Cos'è la necrosi adiposa? Spieghiamolo in modo semplice!

Avete mai sentito un nodulo o una protuberanza dura sotto la pelle che vi ha spaventato? O magari, dopo un intervento chirurgico, la vostra pelle ha cambiato colore e risulta tesa? Potrebbe trattarsi di una condizione chiamata necrosi adiposa . Non preoccupatevi, scopriamo di più al riguardo.

Cos'è la necrosi adiposa? In parole semplici...

La necrosi è la morte dei tessuti del nostro corpo. Questo di solito accade quando viene a mancare l'afflusso di sangue a quei tessuti. Quindi, la necrosi del tessuto adiposo si verifica quando il tessuto adiposo (per essere precisi, l'insieme di cellule che immagazzinano grasso) del corpo viene danneggiato e le cellule adipose muoiono. Immaginate di aver subito un forte trauma o di esservi sottoposti a un intervento chirurgico: è in questi casi che può verificarsi questa condizione.

Questo processo non avviene tutto in una volta. È un processo lento e graduale, suddiviso in diverse fasi. Man mano che le cellule adipose iniziano a morire, noterai dei cambiamenti nella consistenza e nell'aspetto della pelle in quella zona. Potresti sentire un nodulo o un punto duro sotto la pelle. Oppure la zona potrebbe arrossarsi, gonfiarsi o assumere l'aspetto di un livido. Sono tutte reazioni normali. Nella maggior parte dei casi, sono temporanee. Col tempo, il tessuto tornerà alla normalità.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

La necrosi del tessuto adiposo può verificarsi in chiunque presenti danni al tessuto adiposo. Tuttavia, alcune persone sono più predisposte a svilupparla.

Questa situazione si verifica spesso:

• Per le donne e le persone con il seno: la necrosi adiposa colpisce più comunemente il tessuto mammario. Questo perché la quantità di tessuto adiposo nel seno è relativamente elevata. Se si ha molto tessuto mammario, questo rischio è leggermente maggiore.
• Per chi ha subito un intervento di chirurgia mammaria: questo rischio è particolarmente elevato in caso di trapianto di grasso.
• Per chi si è sottoposto a radioterapia per il cancro: la radioterapia può danneggiare anche il tessuto adiposo sano.
• Questa condizione si riscontra anche nelle persone di età superiore ai 50 anni .

Tuttavia, molto raramente, la necrosi adiposa può verificarsi anche nei seguenti casi:

• Per chi ha sofferto di pancreatite acuta grave: anche questa può essere causata da un problema al pancreas.
• Per i neonati nati durante un parto molto difficile: a volte, il tessuto adiposo può essere danneggiato anche a causa di altre pressioni durante il parto.

Dove può verificarsi la necrosi adiposa?

In realtà, la necrosi adiposa può verificarsi ovunque sia presente tessuto adiposo e dove questo sia stato danneggiato.

Tuttavia, si manifesta più comunemente nella zona del seno.Il seno è la zona di tessuto adiposo più estesa e vulnerabile del nostro corpo. Ad esempio, un forte impatto con la cintura di sicurezza in un incidente stradale, una biopsia, una radioterapia o un intervento chirurgico durante un trattamento oncologico possono danneggiare il tessuto mammario.

Non solo, questa condizione può verificarsi anche in aree con eccesso di grasso, come addome, glutei e cosce, a seguito di interventi chirurgici, sia medici che estetici. Ad esempio, durante un'addominoplastica, esiste la possibilità che il tessuto adiposo addominale venga danneggiato. Inoltre, durante interventi chirurgici che prevedono il prelievo di grasso da una zona e il suo trapianto in un'altra, come ad esempio un lifting dei glutei brasiliano (BBL), il tessuto adiposo trapiantato può danneggiarsi e andare incontro a necrosi, con conseguente fallimento dell'intervento.

Talvolta, in caso di pancreatite acuta grave , può verificarsi anche necrosi adiposa nel tessuto adiposo che circonda il pancreas. Se gli enzimi digestivi rilasciati dal pancreas fuoriescono nell'organismo, il tessuto circostante può bruciarsi e danneggiarsi. Di solito, questa necrosi adiposa associata al pancreas interessa solo la cavità addominale. Tuttavia, raramente, può anche infiltrarsi nello strato adiposo sottocutaneo e diffondersi in tutto il corpo. Questa condizione è chiamata "pannicolite".

Quali sono i sintomi della necrosi adiposa? Che aspetto e che sensazione dà?

Potresti accorgerti di avere una necrosi adiposa se noti un cambiamento nella consistenza o nell'aspetto del tuo tessuto adiposo. Questi cambiamenti possono variare da persona a persona. Dipende da dove si è verificato il danno, dalla sua gravità e da quanto è progredito il processo. Talvolta questi sintomi possono comparire mesi o addirittura anni dopo il danno iniziale .

Che aspetto ha la necrosi adiposa?

