Intervento chirurgico per il mal di schiena? Scopriamo tutto sulla laminectomia!

Il mal di schiena non scompare nonostante tutti i farmaci che assumi? A volte il dolore si irradia alle gambe, che sembrano intorpidirsi? Se questo dolore ti disturba al punto da impedirti di svolgere le normali attività quotidiane, il tuo medico potrebbe averti parlato di un intervento chirurgico chiamato laminectomia. Il nome può incutere un po' di timore, ma si tratta di un intervento molto comune. Oggi, quindi, cercheremo di rispondere a tutte le tue domande al riguardo, proprio come faresti con un amico.

Cos'è una laminectomia? In parole semplici...

Immaginate che il midollo spinale e i nervi che ne fuoriescono siano come automobili su una strada trafficata. Gli edifici su entrambi i lati della strada (ovvero la colonna vertebrale) bloccano la carreggiata, creando un ingorgo. L'intervento di laminectomia è come allargare la strada.

Per essere precisi, durante questo intervento chirurgico, il medico rimuove un piccolo frammento di osso chiamato "lamina" nella parte posteriore di una delle vertebre. Questo allarga lo spazio (canale spinale) in cui si trovano il midollo spinale e i nervi. In questo modo si liberano i nervi che erano stati schiacciati e compressi. È questo che riduce il dolore e l'intorpidimento alla schiena e alle gambe.

Perché è necessaria una laminectomia?

Di solito i medici non ricorrono immediatamente alla chirurgia. Prima provano con terapie come la fisioterapia e gli antidolorifici. Solo se questi rimedi non riescono a controllare i sintomi, prendono in considerazione l'intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, la causa principale è una condizione chiamata stenosi spinale . Con l'avanzare dell'età, la cartilagine tra le vertebre si consuma e talvolta si formano delle escrescenze ossee. Ciò provoca un progressivo restringimento del canale in cui passa il midollo spinale, con conseguente compressione dei nervi.

La stenosi spinale può causare sintomi come:

• dolore al collo
• dolore alla spalla
• Forte mal di schiena
• Debolezza degli arti
• Formicolio alle gambe
• Alcune persone hanno difficoltà a controllare l'intestino e la minzione.

Come bisogna prepararsi prima di un intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, il medico vi darà istruzioni precise su cosa fare. È fondamentale seguire queste istruzioni alla lettera.

Consiglio del medico

• Fai degli esami: potrebbero essere necessari nuovi referti, come radiografie e risonanze magnetiche, per valutare con precisione le condizioni della tua schiena.
• Interrompete l'assunzione di alcuni farmaci: alcuni farmaci che assumete (anche antidolorifici e vitamine) possono interferire con l'intervento chirurgico e con la vostra guarigione. Pertanto, informate il vostro medico di tutti i farmaci che state assumendo. Interrompetene l'assunzione per alcuni giorni, seguendo le sue indicazioni.
• Evitate di fumare: se siete fumatori, è fondamentale smettere prima dell'intervento chirurgico. Il fumo può causare complicazioni post-operatorie e ritardare la guarigione delle ferite.
• Preparatevi in ​​anticipo per le faccende domestiche: dopo l'intervento avrete bisogno di riposare per un po'. Quindi, acquistate in anticipo gli articoli necessari per la casa. Parlatene con familiari e amici e organizzatevi per avere qualcuno che vi aiuti.

Il giorno dell'intervento...

• Indossa abiti comodi e larghi.
• Togli tutti i gioielli, come orecchini, collane e braccialetti, e lasciali a casa.
• Porta con te la tessera sanitaria, la carta d'identità, ecc.
• Dopo l'intervento, sarete accompagnati da qualcuno che vi riaccompagnerà a casa e si prenderà cura di voi.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Questo intervento viene eseguito in anestesia generale. Ciò significa che non sentirai alcun dolore e sarai completamente addormentato.

1. Anestesia: L'anestesista applicherà una maschera sul viso e somministrerà un gas anestetico. Potrebbe anche somministrare farmaci per via endovenosa. Vi addormenterete in pochi respiri. Un team di specialisti monitorerà la frequenza cardiaca e la respirazione durante tutto l'intervento.

2. Intervento chirurgico:

• Ti viene chiesto di girarti a faccia in giù e di sdraiarti con la schiena rivolta verso l'alto.
• Il medico che esegue l'intervento chirurgico pratica una piccola incisione nella pelle sopra la zona dolorante.
• Successivamente, i muscoli e i tessuti vengono lentamente spostati di lato per esporre la colonna vertebrale.
• Ora arriva la parte importante. Eventuali frammenti ossei in eccesso, speroni ossei o legamenti che comprimono i nervi vengono accuratamente asportati.
• Talvolta, questo intervento chirurgico può essere combinato con altre procedure. Ad esempio, in caso di instabilità spinale, si può eseguire un intervento di fusione spinale , che unisce due vertebre. Oppure si può eseguire una discectomia , che consiste nella rimozione di un'ernia del disco.

Una laminectomia di solito dura tra 1 e 3 ore. Tuttavia, in caso di complicanze, può richiedere più tempo. Al termine dell'intervento, l'incisione viene chiusa con punti di sutura o graffette. Dopodiché, il paziente viene capovolto e risvegliato dall'anestesia.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

In ospedale...

Al risveglio, verrai trasferito in un reparto post-operatorio, dove il personale infermieristico si prenderà cura di te.

• Potresti sentirti un po' spossato: potresti sentirti un po' intontito o assonnato per qualche ora dopo il risveglio. È normale.
• Potresti avvertire un po' di dolore: è normale sentire un po' di dolore nella zona dell'intervento. Ti verranno somministrati degli antidolorifici.
• Inizierai a camminare: a seconda della natura dell'intervento, ti verrà chiesto di alzarti e camminare un po' con l'aiuto di un infermiere quella sera stessa o il giorno successivo. Questo è molto importante perché camminare migliora la circolazione sanguigna e può prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe.
• Fisioterapia: il medico vi indirizzerà a un fisioterapista, il quale vi insegnerà degli esercizi da eseguire lentamente.

Dopo essere tornato a casa...

• Non guidare per 1-2 settimane.
• Evitate di piegarvi in ​​avanti o di sollevare oggetti pesanti per qualche settimana.
• Mantieni la ferita pulita e asciutta . È difficile applicare farmaci su una lesione alla schiena da soli, quindi chiedi aiuto a un familiare.
• Chiedi al tuo medico come lavarti.
• I punti di sutura o le graffette possono essere rimossi dopo circa due settimane. Non tentare di rimuoverli da solo .
• Evita per un po' voli lunghi e viaggi in auto. Se necessario, alzati e fai una passeggiata ogni ora.

Quali sono i possibili rischi di questo intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Tuttavia, questi sono rari. Il medico ve li illustrerà in anticipo.

Cosa fare se il dolore persiste dopo l'intervento chirurgico? Sindrome post-laminectomia

A volte, molto raramente, il dolore non si attenua come previsto dopo l'intervento chirurgico. A volte possono comparire nuovi sintomi. Questo è il casoSi chiama sindrome post-laminectomia.

Se si verifica questo problema, è molto importante informare immediatamente il medico . In questo modo sarà possibile individuarne la causa e iniziare un trattamento adeguato (come esercizi specifici, farmaci, iniezioni, ecc.). Non preoccupatevi, per ogni problema esiste una soluzione.