Un modo per evitare la creazione di una tasca ileale esterna dopo un intervento chirurgico al colon (tasca ileale).

A voi o a qualcuno che conoscete è mai stato detto da un medico che è necessario un intervento chirurgico per rimuovere parte o tutto il colon? La paura più grande che assale la maggior parte delle persone quando sentono questa notizia è: "Dovrò indossare una tasca ileale per il resto della mia vita?". È davvero un peso enorme. Ma sapevate che non sempre è così? Esiste un intervento chirurgico speciale che permette di defecare normalmente senza bisogno di una tasca esterna. Questo intervento è quello che chiamiamo "intervento con tasca ileale". Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Quindi, cos'è questa tasca ileale?

In parole semplici, una tasca ileale è una sacca speciale che i chirurghi creano all'interno del corpo per raccogliere e immagazzinare le feci. Viene creata dopo un intervento chirurgico che prevede la rimozione completa del colon e del retto (proctocolectomia totale).

Pensaci: il nostro colon è ciò che immagazzina le feci e le espelle dal corpo al momento opportuno. Quindi, quando viene rimosso, qualcuno deve pur svolgere quel compito. Per colmare quel vuoto, i chirurghi utilizzano la parte terminale del tuo intestino tenue (l'ileo) per creare questa piccola sacca all'interno del tuo corpo.

Il vantaggio principale è che non è necessaria una sacca esterna. È possibile controllare l'intestino normalmente ed evacuare le feci attraverso l'ano. Questo migliorerà notevolmente la qualità della vita.

Per quali tipi di patologie viene solitamente eseguito questo intervento chirurgico?

In alcune patologie non controllabili con i farmaci, i medici raccomandano la rimozione del colon e l'esecuzione di un intervento chirurgico di creazione di una tasca ileale. Alcune delle principali patologie includono:

• Colite ulcerosa: questa procedura viene eseguita più spesso quando i farmaci non risultano efficaci.
• Poliposi adenomatosa familiare (FAP): si tratta di una condizione ereditaria.
• Cancro del colon-retto
• cancro del retto

Esistono diversi tipi di pouch ileale?

Sì, esistono tre tipi principali di tasche che i chirurghi possono creare utilizzando l'intestino tenue. Sarà l'équipe medica a decidere quale sia la più adatta al tuo caso.

Per chi è indicato questo intervento chirurgico e per chi non è adatto?

I medici esamineranno attentamente il tuo stato di salute prima di eseguire questo intervento chirurgico. Non tutti sono idonei.

Quali sono i benefici e le percentuali di successo dell'intervento chirurgico?

Sebbene si tratti di un intervento chirurgico importante, il tasso di successo è molto elevato, attestandosi intorno al 95%. Per molte persone, la qualità della vita migliora significativamente nel tempo. Ad esempio, chi soffriva di colite ulcerosa non avrà più bisogno di andare in bagno con la stessa frequenza di prima.

Dopo l'intervento, di solito si riesce ad evacuare circa sette volte al giorno. Forse una volta a notte. Ma la cosa più importante è riuscire a controllare l'evacuazione. Non c'è fretta. Alcune persone possono avere piccole perdite notturne dopo una buona notte di sonno, ma la maggior parte non ne ha.

Quali sono i rischi e le complicazioni?

Dobbiamo inoltre ricordare che si tratta di un intervento chirurgico molto rischioso. Come per ogni cosa, possono verificarsi complicazioni.

La complicanza più comune è la pouchite , ovvero l'infiammazione della tasca appena creata. Questa condizione può verificarsi fino all'81% delle persone sottoposte all'intervento chirurgico. Tuttavia, esistono trattamenti per questa patologia.

Altre complicazioni:

• Perdita di liquido dalla sacca dopo l'intervento chirurgico (durante la fase di guarigione).
• Coaguli di sangue o forti emorragie.
• Infiammazione o restringimento nel punto di connessione tra la sacca e l'ano.
• Ostruzione dell'intestino tenue.
• Infezioni della pelle intorno all'ano (dovute a frequenti evacuazioni).

In casi molto rari (tra il 5% e il 10%), la sacca creata potrebbe non funzionare correttamente. In tal caso, potrebbe essere necessario ripararla o rimuoverla e sostituirla con una nuova. Il chirurgo vi spiegherà tutto nel dettaglio.

Quali sintomi dovrebbero indurmi a consultare un medico il prima possibile?

Dopo un intervento chirurgico, è fondamentale prendersi cura del proprio corpo. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, informare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico?

In genere, è possibile riprendere le normali attività entro 4-8 settimane. Tuttavia, la completa guarigione potrebbe richiedere più tempo. È molto importante continuare a presentarsi agli appuntamenti di controllo prescritti dal medico. Il medico eseguirà un esame chiamato "pouchoscopia" (simile a una mini-colonscopia) una o due volte l'anno per verificare le condizioni della tasca ileale.

La pouch ileale influisce sulla gravidanza?

Nella maggior parte dei casi, questo intervento chirurgico non interferirà con la tua capacità di concepire o di portare a termine una gravidanza sana. Tuttavia, il medico potrebbe raccomandare un parto cesareo per prevenire danni ai muscoli rettali durante il parto. Puoi discuterne con il tuo medico in anticipo.