• Potresti avvertire un nodulo o una protuberanza sotto la pelle .
• Se una grande quantità di tessuto adiposo sottocutaneo è morta, la zona trattata può apparire infossata e cadente .
• Se si verifica una necrosi del tessuto adiposo nel seno, il capezzolo può retrarsi .
• A causa delle sostanze chimiche rilasciate dalle cellule adipose in via di morte, la pelle in quella zona può apparire arrossata, livida o ispessita .

Che sensazione si prova al tatto quando si ha una necrosi adiposa nella mano?

• Si presenta come un grumo di grasso o un nodulo duro .
• La necrosi adiposa è una condizione che si manifesta nelle fasi iniziali della malattia. Quando le cellule adipose muoiono, il loro contenuto lipidico fuoriesce e si accumula, formando una piccola sacca chiamata "cisti oleosa".
• Nel tempo, i depositi di calcio possono accumularsi nelle pareti di questa cisti, rendendole dure .
• Quando queste noci iniziano a sfaldarsi, possono appiattirsi .

La necrosi adiposa provoca dolore?

Di solito non si avverte dolore.. Ma molto raramente, può fare male se si preme leggermente sulla zona. La necrosi del tessuto adiposo, che si verifica sotto la pelle ed è associata alla "panniculite", è spesso dolorosa. Perché c'è un'infiammazione continua (infiammazione cronica).

Quali sono le cause della necrosi adiposa?

La necrosi del tessuto adiposo si verifica quando il tessuto adiposo viene danneggiato e le cellule muoiono. Questo danno può verificarsi in diversi modi:

• Trauma contusivo: ad esempio, in un incidente automobilistico.
• Interventi chirurgici: possono essere dovuti sia a interventi chirurgici terapeutici che estetici.
• Procedure di biopsia: Ciò può avvenire anche quando viene prelevato e analizzato un campione di tessuto.
• Trattamenti radioterapici: a causa dei trattamenti radioterapici somministrati per patologie come il cancro.
• Danni causati dagli enzimi pancreatici nella pancreatite acuta.

Quali sono le possibili complicazioni della necrosi adiposa?

Sebbene la necrosi adiposa non sia pericolosa, a volte può causare problemi minori:

• Problemi estetici: a volte questo può causare il fallimento completo di interventi come la chirurgia ricostruttiva del seno. L'aspetto della pelle può cambiare.
• Reintervento: Se dopo un intervento di chirurgia estetica si verifica necrosi del tessuto adiposo, potrebbe essere necessario un secondo intervento per correggerla.
• Infezione dei tessuti: è un evento molto raro. Se si verifica, potrebbe essere necessario assumere antibiotici o sottoporsi a un intervento chirurgico.
• Stress: Questo può essere un enorme fattore di stress, soprattutto per chi si sta sottoponendo a un trattamento oncologico. Immaginate, dopo aver completato con successo la radioterapia o un intervento chirurgico, di dover tornare in ospedale a causa di un effetto collaterale di tali trattamenti. Potreste dover subire un altro intervento chirurgico o potreste ritrovarvi con una deformità. La cosa più importante è che questa necrosi adiposa può assomigliare a un tumore. In realtà non si tratta di cancro, ma a volte è difficile distinguerli. Pertanto, potreste temere che il tumore sia tornato.

Come viene diagnosticata la necrosi adiposa dai medici?

La necrosi adiposa può essere generalmente diagnosticata tramite radiologia. Tuttavia, possono sorgere due piccoli problemi.

Innanzitutto , la necrosi adiposa si manifesta molto tempo dopo la lesione iniziale che l'ha causata. Di solito, i sintomi iniziano a comparire solo dopo circa un anno e mezzo. Se non ricordi la lesione, o se non eri consapevole del danno tissutale in quel momento, né tu né il tuo medico potreste sospettare la presenza di necrosi adiposa.

Ecco dove si trova il tuo.È importante avere un'anamnesi dettagliata. Il medico ti chiederà informazioni su eventuali incidenti, interventi chirurgici e malattie che hai avuto negli ultimi anni.

Un altro problema è che la necrosi adiposa può assomigliare al cancro. Entrambe possono apparire identiche al tatto e agli esami di diagnostica per immagini. Sebbene una persona con una storia di cancro sia più predisposta a sviluppare necrosi adiposa, la sua presenza può anche far sospettare una recidiva del tumore. Pertanto, sia il paziente che il medico devono essere certi della diagnosi differenziale. Talvolta, per confermare la diagnosi, può essere necessaria una biopsia (un prelievo di tessuto).

Quali esami vengono eseguiti per diagnosticare la necrosi adiposa?

