Hai la sensazione che la vescica si abbassi? Parliamo di cistocele!

Avverti a volte una sensazione di pienezza, pesantezza o come se qualcosa stesse uscendo dalla vagina? Oppure hai spesso bisogno di urinare, ma non senti nulla? Questi non sono sintomi casuali. Potresti avere una condizione chiamata cistocele. Non preoccuparti, oggi ne parleremo in dettaglio e in modo molto semplice.

Che cos'è esattamente un cistocele?

In parole semplici, un cistocele è una protrusione della vescica dalla sua sede naturale verso la vagina . Pensateci: i nostri organi sono tenuti in posizione da muscoli e legamenti che si allungano e si contraggono come elastici. Quindi, se questi muscoli e legamenti intorno alla vescica si indeboliscono o si allungano, la vescica non riesce a rimanere nella sua posizione abituale. È allora che la vescica inizia a scivolare verso il basso, ovvero nella vagina. Questo è ciò che chiamiamo cistocele. Si tratta di una condizione che rientra nella più ampia categoria del prolasso degli organi pelvici. Alcune persone lo chiamano anche "la vescica sta cadendo" o "la vescica è come un'ernia". Tutte queste espressioni indicano la stessa cosa.

Esistono diversi tipi di cistocele? Quali sono?

Sì, esistono tre tipi principali di cistocele, a seconda delle dimensioni del cistocele, ovvero di quanto in basso nella vescica si è esteso. I medici lo definiscono "grado".

• Grado 1 - Lieve: Questa è la fase più lieve . Qui, la vescica è solo leggermente abbassata nella vagina . Potresti non accorgertene nemmeno.
• Grado 2 - Moderato: Questo è lo stadio moderato . Qui, la vescica si trova all'altezza dell'apertura vaginale e può anche protrudere leggermente.
• Grado 3 - Grave: Questo è lo stadio più grave . In questo caso, la vescica può essere vista sporgere completamente dall'apertura vaginale.

Questa fase determina la natura dei sintomi e il metodo di trattamento.

Quanto può essere grave questa situazione?

Dipende molto dal grado del cistocele. Ad esempio, se si tratta di un piccolo cistocele come quello di grado 1 , potresti avvertire solo un leggero fastidio o una sensazione di pesantezza. Oppure potresti perdere un po' di urina quando ridi o tossisci (questa condizione si chiama incontinenza urinaria). Ma se si tratta di un cistocele di grado 3,Se si tratta di una condizione grave come il prolasso, è motivo di preoccupazione. Infatti, quando la vescica è troppo bassa, potrebbe non essere possibile urinare correttamente. La vescica potrebbe non svuotarsi completamente. In tal caso, aumenta il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario (ITU). Talvolta, se questa condizione persiste, può persino danneggiare i reni. Per questo motivo, si consiglia di consultare immediatamente un medico in presenza di sintomi.

La condizione chiamata cistocele è comune?

Sì, certo. Il cistocele è una condizione che colpisce molte donne. Secondo gli esperti medici, circa il 50% delle donne sperimenterà una qualche forma di cistocele nel corso della propria vita. Questo significa che non sei sola. Molte persone soffrono di questa condizione.

Anche lei soffre di cistocele? Quali sono i sintomi?

Ora vediamo se presentate qualcuno di questi sintomi. Non tutti manifestano gli stessi sintomi. Tuttavia, alcuni sintomi sono comuni:

• Sensazione o visione di qualcosa che sporge dall'apertura vaginale. Alcune persone dicono "qualcosa come una palla incastrata".
• Sensazione di pienezza, pesantezza o dolore nella zona pelvica. Questa sensazione può peggiorare stando in piedi, sollevando pesi o tossendo. Il fastidio può inoltre intensificarsi nel corso della giornata e in serata.
• Bisogno di urinare più spesso del solito.
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica durante la minzione. Potrebbe verificarsi la necessità di urinare nuovamente dopo un po'.
• Frequente insorgenza di infezioni del tratto urinario (ITU).
• Difficoltà nell'inserimento vaginale di prodotti per l'igiene mestruale come tamponi o coppette mestruali.

