente offuscata
• Ipersensibilità alla luce (occhi azzurri)
• Il dolore ai miei occhi è insopportabile.

Se avverti questi sintomi, dovresti recarti immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Non bisogna rimandare.

Quali sono le cause? Quali sono i fattori di rischio?

Spesso è difficile individuare la causa esatta dell'ectasia corneale . Condizioni come il cheratocono e il cheratoglobo sembrano essere ereditarie (il che significa che qualcuno in famiglia potrebbe averne sofferto). L'ectasia post-operatoria può essere dovuta a una debolezza della cornea non rilevata durante gli esami pre-operatori. Il rischio di sviluppare ectasia corneale può essere maggiore per i seguenti motivi:

• Se soffri di una malattia del tessuto connettivo , come la sindrome di Ehlers-Danlos .
• Se soffrite di una patologia che vi porta a strofinarvi spesso gli occhi, come ad esempio la febbre da fieno , le allergie alla polvere o l'eczema , anche questo può contribuire al problema, quindi è necessario prestare attenzione.
• Se indossi lenti a contatto, soprattutto lenti rigide, per un lungo periodo di tempo.
• Se hai subito un intervento di chirurgia correttiva della vista.

Come si arriva a questa diagnosi?

Gli specialisti della cura degli occhi diagnosticano l'ectasia corneale mediante:

• CompletareViene eseguito un esame oculistico completo.
• Ti parleranno e ti chiederanno informazioni sulla tua storia clinica e se qualcuno nella tua famiglia ha avuto patologie simili.
• Vengono eseguiti test specifici, come l'esame con lampada a fessura ( un esame dell'occhio con una speciale lampada a fessura ) e la topografia corneale ( un test che crea una mappa della superficie della cornea e ne ricerca eventuali cambiamenti di forma).

" La diagnosi precoce di questa condizione permette al medico di elaborare il piano di trattamento più appropriato. Per questo è importante sottoporsi a una visita oculistica ogni anno, soprattutto se in famiglia ci sono casi di cheratocono o altre patologie oculari." "Inoltre, questa diagnosi è fondamentale prima di sottoporsi a un intervento di correzione della vista come il LASIK . L'ectasia corneale, se già presente, può peggiorare anche se è molto lieve e non si manifestano sintomi. Pertanto, prima dell'intervento, il medico eseguirà degli esami per accertarsi che il rischio sia basso."

Esiste una cura per l'ectasia corneale?

Sì, assolutamente! Esistono diverse opzioni di trattamento per l'ectasia corneale . Questi trattamenti vanno dagli occhiali alla chirurgia. Gli oftalmologi sceglieranno il trattamento più adatto alle tue esigenze individuali. Il tipo di trattamento necessario dipenderà dalla gravità della tua condizione e dal tuo livello di vista. Le opzioni di trattamento includono:

Che fine fanno gli specchi?

Gli occhiali possono migliorare la vista , ma non impediscono la progressione della malattia. Spesso sono utili nelle fasi iniziali dell'ectasia corneale .

Parlami delle lenti a contatto.

Come gli occhiali, le lenti a contatto possono migliorare la vista , ma non arrestano né rallentano la progressione della malattia. Possono essere utili nelle fasi iniziali e moderate. Esistono diversi tipi di lenti a contatto, tra cui lenti morbide e rigide, nonché lenti sclerali , specificamente progettate per questa condizione. Il medico sceglierà quella più adatta al tuo caso.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

L'intervento chirurgico è generalmente la soluzione migliore per i casi di ectasia corneale da moderata a grave. Il tuo oculista cercherà innanzitutto di mantenere la tua vista sufficientemente buona per le attività quotidiane con semplici accorgimenti come occhiali e lenti a contatto. Tuttavia, se occhiali e lenti a contatto non correggono adeguatamente la vista, o se gli esami mostrano un peggioramento della condizione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.La chirurgia è diversa dagli occhiali e dalle lenti a contatto. Infatti, la chirurgia può effettivamente rallentare o arrestare la progressione della malattia. Se il medico consiglia un intervento chirurgico, potresti chiederti di che tipo di intervento hai bisogno e cosa succederà dopo. È importante prendersi il tempo necessario per informarsi sulle opzioni chirurgiche disponibili. Ogni intervento ha i suoi benefici e rischi. Parlane con il tuo medico e valuta qual è l'intervento più adatto a te. Le opzioni chirurgiche includono:

• Impianto di anelli corneali : questo intervento chirurgico prevede l'impianto di piccoli anelli (segmenti) di plastica nella cornea per correggerne la forma. Ciò contribuisce a ridurre la curvatura corneale e a focalizzare la luce che entra nell'occhio, migliorando così la nitidezza della vista. Questi anelli corneali sono anche chiamati segmenti di anelli corneali intrastromali (ICRS) .
• Cross-linking corneale (CXL) : Si tratta di un intervento chirurgico molto importante. Utilizza la riboflavina (vitamina B2) e la luce UV per rinforzare i legami tra le fibre di collagene (proteine ​​che conferiscono alla cornea resistenza e forma). È come rinforzare i pilastri di un edificio. Il CXL può rallentare o arrestare la progressione dell'ectasia corneale . È particolarmente utile se eseguito prima che la malattia sia progredita.
• Trapianto di cornea : questo intervento chirurgico fornisce una nuova cornea (da un donatore umano). I chirurghi utilizzano diverse opzioni a seconda del grado di danneggiamento del tessuto corneale. Ad esempio, nella cheratoplastica lamellare profonda (DALK) , il chirurgo rimuove solo gli strati superiore e intermedio della cornea, lasciando intatto lo strato sano sottostante ( l'endotelio ). Questa procedura presenta un rischio di rigetto inferiore rispetto alla cheratoplastica perforante (che sostituisce tutti gli strati della cornea).

