Devi sottoporti a una colonscopia a breve? Allora probabilmente sai quanto sia importante pulire l'intestino prima dell'esame. Se non lo fai correttamente, l'intera procedura potrebbe non andare a buon fine. Quindi oggi parleremo di come effettuare questa preparazione intestinale, quali farmaci vengono utilizzati e a cosa devi prestare attenzione.
Cosa sono questi Goliti e Nuliti?
In parole semplici, `(Golytely)`, `(Nulytely)`, `(Trilyte)` e `(Colyte)` sono nomi commerciali di diversi tipi di farmaci utilizzati per pulire l'intestino crasso, ovvero il colon, prima di un esame di `(colonoscopia)`. Questi farmaci contengono principalmente un composto chimico chiamato `(Polietilenglicole 3350)` e elettroliti necessari all'organismo.
Questo farmaco agisce diluendo le feci e facilitandone l'espulsione. In questo modo, l'intestino crasso viene svuotato completamente. Vengono inoltre reintegrati i sali (elettroliti), in modo che durante l'evacuazione non solo si perda acqua, ma anche i sali minerali necessari, prevenendo così la disidratazione. Molto importante, vero?
Perché la preparazione intestinale è così importante?
Immaginate: il vostro gastroenterologo ha bisogno di vedere chiaramente l'interno del vostro intestino crasso. Solo così potrà stabilire se sono presenti polipi, i primi segni di un tumore o altri problemi.
Se lo stomaco è ben depurato, una visita medica è come guidare un'auto in una giornata limpida: non ci sono ostacoli. Ma se lo stomaco non è ben depurato, è come guidare su una strada fangosa in una giornata di pioggia: non si vede nulla chiaramente.
Se ciò accade, i risultati del test potrebbero non essere accurati e potrebbe essere necessario ripeterlo. Ecco perché è fondamentale eseguire correttamente questa `(preparazione intestinale)`.
Come si usa questo medicinale?
Questi medicinali, come `(Golytely)` e `(Nulytely)`, si presentano sotto forma di polvere in un grande flacone. Tutto ciò che devi fare è aggiungere la quantità d'acqua prescritta al flacone il giorno prima della tua `(colonscopia)` e scioglierla bene. Devi leggere attentamente le istruzioni sulla confezione del medicinale e seguirle scrupolosamente. Devi bere il liquido che si forma quando aggiungi l'acqua.
Se segui le istruzioni alla lettera, il tuo colon dovrebbe essere completamente pulito una volta terminato di bere tutto il medicinale contenuto nella tazza. In alcuni ospedali, come la Cleveland Clinic, se non segui queste istruzioni in modo preciso, potresti anche non dover fare la colonscopia. Quindi, non dare nulla per scontato, ok?
Consigli essenziali per una colonscopia di successo
Assicurati di tenere a mente questi punti:
- Il tuo colon dovrebbe essere completamente vuoto.Solo allora il medico potrà vedere chiaramente. Segui scrupolosamente le istruzioni fornite dal tuo gastroenterologo.
- Non consumare cibi solidi il giorno prima della colonscopia. Sono consentiti solo liquidi trasparenti. Spiegheremo in seguito quali sono.
- Procuratevi il kit per la preparazione intestinale in farmacia almeno cinque giorni prima della colonscopia.
Colonscopia in giornata
Anche questo è molto importante. Quando ti sottoponi a una colonscopia, devi essere accompagnato da un adulto responsabile che ti accompagni. Questa persona deve rimanere in sala d'attesa fino al termine dell'esame. Non puoi assolutamente tornare a casa da solo dopo la colonscopia. Se non hai nessuno che ti accompagni, è molto probabile che l'esame non venga eseguito.
Fate attenzione con i farmaci!
Per la vostra sicurezza, potrebbe essere necessario sospendere l'assunzione di alcuni farmaci o modificarne il dosaggio qualche giorno prima dell'esame. È importante parlarne con il medico.
- Farmaci anticoagulanti: se sta assumendo uno qualsiasi di questi farmaci, come Clopidogrel (Plavix®), Warfarin (Coumadin®), Ticlopidina cloridrato (Ticlid®), Anagrelide (Agrylin®), Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran (Pradaxa®), Apixaban (Eliquis®) e Prasugrel (Effient®), si assicuri di consultare il medico in merito a questi farmaci almeno due settimane prima dell'esame .
- Insulina e farmaci per il diabete: parla con il tuo medico di come regolare la dose nei giorni precedenti la colonscopia. Non assumere i farmaci per il diabete la mattina dell'esame. Se assumi insulina, come l'insulina glargine iniettabile (Lantus®), l'insulina lispro (Humalog®), l'insulina isofana a lunga durata d'azione (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) o l'insulina 70/30, dovresti assumere metà della tua dose abituale il giorno prima dell'esame.