Se si manifesta uno o più di questi sintomi, la cosa migliore da fare è consultare un medico per un controllo.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

Come abbiamo già spiegato, i cistoceli sono causati dall'indebolimento o dall'allungamento dei muscoli e dei legamenti che sostengono la vescica. Esistono diverse ragioni per cui questi muscoli possono indebolirsi.

• Parto vaginale: Durante un parto normale, i muscoli della cavità pelvica sono sottoposti a forte pressione e stiramento. Questo effetto può aumentare in base a fattori quali le dimensioni del bambino e la durata del parto. Il rischio è maggiore per le donne che hanno già partorito più figli per via vaginale.
• Anamnesi familiare: se una parente stretta di sesso femminile, come tua madre, tua sorella o tua nipote, ha avuto un cistocele, potresti essere a rischio di svilupparlo anche tu.
• Obesità :Questo rischio è maggiore per le persone in sovrappeso significativo (i medici definiscono tale condizione come un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30). Ciò è dovuto al fatto che il peso in eccesso esercita una pressione costante sui muscoli pelvici.
• Isterectomia : Alcune donne possono sviluppare questa condizione dopo un'isterectomia, poiché l'utero contribuisce anche a sostenere gli organi pelvici.
• Diminuzione degli estrogeni : gli estrogeni sono ormoni femminili. Contribuiscono a mantenere forti i muscoli intorno alla vagina. Con l'avanzare dell'età, soprattutto dopo la menopausa , i livelli di estrogeni nell'organismo diminuiscono. Questo è anche uno dei motivi per cui i muscoli si indeboliscono e si formano i cistoceli.
• Sollevamento frequente di carichi pesanti o lavoro faticoso.
• Avere una tosse persistente (ad esempio, dovuta a malattie come asma o bronchite).
• Stitichezza prolungata e sforzo durante l'evacuazione.

Chi è più probabilmente colpito da questa situazione?

Sebbene chiunque, a qualsiasi età, con una vagina possa sviluppare un cistocele, alcune persone sono a maggior rischio.

• Con l'avanzare dell'età: il rischio aumenta poiché i muscoli pelvici si indeboliscono naturalmente con l'età.
• Per coloro che hanno partorito per via vaginale.
• Coloro che hanno subito un intervento chirurgico nella zona pelvica o nell'utero (ad esempio, isterectomia).
• Per le persone obese.
• Per coloro che hanno avuto questa patologia in famiglia.

Quali sono le possibili complicazioni del cistocele?

Il cistocele di solito non è pericoloso per la vita, ma se non trattato può causare alcune complicazioni.

• Ritenzione urinaria: l'abbassamento della vescica può causare un restringimento dell'uretra, impedendo lo svuotamento completo della vescica durante la minzione.
• Danni renali: l'urina che rimane nella vescica può causare un reflusso (attraverso gli ureteri), esercitando pressione sui reni e danneggiandoli nel tempo. Si tratta di una condizione grave.
• Infezioni frequenti delle vie urinarie.

Ecco perché diciamo: se avete dei sintomi, non siate timidi o spaventati, ma consultate un medico.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Solo un medico può stabilire con certezza se si ha un cistocele. Di solito, la diagnosi viene effettuata da un ginecologo o da un urologo. Il medico vi chiederà informazioni sui vostri sintomi e sulla vostra anamnesi. Successivamente, eseguirà un esame obiettivo. Durante questo esame, esaminerà la vagina per verificare se la vescica è prolassata e in che misura. Potrebbe esservi chiesto di tossire o urinare leggermente per valutare l'entità del prolasso. Talvolta, per confermare ulteriormente la diagnosi, possono essere eseguiti i seguenti esami:

• Test urodinamico: questo esame valuta la capacità della vescica di trattenere e rilasciare l'urina.
• Cistoscopia: In questa procedura, un tubo lungo e sottile, simile a una matita (cistoscopio), con una telecamera all'estremità, viene inserito attraverso l'uretra fino alla vescica. Può essere utilizzata per verificare la presenza di anomalie, ostruzioni, tumori o calcoli all'interno dell'uretra e della vescica.