Quindi cosa succede dopo questa situazione? (Prospettive)

Il tuo medico è la persona più indicata a cui chiedere informazioni sulla tua salute e sul futuro. Conosce le condizioni dei tuoi occhi e la tua storia clinica. Può dirti cosa aspettarti in base alla tua anamnesi e ai risultati degli esami. Se hai domande o dubbi, non esitare a chiedere chiarimenti.

Quali sono i modi per ridurre questo rischio?

Purtroppo, la maggior parte dei tipi di ectasia corneale non può essere prevenuta. Tuttavia, una diagnosi precoce può consentire di ricevere un trattamento tempestivo ed evitare fattori che possono peggiorare la condizione.Ecco cosa puoi fare per aumentare le probabilità di una diagnosi precoce:

• Sottoponiti a un esame della vista ogni anno.
• Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico di correzione della vista, chieda al medico informazioni sul rischio di ectasia corneale .
• Scopri se qualcuno nella tua famiglia biologica ha sofferto di ectasia corneale (e condividi queste informazioni anche con il tuo medico).

Come posso prendermi cura di me stesso?

La maggior parte dei cambiamenti nello stile di vita non ha un effetto significativo sull'ectasia corneale . Tuttavia, strofinarsi gli occhi può peggiorare alcuni tipi di ectasia corneale. Questo è molto importante. Cercate di evitare di strofinarvi gli occhi il più possibile. Se avete difficoltà a farlo, o se la causa è un'allergia, consultate un oculista o il vostro medico di base. Potranno darvi consigli e, se necessario, prescrivervi dei farmaci. Ad esempio, alcuni farmaci antiallergici (antistaminici) possono aiutare a ridurre l'impulso di strofinarsi gli occhi.

Quando dovrei andare dal medico?

Il medico vi indicherà con quale frequenza dovrete effettuare i controlli. La frequenza dipenderà dal tipo di ectasia corneale , dalla sua gravità e dal trattamento che state seguendo. Potrebbe essere necessario sottoporsi a controlli ogni tre-sei mesi per verificare se la condizione sta peggiorando. Questi controlli aiuteranno il medico a decidere il momento migliore per iniziare il trattamento. È importante rispettare tutti gli appuntamenti. Il medico monitorerà attentamente la vostra condizione ed eseguirà gli esami necessari per pianificare il trattamento. Per preservare al meglio la vista in caso di ectasia corneale , è fondamentale essere molto scrupolosi nel seguire il trattamento e i controlli. Se avvertite sintomi di ectasia corneale , ovvero se la vostra vista sta gradualmente peggiorando, contattate immediatamente il medico e fissate un appuntamento, anche se è ancora tempo per la visita oculistica annuale.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso ?

Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi , recarsi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale :

• Se avverti un dolore oculare improvviso o intenso.
• Non preoccuparti se la vista si offusca improvvisamente o se le cose appaiono divise in due parti.
• Se l'occhio si gonfia (edema) , cioè se si ingrossa come se fosse pieno d'acqua.

Questi potrebbero essere segnali di un'emergenza medica, come l'idrope corneale, che richiede un trattamento immediato.

Qual è la differenza tra ectasia corneale e cheratocono?

È facile confondere queste due parole, vero? L'ectasia corneale èCome l'ombrello principale. Ciò significa che si tratta di una categoria ampia, un gruppo di malattie. Il cheratocono è un tipo di ectasia corneale ed è anche il tipo più comune . La ricerca mostra che circa una persona su 400, o una su 2.000, soffre di cheratocono . Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che il numero effettivo di persone affette da questa condizione potrebbe essere molto più alto di queste statistiche. L'ectasia corneale può causare stress, ansia e frustrazione sul lavoro, nella cura della famiglia o semplicemente nella vita quotidiana. Ma la buona notizia è che le opzioni di trattamento stanno migliorando di giorno in giorno. Alcuni interventi chirurgici offrono la possibilità di rallentare o arrestare la progressione della malattia. Parla con un oculista per capire quale percorso è il più adatto a te.

Quindi, quali sono le cose principali da ricordare di tutto questo?

• L'ectasia corneale è una condizione in cui la cornea dell'occhio si assottiglia e sporge in avanti, compromettendo la vista. Il cheratocono è il tipo più comune di questa patologia.
• Se si manifestano sintomi come perdita graduale della vista, sensibilità alla luce o visione di aloni luminosi , è assolutamente consigliabile consultare un oculista.
• La diagnosi precoce e un trattamento adeguato sono fondamentali. Questo può aiutare a prevenire un ulteriore deterioramento della vista.
• Le opzioni di trattamento includono occhiali, lenti a contatto e vari interventi chirurgici (come il cross-linking corneale, gli anelli corneali e il trapianto di cornea) . Sarà il medico a decidere qual è la soluzione migliore per te.
• Evitate di strofinarvi gli occhi. Questo potrebbe peggiorare la situazione.
• Non saltare le visite oculistiche annuali, soprattutto se qualcuno in famiglia soffre di queste patologie.
• Se avverti improvvisamente un forte dolore agli occhi, visione offuscata o gonfiore all'occhio , si tratta di un'emergenza. Recati immediatamente in ospedale.

I tuoi occhi sono preziosissimi. Quindi, se noti anche il minimo cambiamento nella tua vista, prenditene cura. Non esitare a parlarne con un medico. Un trattamento tempestivo può fare la differenza e portare a ottimi risultati.

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