Hai il diabete? Devi conoscere la pericolosa condizione chiamata DKA (chetoacidosi diabetica).

Soffrite di diabete? Allora sarete sicuramente costantemente preoccupati per i vostri livelli di glicemia, giusto? Ma avete mai sentito parlare di una condizione molto grave, potenzialmente letale, che può essere associata al diabete? È proprio di questo che parleremo oggi. Si chiama chetoacidosi diabetica , o CAD (Diabetic Ketoacidosi) . È fondamentale per la vostra sicurezza essere ben informati al riguardo.

In parole semplici, cos'è la chetoacidosi diabetica?

D'accordo, mettiamola così. L'insulina è un ormone che aiuta le cellule del nostro corpo a utilizzare il glucosio, o zucchero, per produrre energia. Quando una persona con diabete non ha abbastanza insulina, o quando l'insulina che ha non funziona correttamente, le cellule non possono utilizzare lo zucchero presente nel sangue.

Il nostro corpo pensa quindi: "Oh, sto esaurendo le energie". Perciò, utilizza un altro metodo per produrre energia: bruciare il grasso corporeo. Quando il grasso viene bruciato in questo modo, come sottoprodotto viene rilasciato nel sangue un composto chimico chiamato chetoni . È normale avere una certa quantità di chetoni. Tuttavia, quando questo processo non è controllato a causa della mancanza di insulina, si accumula una grande quantità di chetoni nel sangue. Questi chetoni sono un tipo di acido. Pertanto, quando si accumulano nel sangue, quest'ultimo diventa acido.

Se il tuo livello di glicemia è solitamente superiore a 240 mg/dL , è consigliabile controllare i livelli di chetoni ogni 4-6 ore. Un livello di glicemia superiore a 250 mg/dL è considerato l'inizio di una chetoacidosi diabetica. Se il tuo livello di glicemia è al di fuori dell'intervallo normale, consulta immediatamente il tuo medico .

Quando è necessario recarsi al pronto soccorso?

Se il livello di glicemia è pari o superiore a 300 mg/dL e non diminuisce, oppure se si continua a vomitare, ci si sente estremamente stanchi o si manifestano sintomi di chetoacidosi diabetica come difficoltà respiratorie, recarsi immediatamente al pronto soccorso più vicino.

La chetoacidosi e la chetosi sono due cose diverse?

Sì, anche se queste due parole suonano simili, si tratta di due processi completamente diversi.

• Chetosi: Si verifica quando si segue una dieta povera di carboidrati (come pane, riso, pasta) (ad esempio, la dieta chetogenica). In questo caso, il corpo brucia i grassi per produrre energia. Anche in questo caso vengono prodotti chetoni, ma in modo controllato, perché nell'organismo è presente una quantità sufficiente di insulina. La chetosi non è una condizione pericolosa.
• Chetoacidosi (DKA):Questo accade a causa di una carenza di insulina. I chetoni si accumulano in modo incontrollato, causando l'acidificazione del sangue. Questa condizione è potenzialmente letale.

Quali sono i sintomi della chetoacidosi diabetica?

I sintomi della chetoacidosi diabetica possono manifestarsi rapidamente. Talvolta, la diagnosi di diabete viene posta solo dopo che la chetoacidosi diabetica si è già manifestata. È importante essere consapevoli di questi sintomi.

Quali sono le principali cause della chetoacidosi diabetica?

Sebbene la causa principale della chetoacidosi diabetica sia la carenza di insulina, esistono diversi fattori che possono contribuire al suo sviluppo.

• Assunzione scorretta dell'insulina: questo rischio aumenta se non si assume la dose di insulina prescritta dal medico nei tempi previsti o se si salta una dose. Talvolta, anche l'utilizzo di insulina scaduta può esserne la causa.
• Malattie: Quando si ha la febbre, il raffreddore, un'infezione delle vie urinarie (IVU) o la polmonite, il corpo produce ormoni dello stress (come il cortisolo e l'adrenalina). Questi ormoni interferiscono con la funzione dell'insulina. Pertanto, è più probabile sviluppare chetoacidosi diabetica nei giorni in cui si è malati.
• Altri effetti sull'organismo: il rischio di chetoacidosi diabetica aumenta anche a causa di un maggiore stress per il corpo, come ad esempio un intervento chirurgico, un incidente, un infarto o un ictus.
• Diabete non diagnosticato: le persone che non sanno di avere il diabete, soprattutto quelle con diabete di tipo 1, possono sviluppare chetoacidosi diabetica.
• Altre cause: anche il consumo eccessivo di alcol, l'uso di alcune droghe, la gravidanza e alcuni farmaci (ad esempio i corticosteroidi) possono causare chetoacidosi diabetica. Se soffri di diabete, è importante informare il medico prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco.

Come si può prevenire lo sviluppo della chetoacidosi diabetica?

Fortunatamente, la chetoacidosi diabetica è una condizione prevenibile, e la chiave è gestire bene il diabete.

Ecco alcune cose che puoi fare al riguardo:

• Controlla regolarmente i tuoi livelli di glicemia: controlla la glicemia più volte al giorno, come indicato dal medico. Cerca di mantenerla entro i valori raccomandati.
• Assumi il farmaco esattamente come indicato:Assumere l'insulina o altri farmaci per il diabete all'orario corretto e nel dosaggio corretto. Non saltare mai le dosi.
• Mangia correttamente: segui scrupolosamente il piano alimentare che ti è stato fornito.
• Bevi molta acqua: bevi molti liquidi senza zucchero e acqua.
• Elabora un piano per i giorni di malattia: parla in anticipo con il tuo medico su come controllare i livelli di glicemia e chetoni nel sangue in caso di febbre o raffreddore e se è necessario modificare la dose di insulina.
• Controllo dei chetoni: Controlla la presenza di chetoni ogni volta che la glicemia è superiore a 240 mg/dL. Puoi farlo utilizzando strisce reattive per le urine o alcuni glucometri.
• Preparati alle emergenze: pianifica in anticipo cosa fare e dove andare in caso di comparsa di sintomi di chetoacidosi diabetica.

Quali sono i trattamenti per la chetoacidosi diabetica in ospedale?

Quando ci si reca in un centro di trattamento per l'epatite A con sintomi di chetoacidosi diabetica, i medici adotteranno rapidamente le misure necessarie per tenere sotto controllo la condizione. Questo trattamento viene solitamente somministrato in ospedale.

1. Fluidi per via endovenosa: la soluzione fisiologica viene somministrata per via endovenosa per controllare la disidratazione e correggere l'equilibrio chimico del sangue.

2. Insulina: L'insulina viene somministrata per via endovenosa per bloccare la formazione di chetoni e controllare i livelli di zucchero nel sangue.

3. Reintegrazione degli elettroliti: la chetoacidosi diabetica (DKA) provoca la perdita da parte dell'organismo di minerali essenziali (elettroliti) come sodio e potassio. Poiché questi sono fondamentali per il funzionamento del cuore, dei muscoli e dei nervi, vengono reintegrati tramite soluzione fisiologica.

4. Trattamento delle infezioni: Se la causa della chetoacidosi diabetica è un'infezione, vengono somministrati antibiotici.

La condizione di solito può essere tenuta sotto controllo entro 24 ore, ma se è grave, potrebbe essere necessario più tempo.