- Farmaci per il controllo del peso: se stai assumendo farmaci per il controllo del peso, potrebbe essere necessario modificarne il dosaggio o interromperne l'assunzione alcuni giorni/settimane prima del test. Parla con il medico che ti ha prescritto il farmaco per un consiglio. Altri farmaci da interrompere sono (Canagliflozin (Invokana®)), (Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)), (Dulaglutide (Trulicity®)), (Empagliflozin (Jardiance®)), (Ertugliflozin (Steglatro®)), (Exenatide (Byetta®, Bydureon®)), (Liraglutide (Victoza®), Saxenda®))`, `(Lixisenatide (Adylyxin®))`, `(Semaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®))` e `(Tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®))`.
- Pillole di ferro:Interrompete l'assunzione di questi farmaci una settimana prima della colonscopia.
Farmaci come aspirina, antibiotici o diuretici possono essere assunti con un sorso d'acqua la mattina del test.
Tuttavia, se non siete sicuri di quali farmaci potete continuare ad assumere e quali dovreste interrompere, consultate il vostro medico.
Tre giorni prima della colonscopia...
Da questo momento in poi dovresti evitare di consumare cibi ricchi di fibre, poiché richiedono più tempo per essere digeriti e possono interferire con la motilità intestinale.
Ecco alcuni esempi di questi piatti:
- Popcorn
- Frutta secca (come fagioli, ceci)
- Cereali (semi di lino, semi di girasole, quinoa)
- Pane multicereali
- Noci
- Lattuga/verdure (consumate crude)
- Frutta fresca e secca
Il giorno prima della colonscopia...
In questo giorno non si possono mangiare cibi solidi. Si possono bere solo liquidi trasparenti.
È possibile bere questi liquidi trasparenti fino a tre ore prima della colonscopia.
Ecco alcune cose che puoi e non puoi bere:
| Bevande consentite (liquidi trasparenti) | Bevande da evitare |
| :-------------------------------------------------------------------- | :---------------------------------------------------- |
| Acqua | Latte e derivati del latte |
Zuppe chiare (di pollo/manzo/verdure in acqua senza pezzi, senza olio) | Zuppe cremose |
Succo di frutta limpido (ad es. mela, uva - non scuro, senza pezzi) | Succo di frutta scuro (ad es. pomodoro, arancia con pezzi) |
Tè, caffè (senza latte né panna) | Alcolici |
| Gelatina trasparente (senza rosso, viola, arancione) | Gelatina rossa, viola, arancione, gelato, bibite gassate |
Bibite gassate trasparenti (ad esempio Sprite, 7Up) |
Ghiaccioli (senza latte, senza pezzi, senza rosso/viola/arancione) |
Nota bene: i nomi dei marchi sono marchi registrati.
Come assumere Golytely, Nulytely, Trilyte o Colyte?
La soluzione medicamentosa deve essere preparata la sera prima della colonscopia. Preparatela e conservatela in frigorifero prima di berla. Potete aggiungere l'aroma contenuto nella confezione del medicinale. Non aggiungete però ghiaccio, zucchero o altri ingredienti alla soluzione.
Questo medicinale va assunto in due dosi:
Prima parte: intorno alle 18:00 del giorno prima della colonscopia
- Bevi un bicchiere d'acqua da 8 once (circa 240 ml) ogni 15 minuti (fino a quando metà del liquido non sarà consumato).
- Rimetti il medicinale rimanente in frigorifero.
Parte seconda: sei ore prima della colonscopia
- Bevi un bicchiere da 240 ml ogni 15 minuti (fino a quando non avrai consumato metà del medicinale rimanente).
- È possibile bere liquidi chiari fino a tre ore prima del test.
Alcune persone hanno una motilità intestinale lenta, quindi potrebbero aver bisogno di consigli diversi. Se soffri di questa condizione, consulta il tuo medico:
- Condizioni che richiedono cure speciali.
- Se una precedente preparazione intestinale non è stata eseguita correttamente e i risultati non sono stati buoni.
- Se hai avuto problemi con l'anestesia durante un esame precedente.
Questi farmaci presentano effetti collaterali?
Questi farmaci per la pulizia dello stomaco contenenti polietilenglicole sono generalmente sicuri e danno buoni risultati. Tuttavia, alcune persone potrebbero manifestare effetti collaterali minori.
- Gonfiore
- Mal di stomaco (crampi)
- Nausea o vomito
- Sensazione di bruciore intorno all'ano.
Questi sintomi di solito si attenuano una volta terminata l'assunzione del farmaco e a stomaco vuoto. Tuttavia, se sono intensi, informi il medico.
Domande frequenti e risposte (FAQ)
Cosa devo fare se soffro di stitichezza?
Puoi anche assumere dei lassativi qualche giorno prima della depurazione. In questo modo, al termine del trattamento, la stitichezza sarà notevolmente ridotta. Chiedi consiglio anche al tuo medico.
