Cosa devi sapere sull'estubazione

Forse al risveglio dopo un intervento chirurgico avete avvertito una sensazione di costrizione o fastidio alla gola. Oppure avete visto una persona cara in terapia intensiva con un tubo in bocca. Oggi parleremo della rimozione del tubo che aiuta a respirare. In termini medici, questa procedura si chiama estubazione. Sebbene possa sembrare una parola spaventosa, in realtà è un ottimo segno per il vostro percorso di guarigione.

Innanzitutto, vediamo cosa sono l'intubazione e l'estubazione.

È molto semplice.

• Intubazione: Immagina di non essere in grado di respirare autonomamente a causa di una malattia, un incidente o un intervento chirurgico importante. In tal caso, i medici inseriranno un tubo flessibile attraverso la bocca fino alla trachea. Questo tubo si chiama tubo endotracheale (ETT) . Il tubo è collegato a un ventilatore e fornisce ossigeno ai polmoni. L'intubazione è la procedura di inserimento di questo tubo.

• Estubazione: Quando le tue condizioni di salute saranno migliorate e i medici saranno certi che sarai di nuovo in grado di respirare bene autonomamente, senza alcun aiuto, rimuoveranno con cautela il tubo precedentemente inserito (ETT). Questo è il processo che chiamiamo estubazione .

Perché qualcuno deve essere intubato in questo modo?

Esistono diverse ragioni per cui una persona potrebbe non essere in grado di respirare autonomamente. Queste sono alcune delle principali ragioni per cui potrebbe essere necessaria l'intubazione prima dell'estubazione.

Come viene eseguita l'estubazione? Qual è la procedura?

Non si tratta semplicemente di rimuovere un tubo e reinserirlo. L'équipe medica esegue questa procedura con grande pianificazione e attenzione.

Come fanno i medici a decidere quando è il momento di rimuovere il tubo?

Per questo scopo viene eseguito un test specifico, chiamato Test di Respirazione Spontanea (SBT) . In parole semplici, questo test verifica se si è in grado di respirare autonomamente con un minimo supporto da parte del ventilatore. È come fare una piccola "prova generale" quando si impara a guidare un'auto. Se si supera questo test, significa che i polmoni sono abbastanza forti da poter funzionare di nuovo.

Verificheranno anche la tua capacità di tossire e schiarirti la gola (riflesso faringeo). Questo è importante per assicurarsi che tu possa impedire che cibo e bevande finiscano nei polmoni.

Procedura per rimuovere il tubo

Dopo aver superato il test SBT, il medico o il personale infermieristico qualificato seguiranno questi passaggi:

1. Preparazione del letto: Verrete portati in posizione eretta nel letto.

2. Pulizia: viene utilizzato uno speciale dispositivo di aspirazione per rimuovere tutto il muco e i detriti dalla bocca, dalla gola e dall'interno del tubo.

3. Rimozione del nastro adesivo: Il cerotto o il nastro adesivo che fissa il tubo al viso viene rimosso.

4. Istruzioni sulla respirazione: Il medico ti dice di "fare un respiro profondo e tossire". Mentre tossisci, rimuove il tubo con un movimento rapido e fluido.

Cosa succede dopo l'estubazione? Cosa aspettarsi?

La prima cosa che proverai dopo la rimozione del tubo sarà un enorme sollievo! Tuttavia, potresti anche avvertire un po' di mal di gola e raucedine per qualche giorno. È del tutto normale. È come il mal di gola che si prova dopo aver urlato a lungo.

Dopo la rimozione del tubo, l'équipe medica continuerà a monitorarvi.

• I livelli di ossigeno nel sangue vengono controllati regolarmente.
• Presta attenzione alla frequenza cardiaca e al ritmo respiratorio.
• Talvolta, come piccolo aiuto iniziale, si può somministrare una piccola quantità di ossigeno tramite una cannula nasale o una maschera per l'ossigeno.

Sei cosciente quando rimuovi il tubo?

Dipende dal motivo per cui sei stato messo in metropolitana.

• In caso di intervento chirurgico: spesso, il tubo viene rimosso subito dopo l'intervento, prima che il paziente si svegli completamente dall'anestesia. Al risveglio, il tubo non c'è più.
• Nel reparto di terapia intensiva (UTI): se sei in cura per una malattia o un incidente, il tubo verrà rimosso mentre sei cosciente. Ma non preoccuparti, l'équipe medica ti spiegherà tutto e ti tranquillizzerà.

Esistono rischi e complicazioni legati all'estubazione?

Come per qualsiasi procedura medica, esistono dei rischi minimi. Tuttavia, questi si verificano raramente. I medici ne sono ben consapevoli e sono sempre preparati ad affrontare tali situazioni.

La complicanza principale è il fallimento dell'estubazione . Ciò significa che, dopo la rimozione del tubo, non si riesce più a respirare correttamente e si deve procedere a una nuova intubazione.

• Questo accade solo a una piccola percentuale di persone, circa il 10-14%, a cui vengono rimossi i tubicini in modo programmato.
• Questo rischio è leggermente più elevato per le persone di età superiore ai 65 anni e per coloro che soffrono di malattie cardiache o malattie polmonari croniche.

Altre complicazioni minori:

• Cambiamenti della voce e mal di gola: si tratta di un disturbo comune che molte persone sperimentano e che si risolve spontaneamente nel giro di pochi giorni.
• Stridore: Talvolta, a causa del gonfiore alla gola, si può avvertire un leggero fischio durante la respirazione. I medici sanno come trattare questo disturbo.
• Tosse intensa: la tosse che si manifesta dopo la rimozione del tubo può talvolta causare una contrazione dei muscoli della gola (laringospasmo).