Puoi verificarlo tu stesso?

Solo un medico può fare una diagnosi accurata. Tuttavia, alcune donne hanno la sensazione di poter spingere qualcosa attraverso la vagina. Se si manifestano sintomi di cistocele, è fondamentale consultare un medico. Non ricorrere all'autodiagnosi.

Come si cura un cistocele?

Il trattamento dipende dalla gravità del cistocele. Cistocele lieve (grado 1): se non si avverte alcun fastidio significativo, potrebbe non essere necessario alcun trattamento specifico. Tuttavia, è importante evitare attività come sollevare pesi e sforzarsi, poiché queste possono peggiorare la condizione. Altre opzioni di trattamento per i casi lievi includono:

• Mantieni un peso sano e adatto a te. Parlane con un medico e chiedi consiglio.
• Terapia ormonale sostitutiva con estrogeni: può essere utile, soprattutto per le donne con bassi livelli di estrogeni dopo la menopausa. Può essere somministrata sotto forma di crema o di pillola.
• Esercizi di Kegel: sono molto importanti. Questi esercizi rafforzano i muscoli del pavimento pelvico, ovvero i muscoli che circondano l'uretra, la vagina e l'ano. Quando questi muscoli sono forti, aiutano a controllare il prolasso vescicale. Chiedete al vostro medico o fisioterapista come eseguire correttamente questi esercizi.
• Un dispositivo pessario:Si tratta di un dispositivo ad anello, realizzato in gomma o silicone. Viene inserito in vagina e aiuta a spingere la vescica verso l'alto e a mantenerla in posizione. È una soluzione temporanea. Alcune persone possono utilizzarlo se non possono o non desiderano sottoporsi a un intervento chirurgico.

Cistocele moderato o grave (grado 2 o 3): se i trattamenti sopra descritti non risultano efficaci, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico .

E se fosse necessario un intervento chirurgico?

L'intervento chirurgico principale per un cistocele grave si chiama colporrafia anteriore . In questa procedura, il chirurgo riposiziona la vescica prolassata e rinforza i muscoli della parete anteriore della vagina che la mantengono in sede. Talvolta, può essere utilizzata una rete speciale per rinforzare il tessuto indebolito. Tuttavia, ci sono opinioni diverse sull'utilizzo di questa rete, quindi è importante parlarne con il medico prima di prendere una decisione. L'intervento per il cistocele di solito non è un intervento invasivo. Spesso si tratta di una procedura ambulatoriale che permette di tornare a casa il giorno stesso. Il recupero completo può richiedere diversi mesi. Se non si desidera più avere rapporti sessuali, esistono altre opzioni chirurgiche per chiudere, accorciare e arrestare il prolasso. Se oltre alla vescica, anche l'utero, la parte superiore della vagina (per le donne che hanno subito un'asportazione dell'utero, questa viene chiamata apice) o il retto sono prolassati, il medico illustrerà altre possibili soluzioni chirurgiche.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Se soffrite di un cistocele grave che richiede un intervento chirurgico, potreste avvertire un certo sollievo subito dopo l'operazione. Tuttavia, potrebbero essere necessarie diverse settimane o addirittura mesi per una completa guarigione e per il ritorno alle normali attività. È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.

Esistono dei modi per prevenire questa situazione?

Alcuni fattori di rischio non possiamo controllarli, come la storia familiare o l'età avanzata. Tuttavia, ci sono cose che possiamo controllare e che possono ridurre il rischio di sviluppare questa patologia.