Cosa succede se i risultati di una precedente pulizia del colon (risultati della preparazione intestinale) non sono stati soddisfacenti?
Assicurati di informare il tuo medico. Potrebbero essere necessarie ulteriori istruzioni o un diverso tipo di preparazione intestinale.
E se avessi problemi di motilità?
Alcune condizioni mediche (come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla (SM)) o l'uso della sedia a rotelle possono rallentare lo svuotamento intestinale. Anche alcuni farmaci (come i narcotici, il gabapentin e i farmaci anticolinergici) possono causare questo problema. Informate il vostro medico sulla vostra storia clinica e su tutti i farmaci che assumete. Potrebbe essere necessario più tempo per svuotare l'intestino e l'assunzione di lassativi aggiuntivi.
Cosa succede se ho difficoltà a bere grandi quantità di liquidi in una sola volta?
Inizia ad assumere il farmaco due o tre ore prima dell'orario previsto. In questo modo, avrai più tempo per prenderlo.
E se non riuscissi a finire tutte le medicine per la pulizia dello stomaco?
Se non si riesce ad assumere la dose completa di farmaco, è probabile che la colonscopia debba essere rimandata perché l'intestino non verrà pulito adeguatamente.
Ho subito un intervento di chirurgia bariatrica. Devo comunque eseguire anche la preparazione completa all'intervento?
Sì. L'intervento di bypass gastrico interessa lo stomaco e l'intestino tenue. La lunghezza dell'intestino crasso non cambia. Potrebbe essere necessario bere quantità minori di liquidi, più lentamente. Tuttavia, è comunque necessaria una preparazione intestinale completa. Richiede un po' più di tempo.
E se fossi in dialisi?
Prima di prenotare una colonscopia, è importante consultare il nefrologo per ricevere consigli specifici. I pazienti in dialisi solitamente assumono un farmaco per la pulizia intestinale come Golytely e si sottopongono all'esame lo stesso giorno della dialisi (colonscopia al mattino, dialisi alla sera).
Come fai a sapere esattamente cos'è un "liquido trasparente"?
Semplice. Se metti quel liquido in un bicchiere e riesci a vederlo attraverso, è un "liquido trasparente".
Posso usare Uber®, Lyft®, un taxi o un autobus per tornare a casa?
No. Un adulto deve essere presente quando si entra nella sala di colonscopia. Deve rimanere lì fino a quando non si esce dalla sala di endoscopia al termine dell'esame. È possibile utilizzare un servizio taxi solo se questo adulto accompagnatore vi accompagna dall'ingresso fino al termine dell'esame e poi torna a casa con voi nello stesso taxi.
Non posso semplicemente "dormire" qui per un po' e poi andarmene da solo in macchina?
Assolutamente no. Devi essere accompagnato da un adulto responsabile quando vai all'esame. Questa persona deve rimanere al centro di endoscopia durante l'esame e riaccompagnarti a casa. Non devi guidare per il resto della giornata dopo l'esame.
Infine, la cosa più importante (Messaggio da portare a casa)
La preparazione intestinale è fondamentale per una colonscopia di successo. Quando il colon è libero, il medico può individuare più facilmente anche i polipi più piccoli o altri problemi.
Ricorda che le istruzioni possono variare leggermente da ospedale a ospedale, a seconda del tipo di farmaco per la pulizia intestinale che stai utilizzando. Pertanto, leggi attentamente le istruzioni e seguile scrupolosamente.
Se avete dubbi sui tempi o sulle modalità di assunzione dei farmaci, non esitate a chiedere al vostro medico o infermiere. Ricordate che, se non seguite scrupolosamente le istruzioni, la vostra colonscopia potrebbe essere rimandata. Facciamolo per la vostra salute, giusto?
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Come eseguire correttamente la preparazione intestinale (pulizia dell'intestino per la colonscopia)?
Il successo di una colonscopia dipende al 100% dalla pulizia del colon! Se, durante l'esame, si riscontra anche la presenza di un solo residuo fecale, è molto probabile che un'eventuale massa cancerosa non venga rilevata.
💬 Devo smettere di mangiare per qualche giorno prima di iniziare una dieta disintossicante?
Non dovrete smettere completamente di mangiare, ma dovrete evitare del tutto frutta secca come mandorle, anacardi, mais e verdure a foglia verde ricche di fibre (alimenti con fibre) per 3 giorni prima del test. Il giorno prima del test potrete bere solo liquidi trasparenti e non consumare cibi solidi.
💬 Come faccio a sapere se il mio colon è completamente pulito (depurato)?
Quando assumete la soluzione lassativa prescritta dalla clinica e andate in bagno, inizialmente vedrete acqua torbida mescolata alle feci, ma col tempo vi renderete conto che ciò che esce è "solo acqua limpida di un giallo chiaro (come l'urina) senza tracce di feci". A quel punto, potrete verificare di persona che il vostro intestino è pulito al 100%.
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