Terapia ormonale sostitutiva per la menopausa: ne parliamo?

La menopausa è un periodo che molte donne vivono tra i 45 e i 50 anni. Improvvisamente, si inizia a sudare, si ha difficoltà a dormire la notte, ci si irrita per piccole cose, ci si sente indisposte... Vi riconoscete in queste situazioni? Sebbene molte donne ne soffrano, pensando che sia semplicemente una fase della vita, esistono trattamenti efficaci per tenere sotto controllo questi fastidiosi sintomi. Oggi parleremo di uno dei trattamenti principali: la terapia ormonale.

Che cos'è la terapia ormonale sostitutiva (TOS)?

In parole semplici, con l'arrivo della menopausa, le ovaie smettono di produrre un ormone chiamato estrogeno. Quando i livelli di questo ormone, che controlla numerose funzioni dell'organismo, diminuiscono, compaiono i fastidiosi sintomi menzionati in precedenza. La terapia ormonale sostitutiva (TOS) agisce reintegrando gli ormoni persi. Una volta che i livelli ormonali tornano alla normalità, molti di questi sintomi scompaiono.

I medici a volte chiamano questo trattamento Terapia Ormonale (TO). Non c'è molta differenza, ma di solito quando questo trattamento viene intrapreso in giovane età, magari prima dei 40 anni, si usa più spesso il termine TOS. Questo perché in quel caso il corpo "sostituisce" gli ormoni che dovrebbe produrre naturalmente.

Se questo trattamento sia adatto a te o meno è una decisione che va presa in consultazione con il tuo medico. Oltre ai benefici, può comportare anche alcuni rischi. Analizziamolo quindi più nel dettaglio.

Anche lei avverte questi sintomi durante la menopausa?

I principali sintomi che possono essere alleviati dalla terapia ormonale sono:

• Vampate di calore: Sensazione improvvisa di calore e sudorazione.
• Sudorazione notturna: svegliarsi di notte sudando.
• Secchezza vaginale: la secchezza vaginale rende i rapporti sessuali dolorosi.
• Sbalzi d'umore: frequenti cambiamenti di umore come felicità, tristezza e rabbia.
• Insonnia: Difficoltà a dormire la notte.
• Perdita di urina: una piccola quantità di urina fuoriesce quando si tossisce o si ride.

Inoltre, questo trattamento aiuta anche a prevenire l'osteoporosi , una malattia che indebolisce le ossa ed è comunemente causata da una diminuzione dell'ormone estrogeno.

Quali sono i tipi di trattamenti ormonali?

Esistono due tipi principali di terapia ormonale. Il medico deciderà quale sia la più adatta a te in base ai tuoi sintomi, alla tua storia clinica e alle tue preferenze.

Come si può ottenere questo trattamento?

Esistono diversi modi per somministrare questi ormoni all'organismo.

• Pillole ingoiate
• Cerotto cutaneo
• Gel applicato sulla pelle
• Un anello indossato nella vagina
• Crema vaginale o compressa orodispersibile
• Spray per la pelle delle mani

Anche questi possono essere suddivisi in due parti a seconda di come vengono erogati:

1. Trattamenti sistemici: In questi metodi (pillole, cerotti, gel, spray), gli ormoni vengono assorbiti nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. Sono efficaci per molti sintomi comuni, come vampate di calore e sudorazione notturna.

2. Trattamenti locali: In questi metodi (creme vaginali, anelli, compresse), gli ormoni vengono applicati solo sulla zona interessata. Sono più indicati per problemi come la secchezza vaginale. In questo caso, la dose di ormoni che entrano nell'organismo è molto bassa.

Quali sono i benefici e i rischi del trattamento?

Come qualsiasi trattamento medico, la terapia ormonale sostitutiva (TOS) presenta sia benefici che rischi. La cosa più importante è parlarne con il proprio medico e capire se i benefici superano i rischi, in base alla propria situazione.

Come ridurre il rischio?

La cosa migliore è che esistono modi per ridurre al minimo questi rischi.

• Iniziare il trattamento prima dei 60 anni o entro 10 anni dalla menopausa.
• Se hai l'utero, dovresti assolutamente seguire una terapia che contenga progestinico .
• Si può iniziare con la dose efficace più bassa .
• Condurre uno stile di vita sano (fare esercizio fisico, mangiare sano).
• Effettua regolarmente visite ginecologiche e mammografie .

Chi non dovrebbe sottoporsi alla terapia ormonale?

La terapia ormonale potrebbe non essere adatta a persone con determinate patologie. Ad esempio:

• Coloro che hanno avuto o hanno attualmente un tumore al seno, alle ovaie o all'utero.
• Per chi presenta sanguinamento vaginale insolito senza una causa nota.
• Per chi soffre di disturbi della coagulazione del sangue o è ad alto rischio.
• Per coloro che hanno avuto un ictus, un infarto o che sono ad alto rischio di svilupparli.
• Per le donne in gravidanza.
• Per chi soffre di malattie del fegato o della cistifellea.

Ci sono effetti collaterali? Cosa si può fare al riguardo?

All'inizio del trattamento possono manifestarsi alcuni effetti collaterali, ma la maggior parte di essi scompare entro pochi mesi.

• Sanguinamento lieve e irregolare.
• Dolore o sensibilità al seno.
• Cambiamento d'umore.
• Cose come gonfiore, mal di testa.

Se questo ti preoccupa, parlane con il tuo medico. Potrebbe essere in grado di modificare la dose o il tipo di farmaco che assumi. Non interrompere mai l'assunzione di un farmaco né modificarne la dose senza prima aver consultato il medico.