• Mantieni un peso sano e adatto a te. Consulta un medico o un nutrizionista per ricevere consigli in merito.
• Evita la stitichezza. Segui una dieta ricca di fibre (verdura, frutta, legumi, cereali integrali). Bevi molta acqua durante il giorno. Fai esercizio fisico regolarmente. Questi accorgimenti possono aiutare a ridurre la stitichezza. In questo modo non dovrai sforzarti quando vai in bagno.
• Proteggi i muscoli del pavimento pelvico quando sollevi oggetti pesanti. Non sollevare oggetti pesanti da sola. Se stai sollevando un oggetto pesante, mantieni una postura corretta: piega le ginocchia e le anche, mantieni la schiena dritta e abbassati per raccogliere l'oggetto. Non ruotare il busto mentre sollevi l'oggetto.
• Eseguite regolarmente gli esercizi di Kegel. È consigliabile iniziare a farli durante la gravidanza. È importante continuare a farli anche dopo il parto.
• Se fumi, smetti.La tosse cronica causata dal fumo esercita pressione sui muscoli pelvici.

Cosa bisogna tenere presente in caso di cistocele?

Se un medico ti dice che hai un cistocele, non preoccuparti. È una condizione gestibile.

La cosa più importante è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e apportare i necessari cambiamenti al proprio stile di vita.

Quali sono le cose che non dovrei fare?

Se soffri di cistocele, è meglio evitare queste cose:

• Sollevamento pesi e qualsiasi attività che eserciti pressione sui muscoli pelvici. Ad esempio, esercizio fisico intenso, lavoro che sollecita l'addome.
• Non ignorate la tosse cronica. Se soffrite di tosse persistente, come nel caso della bronchite, fatevi curare adeguatamente. La tosse esercita una pressione costante sui muscoli pelvici.
• Evita o smetti di fumare.
• Non sederti in una posizione che provochi stitichezza. Non sforzarti quando vai in bagno.

A che ora dovrei andare dal medico?

Se avverti sintomi di cistocele, soprattutto se interferiscono con la tua vita quotidiana e con il lavoro, consulta un medico. Non vergognarti e non rimandare la visita.

Quando è necessario recarsi al pronto soccorso?

Se avverti sintomi di cistocele e non riesci a urinare affatto , ovvero se le vie urinarie si bloccano, recati immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Non devi rimandare.

Quali sono le domande importanti da porre al medico?

Quando vai dal medico, non dimenticare di fargli tutte le domande che hai. Ecco alcune domande che puoi porre:

• "Dottore, come posso capire esattamente se ho un cistocele?"
• "Se non ho un cistocele, è possibile che qualche altra patologia stia causando questi sintomi?"
• "Che tipo di trattamento mi consiglia il medico?"
• "Posso tenere sotto controllo questa condizione senza ricorrere alla chirurgia?"
• "È possibile che questa patologia si ripresenti dopo il trattamento?"
• "Quali attività e movimenti dovrei evitare o non fare?"
• "Posso avere rapporti sessuali se ho un cistocele? Mi causerà problemi?"
• "Devo consultare un ginecologo o un urologo?"

È molto importante porre domande di questo tipo e comprendere meglio la propria situazione.

Il prolasso vescicale e il cistocele sono la stessa cosa?

No, si tratta di due nomi per la stessa condizione. "Prolasso vescicale" è semplicemente un altro nome per cistocele. Quindi non fate confusione.

Infine, un messaggio da portare a casa

Il cistocele di solito non è pericoloso per la vita. Tuttavia, può causare imbarazzo, fastidio e stress. Non lasciare che ti impedisca di vivere la tua vita felicemente e comodamente.

Ricorda, non sei solo/a. Esistono trattamenti per questa condizione. Se hai sintomi di cistocele che stanno influenzando la tua vita, consulta un medico senza esitazione. Il medico esaminerà i tuoi sintomi e la tua anamnesi e ti consiglierà il trattamento più appropriato. Questo ti aiuterà sicuramente a sentirti meglio e a migliorare la tua qualità di vita.

Prenditi cura del tuo corpo. Perché la salute è la ricchezza più grande!