Il medico potrebbe raccomandare diversi tipi di esami diagnostici per immagini (diagnostici per immagini) per diagnosticare la necrosi adiposa. Alcuni esempi includono:

• Raggi X (`raggi X`)
• Ecografia (`Ecografia`)
• TAC (tomografia computerizzata)
• Risonanza magnetica (RM - Imaging a risonanza magnetica)

Talvolta, se il medico desidera confermare la necrosi adiposa mediante esami di laboratorio, può eseguire una biopsia con ago per prelevare un piccolo campione di tessuto .

La necrosi adiposa guarisce da sola?

Nella maggior parte dei casi, sì! La situazione migliorerà da sola col tempo.

Se non ti causa dolore o stress significativo, non c'è bisogno di trattarlo o rimuoverlo. Tuttavia, se ti dà fastidio o sembra impiegare molto tempo a guarire da solo, puoi farlo rimuovere.

Come rimuovere la necrosi adiposa?

I medici utilizzano le stesse tecniche impiegate per una biopsia per rimuovere la necrosi adiposa. Talvolta, la necrosi adiposa può essere rimossa durante una biopsia diagnostica. Esistono diversi metodi:

• Aspirazione con ago sottile: in questa procedura, si utilizzano un ago lungo e sottile e una siringa per rimuovere cellule, tessuto e liquido senza incidere la pelle. Questo ago può essere utilizzato per drenare la cisti oleosa. La cisti si svuoterà quindi.
• Biopsia con ago tranciante assistita da vuoto: in questa procedura, un piccolo ago cavo viene utilizzato per prelevare tessuto attraverso una piccola incisione. L'ago viene guidato da ultrasuoni o raggi X e un dispositivo di aspirazione viene collegato all'ago, aspirando il tessuto, in modo simile alla liposuzione. Questa procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale.
• Biopsia escissionale:L'asportazione del tessuto è l'ultima risorsa, poiché la chirurgia può causare una recidiva della necrosi adiposa. Tuttavia, in alcuni casi, l'asportazione del tessuto è necessaria. Ad esempio, se il nodulo è troppo grande per essere rimosso con un ago, o se vi è un forte sospetto di malignità. Questo intervento chirurgico può essere eseguito in anestesia locale o generale, ma lascerà una piccola cicatrice.

Quanto può durare la necrosi adiposa?

La durata del processo varia da persona a persona. Possono essere necessari da mesi ad anni prima che una necrosi adiposa scompaia completamente e venga smaltita dall'organismo. Talvolta, quando le diverse cellule adipose si trovano in fasi diverse di questo processo di necrosi, la lesione può apparire più grande e diffondersi. Tuttavia, con il tempo, dovrebbe iniziare a ridursi.

Qual è il futuro per una persona affetta da necrosi adiposa?

La necrosi del tessuto adiposo non è dannosa . Anzi, spesso si risolve spontaneamente . Non causa complicazioni gravi. Se viene rimossa, potrebbe rimanere una piccola cicatrice o una piccola fossetta sulla pelle. Se la necrosi del tessuto adiposo è stata causata da un intervento di trapianto di grasso non riuscito, potrebbe essere necessario riprovare, correggere la posizione o sottoporsi a un altro intervento chirurgico.

Quando è opportuno preoccuparsi della necrosi adiposa?

Se la necrosi adiposa si presenta in questo modo, è assolutamente necessario consultare un medico:

• Se provoca dolore.
• Se sembra che stia diventando più grande.
• Se, dopo la diagnosi, iniziano a comparire nuovi cambiamenti.

La necrosi adiposa non è una condizione pericolosa. Tuttavia, queste cisti oleose sottocutanee possono assomigliare a tumori cancerosi. Pertanto, è normale spaventarsi alla loro vista, soprattutto se non si ricordano incidenti precedenti o se si ha già avuto un tumore. Gli esami medici possono dissipare rapidamente i timori.

Tuttavia, è importante che chi si sottopone a trattamenti oncologici o a interventi di ricostruzione del seno sia consapevole del rischio di necrosi adiposa. In tal caso, potrebbe essere necessario un nuovo ricovero ospedaliero per ulteriori esami o interventi chirurgici, anche a distanza di tempo.

Messaggio finale da portare a casa

La necrosi del tessuto adiposo si verifica quando le cellule adipose del corpo muoiono a seguito di un danno. Ciò può causare la formazione di un nodulo, un nodulo duro e talvolta un cambiamento di colore della pelle sottocutanea.

• Non si tratta di cancro. Tuttavia, a volte può assomigliare a un tumore, quindi è importante sottoporsi a degli esami per averne la certezza.
• Nella maggior parte dei casi, la necrosi adiposa guarisce spontaneamente e non richiede trattamenti specifici.
• Se avverti dolore, se il nodulo si ingrandisce o se hai dei dubbi,È assolutamente necessario consultare un medico.
• Questa condizione può verificarsi anche in seguito a trattamenti per il cancro e interventi chirurgici, quindi è bene esserne consapevoli.

Non preoccuparti, di solito non si tratta di una condizione pericolosa. Tuttavia, è consigliabile consultare un medico in caso di nodulo sospetto.

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