Sei una futura mamma? In tal caso, potresti aver sentito parlare di "incisione" in relazione al parto. È naturale che molte madri provino un po' di paura o ansia sentendo queste parole. Di cosa si tratta esattamente? In medicina, si chiama episiotomia. Viene praticata su tutte le donne? Perché viene fatta? In questo articolo risponderemo a tutte le tue domande al riguardo.
Che cos'è un'episiotomia?
In parole semplici, l'episiotomia è una piccola incisione chirurgica praticata da un medico nella pelle e nel tessuto muscolare tra la vagina e l'ano (noto come perineo) durante il parto, al fine di allargare l'apertura e facilitare il passaggio del bambino.
A volte, durante il parto, questa zona può lacerarsi naturalmente senza alcuna incisione. Questa condizione è chiamata lacerazione perineale naturale. Sebbene un tempo l'episiotomia fosse considerata una pratica di routine durante il parto, l'attuale consenso medico è che sia preferibile lasciare che la lacerazione avvenga naturalmente, a meno che non sia assolutamente necessaria .
Perché è ancora necessaria l'episiotomia?
Sebbene non sia più una procedura di routine, in determinate circostanze particolari il medico potrebbe dover eseguire questa incisione per la sicurezza della madre e del bambino. Si pensi a una frenata improvvisa per evitare un incidente stradale. Tali situazioni essenziali includono:
- Se il bambino è in sofferenza (sofferenza fetale) e deve nascere il più rapidamente possibile.
- Se la madre è esausta dopo un travaglio prolungato e non ha più la forza di spingere.
- Se per far nascere il bambino è necessario utilizzare il forcipe o la ventosa , questi strumenti richiedono un'apertura vaginale leggermente più ampia.
- Se la posizione del bambino è anomala, ad esempio in posizione podalica o se le spalle del bambino sono incastrate (distocia della spalla).
- Se il bambino è più grande della media.
- Se il bambino non esce nonostante la madre spinga a lungo.
La cosa più importante è che un medico prenda questa decisione solo se non ci sono altre alternative e se è ritenuta assolutamente necessaria per la sicurezza della madre e del bambino.
Come viene eseguito questo taglio e quali sono i tipi di incisioni?
Durante l'episiotomia non si avverte dolore. Se è già stata somministrata un'epidurale, non si avvertirà alcun dolore dalla vita in giù, quindi non sarà necessario alcun farmaco aggiuntivo. In caso contrario, il medico inietterà un anestetico locale per intorpidire la zona. Successivamente, quando la testa del bambino inizia a fuoriuscire (incoronamento), viene praticata un'incisione con apposite forbici per episiotomia. Dopo la nascita del bambino, la zona viene suturata con punti riassorbibili.
Esistono due tipi principali di incisioni.
| Tipo di incisione | Descrizione |
|---|---|
| Incisione mediana (sulla linea mediana) | Si tratta di un'incisione verticale che va dalla vagina verso l'ano. È più facile da eseguire e meno dolorosa durante la guarigione. Tuttavia, presenta un rischio leggermente maggiore di lacerazione a livello dello sfintere anale. |
| incisione mediolaterale | Si tratta di un'incisione praticata con un angolo di 45 gradi dalla vagina verso il lato. Il rischio di danni allo sfintere anale è inferiore. Tuttavia, la sutura è leggermente più complessa, il sanguinamento è maggiore e il dolore durante il processo di guarigione potrebbe essere più intenso. |
Gradi di lacerazione
Che si tratti di una lacerazione naturale o di un'episiotomia, vengono classificate in 4 gradi in base alla gravità.
- Primo grado: solo la pelle della vagina è leggermente lacerata.
- Episiotomia di secondo grado: la lacerazione si estende attraverso la cute vaginale fino ai tessuti sottostanti. La maggior parte delle episiotomie rientra in questa categoria.
- Lacerazioni di terzo grado: la lacerazione si estende attraverso il tessuto vaginale fino ai muscoli che circondano l'ano (sfintere anale).
- Quarto grado: il livello più grave, che si estende fino al retto, con il rischio più elevato di complicazioni.
Cosa si può fare a casa per favorire una rapida guarigione della ferita?
Le prime settimane dopo l'incisione possono essere dolorose. Tuttavia, con le dovute cure, la guarigione può essere rapida. Di solito ci vuole circa un mese per una guarigione completa. Questi consigli ti saranno molto utili.
| Metodo | Descrizione |
|---|---|
| Banchisa | Applicare cubetti di ghiaccio avvolti in un panno pulito sulla zona suturata per 10-15 minuti. Questo riduce significativamente il gonfiore e il dolore. |
| Bagno di seduta | Utilizzate una bacinella per semicupi da posizionare sopra il water o una bacinella capiente riempita di acqua tiepida e immergetevi per circa 15 minuti. Ripetere questo trattamento due o tre volte al giorno mantiene la ferita pulita, migliora la circolazione sanguigna e favorisce una guarigione più rapida. |
| Bottiglia Peri | Riempite il flacone per l'igiene intima fornito dall'ospedale con acqua tiepida e sciacquate la zona dopo aver urinato o usato il bagno. Questo riduce il bruciore e aiuta a mantenere pulita la ferita. |
| antidolorifici | Assumi gli antidolorifici (ad esempio, il paracetamolo) prescritti dal medico agli orari consigliati. Se il dolore diventa insopportabile, informa il medico. |
| Cuscino a forma di ciambella | Quando sei seduto, usa un cuscino a forma di ciambella per ridurre il dolore. Questo allevia la pressione sulla zona suturata. |
Quando è necessario consultare immediatamente un medico?
Durante il periodo di guarigione, prestate molta attenzione al vostro corpo. Se avvertite uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattate immediatamente il vostro medico o recatevi al pronto soccorso.
- Se il dolore aumenta invece di diminuire giorno dopo giorno.
- Se dai punti di sutura fuoriesce una secrezione maleodorante o del pus .
- Se la zona intorno alla ferita è arrossata, gonfia e calda al tatto.
- Se si verifica sanguinamento dalla zona suturata.
- Se hai febbre, brividi o dolori muscolari .
Questi potrebbero essere segni di un'infezione, quindi è molto importante rivolgersi tempestivamente a un medico.
Messaggio da portare a casa
- Oggi l'episiotomia non viene più praticata in ogni parto. Viene eseguita solo se è assolutamente necessaria per la sicurezza della madre e del bambino.
- Nirogi Lanka
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