Sei in dolce attesa? Allora probabilmente avrai sentito parlare di "incisione" in relazione al parto. È normale che molte future mamme si sentano un po' spaventate e nervose quando sentono queste parole. Di cosa si tratta esattamente? In medicina, si chiama episiotomia. È una procedura che viene eseguita da tutte? Perché viene fatta? In questo articolo risponderemo a tutte le tue domande al riguardo.
Cos'è un'episiotomia?
In parole semplici, l'episiotomia è una piccola incisione chirurgica che il medico pratica nella zona di pelle e muscoli tra la vagina e l'ano (chiamata perineo) per facilitare la fuoriuscita del bambino durante il parto.
A volte, durante il parto, questa zona può lacerarsi leggermente da sola, senza bisogno di incisione. Questa condizione è chiamata lacerazione perineale. In passato, l'episiotomia era considerata normale durante il parto, ma oggi i medici ritengono che sia meglio lasciare che la lacerazione si risolva naturalmente, a meno che non sia assolutamente necessario .
Allora, perché è ancora necessario sottoporsi a un'episiotomia?
Sebbene non sia una pratica comune al giorno d'oggi, in alcuni casi particolari il medico deve eseguire questa incisione per la sicurezza della madre e del bambino. Pensateci: è come frenare bruscamente un'auto per evitare un incidente mentre si è alla guida. Questi sono i casi più urgenti:
- Se il bambino manifesta qualche disagio (sofferenza fetale) e devi farlo nascere il prima possibile.
- Quando la madre è molto stanca dopo aver sopportato a lungo i dolori del travaglio e non ha più la forza di spingere oltre.
- Se per estrarre il bambino è necessario utilizzare forcipe o ventosa , la vagina deve essere leggermente più dilatata per consentire l'inserimento di questi strumenti.
- Se il bambino si trova in una posizione anomala, ad esempio se è podalico o se le spalle del bambino sono incastrate (distocia della spalla).
- Se la taglia del bambino è superiore alla media.
- Quando la madre spinge a lungo ma il bambino non esce.
La cosa più importante è che un medico prenderà questa decisione solo se ritiene che non ci siano altre opzioni e che sia assolutamente necessaria per la sicurezza della madre e del bambino.
Come viene praticata quest'incisione e quali sono i tipi di incisione?
Non sentirai alcun dolore se ti viene praticata l'epidurale. Se hai già un'epidurale, non avrai bisogno di antidolorifici nella zona inguinale. Altrimenti, il medico inietterà un anestetico locale proprio nel punto in cui verrà praticata l'incisione. Quindi, quando la testa del bambino inizia a emergere dalla vagina (fase di incoronamento), l'incisione viene eseguita con delle forbici speciali (forbici da episiotomia). Dopo la nascita del bambino, la zona viene suturata con punti riassorbibili.
Esistono due tipi principali di tagli.
| Tipo di taglio | Descrizione |
|---|---|
| Incisione mediana (sulla linea mediana) | Si tratta di un'incisione verticale e dritta che va dalla vagina all'ano. È facile da eseguire e comporta meno dolore durante la guarigione. Tuttavia, esiste un rischio leggermente maggiore di lacerazione anale. |
| incisione mediolaterale | Si tratta di un'incisione praticata con un angolo di 45 gradi dalla vagina verso il lato. Il rischio di danni all'ano è minore. Tuttavia, la sutura è un po' più complessa, il sanguinamento è maggiore e la guarigione è leggermente più dolorosa. |
Gradi di lacerazione
Che si tratti di una lacerazione naturale o di un'episiotomia, si suddivide in 4 gradi a seconda della sua gravità.
- Primo grado: una piccola lacerazione che interessa solo la pelle della vagina.
- Lacerazioni di secondo grado: una lacerazione che si estende attraverso la pelle della vagina e i tessuti sottostanti. La maggior parte delle incisioni da episiotomia rientrano in questa categoria.
- Lacerazioni di terzo grado: lacerazione del tessuto vaginale e del muscolo che circonda l'ano (sfintere anale).
- Quarto grado: il livello più grave e complesso, con una lacerazione che si estende fino al retto.
Cosa si può fare a casa per favorire una rapida guarigione di un taglio?
Le prime settimane dopo l'incisione possono essere dolorose. Ma con le dovute cure, la guarigione sarà rapida. Di solito ci vuole circa un mese per una guarigione completa. Questi accorgimenti ti saranno di grande aiuto.
| Metodo | Descrizione |
|---|---|
| Applicare un impacco di ghiaccio | Applica un impacco di ghiaccio avvolto in un panno pulito sulla zona in cui sono stati applicati i punti di sutura per circa 10-15 minuti. Questo ridurrà notevolmente il gonfiore e il dolore. |
| Bagno di seduta | Riempite una bacinella (per semicupi) o una bacinella più grande con acqua tiepida e immergetevi per circa 15 minuti. Ripetete l'operazione due o tre volte al giorno per mantenere pulita la ferita, migliorare la circolazione sanguigna e accelerare la guarigione. |
| Bottiglia Peri | Riempite la bottiglia che vi viene fornita dall'ospedale con acqua tiepida e lavate la zona dopo aver urinato e usato il bagno. Questo ridurrà l'infiammazione e aiuterà a mantenere pulita la ferita. |
| antidolorifici | Assuma gli antidolorifici (ad esempio il paracetamolo) prescritti dal medico all'orario indicato. Informi il medico se avverte un dolore insopportabile. |
| Cuscino a forma di ciambella | Per ridurre il dolore quando si è seduti, utilizzare un cuscino a forma di ciambella. Questo ridurrà la pressione sulla zona della sutura. |
Quando è necessario consultare immediatamente un medico?
Durante la convalescenza, presta molta attenzione al tuo corpo. Se avverti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatta immediatamente il tuo medico o recati al Pronto Soccorso dell'ospedale.
- Se il dolore peggiora invece di diminuire di giorno in giorno.
- Se dal sito di sutura fuoriesce una secrezione maleodorante o del pus .
- Se la zona intorno alla ferita è arrossata, gonfia e calda al tatto .
- Se si verifica sanguinamento dai punti di sutura.
- Se hai febbre, brividi o dolori muscolari .
Questi possono essere segni di un'infezione, quindi è importante consultare un medico tempestivamente.
Messaggio da portare a casa
- Oggigiorno l'episiotomia non è una pratica diffusa in tutti i parti. Viene eseguita solo quando è assolutamente necessaria per la sicurezza della madre e del bambino.
- La medicina moderna riconosce che, nella maggior parte dei casi, lasciare che una lacerazione guarisca naturalmente è più sicuro.
- Se hai dubbi o perplessità al riguardo, parlane apertamente con il tuo medico durante la gravidanza.
- Che si tratti di un taglio o di una lacerazione naturale, prendersi cura adeguatamente della ferita è fondamentale per una pronta guarigione. Seguite attentamente le istruzioni del vostro medico.
- Se durante la convalescenza dovessero manifestarsi sintomi insoliti, non esitate a consultare immediatamente un medico.
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