Se soffrite di diabete, sapete bene quanto sia importante gestirlo. Ci sono molte cose da fare, come controllare la glicemia, curare l'alimentazione e fare esercizio fisico. In mezzo a tutto questo, a volte ci si dimentica degli occhi. Eppure, una delle complicazioni più gravi che possono insorgere a causa del diabete è la perdita della vista. Tra queste, la condizione più comune e potenzialmente pericolosa per la vista è l'edema maculare diabetico, o DME. Sentire questo nome può spaventare un po'. Ma non preoccupatevi. Se siete adeguatamente informati e ricevete un trattamento tempestivo, potete proteggere i vostri preziosi occhi.
In parole semplici, cos'è l'edema maculare diabetico (EMD)?
D'accordo, mettiamola così. Nella parte posteriore dell'occhio c'è un'area molto sensibile che funziona come la pellicola di una macchina fotografica. La chiamiamo retina . Le immagini che vediamo vengono registrate su questa retina. Quando si ha il diabete, soprattutto se i livelli di glicemia non sono controllati per lungo tempo, i piccoli vasi sanguigni all'interno dell'occhio iniziano a danneggiarsi. Come un vecchio tubo dell'acqua, questi vasi sanguigni si indeboliscono e iniziano a perdere sangue e liquidi. Chiamiamo questa condizione retinopatia diabetica .
Quando questo liquido fuoriesce e si accumula nella retina, inizia a gonfiarsi. C'è una parte molto importante della retina che ci aiuta a vedere chiaramente, proprio al centro, chiamata macula . Quando questo liquido fuoriesce e si accumula nella macula, si parla di edema maculare diabetico (EMD) . Quando la macula si gonfia, influisce direttamente sulla nostra vista nitida.
Presenta sintomi simili a questi?
Uno dei problemi della DME è che a volte non presenta sintomi nelle fasi iniziali. Ma con il progredire della condizione, potresti notare cose come:
- Visione offuscata: quando si legge un libro, si guarda la TV o si osserva il volto di qualcuno, il centro dell'immagine appare sfocato e poco nitido.
- Le immagini appaiono allungate o ondulate: anche una linea retta può apparire allungata come un'onda.
- Colori sbiaditi: i colori sembrano aver perso la loro luminosità e nitidezza, apparendo "sbiaditi".
Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, non esitare a consultare il tuo medico il prima possibile. Se soffri di diabete, è importante sottoporsi a una visita oculistica almeno una volta all'anno , anche in assenza di sintomi.
Come fa un medico a diagnosticare l'edema maculare diabetico?
Quando vai dal medico, prima ti farà alcune domande e poi ti sottoporrà a un esame della vista.
Domande da porre al medico
- Hai notato cambiamenti nella tua vista di recente?
- Da quanto tempo le è stato diagnosticato il diabete? Qualcuno nella sua famiglia ne soffre?
- Come sono i tuoi livelli di glicemia e di emoglobina glicata (A1c)?
- Soffre di pressione alta o colesterolo alto?
- Ci sono altre patologie?
In seguito, questi test vengono eseguiti principalmente durante le visite oculistiche.
| Nome del test | In poche parole, cosa ci fai con questo? |
|---|---|
| Test di acuità visiva | Questo è il test della vista per la lettura che tutti conosciamo. Misura la nitidezza della visione a diverse distanze. |
| Esame oculistico con dilatazione della pupilla | Il medico ti metterà delle gocce nell'occhio per allargare il foro nero. Poi, usando uno strumento speciale, esaminerà l'interno dell'occhio per controllare le condizioni della retina, se c'è una perdita di liquido dai vasi sanguigni e se è presente un gonfiore. |
| Angiografia con fluoresceina (FA) | Si tratta di un esame particolare. Un colorante speciale viene iniettato in una vena del braccio. Mentre il colorante si diffonde nei vasi sanguigni all'interno dell'occhio, una telecamera speciale scatta delle immagini. Questo può aiutare a individuare con precisione il punto in cui i vasi sanguigni perdono. |
| Tomografia a coerenza ottica (OCT) | È come una scansione dell'interno dell'occhio. Una telecamera speciale scatta una foto di una sezione trasversale della retina. Questo permette di misurare con grande precisione il grado di gonfiore della macula e la quantità di liquido accumulato. |
Dopo questi esami, il medico stabilirà se si soffre di edema maculare diabetico (DME) e quanto sia grave.
