Quando il medico ti diagnostica il diabete mellito di tipo 2, potrebbe prescriverti l'insulina. In realtà, non tutti i pazienti con diabete di tipo 2 ne hanno bisogno. Tuttavia, se devi assumere insulina, è fondamentale per la tua salute stabilire il dosaggio corretto. A volte potrebbe essere necessario modificare il dosaggio autonomamente in base ai cambiamenti del tuo stile di vita. Quindi, cerchiamo di fare chiarezza su questo argomento.
Come viene pianificato il trattamento con insulina?
La chiave è mantenere i livelli di glicemia entro un intervallo di sicurezza. Questo potrebbe richiedere l'utilizzo di uno o due tipi di insulina. I medici di solito iniziano con un solo tipo.
1. Insulina a lunga durata d'azione
Un altro nome per questo farmaco è insulina basale . In parole semplici, una volta iniettata, agisce nell'organismo per circa 24 ore, a volte anche di più. È come se controllasse i livelli di zucchero nel sangue in modo costante. Di solito si assume una volta al giorno, ma è importante prenderla alla stessa ora ogni giorno.
Come si determina il dosaggio?
Esistono diversi tipi di questo tipo di insulina e i dosaggi possono variare per ciascuno.
- Dose iniziale tipica: la maggior parte delle persone inizia con circa 10 unità al giorno.
- Dosaggio basato sul peso: Talvolta il medico stabilirà il dosaggio in base al peso corporeo. Ad esempio, il peso corporeo può essere calcolato come 0,2 unità di insulina per 1 chilogrammo (2,2 libbre).
La dose iniziale potrebbe essere inferiore a quella necessaria, ma è un buon inizio. Successivamente, il medico aumenterà gradualmente la dose di due o quattro unità ogni tre giorni fino a quando la glicemia a digiuno non raggiungerà il livello target (di solito tra 80 e 130 mg/dL ). La scelta del tipo di insulina più adatto dipenderà da molti fattori, tra cui il peso, i livelli di glicemia, la presenza di altre patologie, il costo dell'insulina e le preferenze del paziente.
2. Insulina specifica per i pasti (insulina ad azione rapida o a breve durata d'azione)
Il medico potrebbe anche chiamarla insulina bolo o insulina prandiale . Viene somministrata prima di un pasto principale per aiutare l'organismo a controllare la quantità di carboidrati assunti con il cibo. Questo tipo di insulina viene aggiunto quando l'insulina giornaliera menzionata in precedenza non è sufficiente.
Come si determina il dosaggio?
Il dosaggio dipende da diversi fattori: il livello di glicemia desiderato, la quantità di carboidrati presenti nel pasto e il livello di attività fisica.
- Dose fissa:In genere, si può iniziare con 4-6 unità e aumentare di 2-3 unità ogni 3 giorni fino a quando i livelli di zucchero non sono sotto controllo.
- Conteggio dei carboidrati: questo è un metodo leggermente più avanzato. In questo caso, si calcola la dose di insulina in base alla quantità di carboidrati consumati.
- Assunzione accidentale di una dose eccessiva .
- Mescolare insuline ad azione rapida e ad azione prolungata.
- Consumare un pasto a basso contenuto di carboidrati e assumere una maggiore quantità di insulina per compensarlo.
- Dimenticare di mangiare dopo aver assunto l'insulina.
- Fare più esercizio fisico del solito senza ridurre la dose di insulina per compensare.
- Il tipo e la dose di insulina sono specifici per ogni persona. Segui sempre le istruzioni del tuo medico. Non confrontare la tua dose con quella di altre persone.
- Comprendere la differenza tra insulina ad azione prolungata e insulina ad azione rapida.
- È importante essere consapevoli dei sintomi dell'ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue). Non bisogna farsi prendere dal panico ed è fondamentale sapere esattamente cosa fare in una situazione del genere.
- Non affidatevi ad applicazioni per smartphone non approvate e non affidabili per calcolare le dosi di insulina.
- Controlla regolarmente i tuoi livelli di glicemia. Parla apertamente con il tuo medico di eventuali cambiamenti e di qualsiasi preoccupazione tu possa avere.
Pensala in questo modo: mangi una fetta di pizza che contiene 60 grammi di carboidrati. In genere, 1 unità di insulina ad azione rapida "copre" circa 10-15 grammi di carboidrati. Diciamo 10 grammi. Quindi hai bisogno di circa 6 unità di insulina per quella fetta di pizza.
Il rapporto tra insulina e carboidrati varia da persona a persona e può anche cambiare in diversi momenti della giornata. Pertanto, è importante consultare il proprio medico per trovare la formula più adatta alle proprie esigenze.
Cosa succede se si aumenta la dose di insulina?
Se si assume troppa insulina, il livello di zucchero nel sangue può improvvisamente scendere a livelli pericolosamente bassi. Questa condizione si chiama ipoglicemia . Si tratta di una condizione grave che può mettere a rischio la vita.
Quali sono le cause dell'aumento dell'insulina?
| Sintomi comuni di basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) | |
|---|---|
| Ansia | Mal di testa |
| Vertigini | Nausea |
| Battito cardiaco accelerato | Tremore |
| Pelle sudata o umida | Fame estrema |
La cosa importante è che questi sintomi possono variare da persona a persona, quindi prestate attenzione a come si sente il vostro corpo.
Cosa fare immediatamente in caso di calo della glicemia
L'unico modo per sapere con certezza se la glicemia è bassa è misurarla immediatamente con un glucometro.
1. Se il livello di glicemia è inferiore a 70 mg/dL , mangia qualcosa di zuccherato il prima possibile. Ad esempio, prendi una compressa di glucosio, mezzo bicchiere di succo di frutta senza zucchero o un cucchiaio di miele. Questo ti fornirà circa 15 grammi di carboidrati ad azione rapida.
2. Attendi 15 minuti.
3. Controlla di nuovo il tuo livello di glicemia.
4. Se il livello di zucchero nel sangue è ancora basso (superiore a 70 mg/dL), mangia di nuovo qualcosa di zuccherato. Una volta che il livello di zucchero nel sangue torna alla normalità, è meglio consumare un piccolo spuntino (ad esempio, una fetta di pane).
Se ciò accade frequentemente, o se diventa così grave da farti perdere conoscenza, fatti accompagnare immediatamente da qualcuno al più vicino Pronto Soccorso (PSP) .
È possibile utilizzare delle app per questo scopo?
Esistono molte app che promettono di aiutarti a calcolare il rapporto insulina-carboidrati o la dose di insulina. Tuttavia, uno studio del 2015 ha rilevato che la maggior parte di queste non funziona correttamente. È molto pericoloso. Se ti viene prescritta una dose errata, potrebbe persino essere fatale.
Pertanto, se proprio dovete usare un'app, utilizzate solo un'app affidabile consigliata dal vostro medico o dalla clinica per il diabete.
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