Anche tu avverti vertigini quando ti alzi improvvisamente? Potrebbe trattarsi di ipotensione ortostatica! Parliamone.

Avvertite vertigini o stordimento quando vi alzate improvvisamente, sia che siate seduti o sdraiati? A volte vi sembra persino di svenire per un po', vero? Questa è la condizione di cui parleremo oggi, chiamata "ipotensione ortostatica". Alcuni la chiamano anche "ipotensione posturale". Non preoccupatevi, è un problema che può capitare a molte persone, soprattutto con l'avanzare dell'età. Analizziamola nel dettaglio e in modo semplice.

Che cos'è l'ipotensione ortostatica? In parole semplici...

In parole semplici, l'ipotensione ortostatica si verifica quando la pressione sanguigna si abbassa improvvisamente alzandosi da una posizione seduta o sdraiata. Immaginate di essere seduti su una sedia a leggere il giornale e di alzarvi all'improvviso perché qualcuno sta parlando. È in quel momento che avvertite un senso di vertigine. Il termine "ortostatica" si riferisce alla posizione eretta, mentre "ipotensione" si riferisce alla bassa pressione sanguigna. Quindi, si parla di ipotensione quando la pressione sanguigna si abbassa cambiando posizione.

Quindi, cos'è questa pressione sanguigna?

Sentiamo spesso parlare di pressione sanguigna. Questa misura la pressione che il sangue esercita sulle pareti delle arterie quando il cuore batte. È simile alla pressione che l'acqua esercita sui tubi quando scorre attraverso una pompa idraulica. Viene misurata in millimetri di mercurio (mmHg).

Quando vai dal medico, ti dice due numeri quando ti misura la pressione sanguigna, giusto?

• Il valore più alto (Sistolica): si riferisce alla pressione esercitata dal cuore quando batte e pompa il sangue nelle vene.
• Il numero inferiore `(Diastolica)`: si riferisce alla pressione nelle arterie tra due battiti cardiaci, cioè quando il cuore si rilassa leggermente.

Il medico la scrive come un numero superiore/un numero inferiore (ad esempio 120/80 mmHg). La pressione sanguigna di una persona sana è inferiore a 120/80 mmHg. Un valore inferiore a 90/60 mmHg è considerato bassa pressione sanguigna.

Di quanto si abbassa la pressione sanguigna nell'ipotensione ortostatica?

Non esiste un valore preciso per questo parametro. Tuttavia, i medici lo determinano osservando la pressione sanguigna normale e di quanto diminuisce quando ci si alza in piedi. Generalmente, se il valore massimo "Sistolica" diminuisce di 20 mmHg o il valore minimo "Diastolica" diminuisce di 10 mmHg entro tre minuti dall'essersi alzati in piedi , si parla di "ipotensione ortostatica".

Chi è più predisposto a sviluppare ipotensione ortostatica?

Questa condizione può svilupparsi in chiunque, ma diventa più comune con l'avanzare dell'età. I ​​seguenti fattori possono aumentare il rischio di svilupparla:

• Anemia o carenza di vitamina B12: questa condizione può verificarsi in caso di diminuzione del volume sanguigno o di carenza di vitamina B12.
• Disidratazione dovuta a lassativi, vomito o diuretici: quando la quantità di acqua nel corpo diminuisce, la pressione sanguigna può calare.
• Problemi endocrini:Patologie come diabete, malattie della tiroide e morbo di Addison.
• Patologie cardiache: come disturbi del ritmo cardiaco (aritmie) e malattie delle valvole cardiache.
• Alcuni farmaci: può anche essere causata da alcuni farmaci assunti per l'ipertensione, le malattie cardiache o la depressione.
• Problemi neurologici: malattie come il morbo di Parkinson e la demenza.
• Gravidanza: in particolare entro le prime 24 settimane.
• Rimanere a letto per lungo tempo a causa di una malattia: come il riposo a letto durante la gravidanza.

Immaginate lo zio Somapala del nostro villaggio. Soffre di diabete e prende farmaci per la pressione alta. Dice di sentirsi debole e con le vertigini quando si alza dal letto la mattina. Le persone come lui sono più predisposte a sviluppare questa patologia.

Quanto è comune questa condizione?