Quali sono i trattamenti per l'edema maculare diabetico?
Fortunatamente, oggi esistono trattamenti molto efficaci per l'edema maculare diabetico. Il medico vi consiglierà il trattamento più appropriato in base alla vostra condizione.1. Iniezioni anti-VEGF
Questo è il trattamento principale e più efficace attualmente disponibile. Il VEGF è una proteina che favorisce la formazione di nuovi vasi sanguigni, anche quelli più deboli, all'interno degli occhi. Queste iniezioni bloccano la proteina VEGF, impedendo la formazione di nuovi vasi sanguigni e la fuoriuscita di liquidi dai vasi esistenti. Le iniezioni vengono somministrate direttamente nell'occhio. Sebbene possa sembrare un po' spaventoso, l'occhio viene anestetizzato, quindi il dolore è minimo. I farmaci più comunemente utilizzati sono:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - Si tratta di un nuovo farmaco che blocca sia la proteina VEGF che la proteina Ang-2.
2. Trattamento laser (fotocoagulazione laser)
Nei casi più gravi, si utilizzano i laser per "sigillare" o bruciare i vasi sanguigni che perdono. Questo può aiutare a controllare il gonfiore. Potrebbero essere necessari diversi trattamenti.
3. Altri trattamenti
In alcuni casi, si ricorre alle iniezioni di steroidi. Inoltre, se il liquido all'interno dell'occhio (umor vitreo) sanguina e causa visione offuscata, si esegue un intervento chirurgico chiamato vitrectomia per rimuovere il liquido e sostituirlo con una soluzione trasparente.
Cose che puoi fare per prenderti cura di te stesso
Oltre alle cure prescritte dal medico, ci sono molte cose che puoi fare autonomamente. Seguendo correttamente queste indicazioni, puoi evitare che la condizione peggiori.
- Tieni sotto controllo il diabete: questo è l'aspetto più importante. Mantieni i livelli di glicemia, pressione sanguigna e colesterolo ai valori ottimali prescritti dal medico. Assumi i farmaci prescritti esattamente come indicato.
- Uno stile di vita sano: segui una dieta equilibrata, tieni sotto controllo il tuo peso e fai esercizio fisico ogni giorno. Parlane con il tuo medico e insieme elaborerete un piano adatto alle tue esigenze.
- Non saltare le visite oculistiche: non rimandare i controlli della vista solo perché pensi che non ci sia niente che non va. Il tuo medico vorrà vederti regolarmente per verificare l'efficacia della terapia e per individuare eventuali altri problemi.
- Prenditi cura della tua salute mentale: è normale sentirsi tristi e ansiosi quando si hanno problemi di vista. Parla dei tuoi sentimenti con la tua famiglia, un amico fidato o il tuo medico. Se necessario, rivolgiti a uno psicoterapeuta.
Ricorda, l'edema maculare diabetico è una condizione che preserva la vista se diagnosticata precocemente e trattata correttamente. Quindi non aver paura, affrontala con coraggio.
Messaggio da portare a casa
- Se soffri di diabete, tenere sotto controllo la glicemia, la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo è il modo migliore per proteggere i tuoi occhi.
- Anche in assenza di sintomi, è fondamentale sottoporsi a un esame oculistico completo con dilatazione delle pupille almeno una volta all'anno.
- Se si manifestano sintomi come visione offuscata, immagini distorte o colori sbiaditi, consultare immediatamente un medico.
- Oggi esistono trattamenti molto efficaci per l'edema maculare diabetico (iniezioni anti-VEGF, laserterapia). Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità di preservare la vista.
- Non sei solo in questo percorso. Chiedi supporto al tuo medico, alla tua famiglia e ai tuoi amici.
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