L'ipotensione ortostatica colpisce circa il 20% degli anziani , soprattutto quelli che vivono in case di riposo. È comune anche nelle persone costrette a letto per lunghi periodi e nelle neomamme. Può verificarsi anche negli adolescenti durante la fase di crescita accelerata.

Quali sono i sintomi?

L'ipotensione ortostatica è spesso più evidente e i sintomi sono più intensi al mattino. Questo perché la pressione sanguigna è generalmente un po' più bassa al risveglio.

Alcune persone potrebbero non presentare alcun sintomo. Per altre, questi sintomi peggiorano con il caldo, la febbre o facendo il bagno in acqua calda.

Il sintomo principale è la sensazione di vertigini o stordimento quando ci si alza in piedi . Questa sensazione dovrebbe scomparire quando ci si siede o ci si sdraia di nuovo. Alcune persone possono persino perdere conoscenza (sincope).

Altri sintomi sono:

• Visione offuscata
• Dolore al petto, alla spalla o al collo
• Difficoltà di concentrazione
• Affaticamento o debolezza
• Mal di testa (Scusate, è stata inserita per errore una parola di un'altra lingua. Parola corretta: Mal di testa )
• Palpitazioni cardiache
• Nausea o sensazione di calore e sudorazione
• Dispnea / mancanza di respiro

Perché si verifica questa (ipotensione ortostatica)? Quali sono le cause?

Quando ci sediamo o ci sdraiamo, il sangue nelle vene delle gambe ritorna facilmente al cuore. Ma quando ci alziamo, la forza di gravità rende più difficile per il sangue delle gambe e dei piedi raggiungere il cuore. Questo riduce la quantità di sangue che può essere pompata al cuore, ad altri organi e ai muscoli. Di conseguenza, la pressione sanguigna si abbassa temporaneamente.

Ci possono essere diverse ragioni per questo:

• Il tuo cuore non riesce a pompare abbastanza sangue.
• Il tuo sistema nervoso autonomo (che normalmente regola la pressione sanguigna) non funziona correttamente.
• Se soffri di malattie come il morbo di Parkinson, la demenza a corpi di Lewy o l'atrofia multisistemica .
• Se sei rimasta nella stessa posizione (ad esempio sdraiata) per un lungo periodo di tempo (come nel caso del riposo a letto durante la gravidanza).
• Se il volume del sangue si riduce a causa della perdita di sangue o liquidi (disidratazione).
• Se hai un problema con la ghiandola surrenale .
• A causa del modo in cui il tuo corpo reagisce a un determinato farmaco che assumi .

Come si diagnostica con precisione l'ipotensione ortostatica?

Quando vai dal medico, ti misurerà la pressione sanguigna prima da seduto, poi da sdraiato e infine in piedi. Non solo, ti chiederà anche informazioni sulle tue condizioni mediche e sui farmaci che assumi.

Inoltre, possono essere eseguiti uno o più dei seguenti test:

• Esami del sangue: per verificare la presenza di patologie come diabete e anemia.
• Ecocardiogramma (Ecocardiogramma / eco): permette di vedere come il cuore pompa il sangue.
• Elettrocardiogramma (ECG): rileva eventuali cambiamenti nel ritmo cardiaco.
• Test da sforzo: misura la frequenza cardiaca durante l'esercizio fisico.
• Elettrocardiografi portatili / Monitor Holter: Misurano il ritmo cardiaco durante tutta la giornata.
• Test del tavolo basculante: un test che misura in modo sicuro la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il ritmo cardiaco facendo sdraiare il paziente su un tavolo che viene poi inclinato in posizione verticale.

Quali sono i trattamenti per l'ipotensione ortostatica?

I trattamenti dipendono dalla causa di questa condizione.

Come trattamento si può procedere in questo modo:

• Se è presente una malattia o una condizione che causa ipotensione ortostatica, è necessario trattarla.
• Modificare il dosaggio di un farmaco che causa questa condizione o passare a un altro farmaco (questo deve essere fatto dopo aver parlato con il medico).
• Se devi stare a riposo a letto, abituati a stare seduto.
• Indossare calze elastiche. Queste riducono il ristagno di sangue nelle gambe.
• In caso di disidratazione, bevi molta acqua e liquidi salati.

Quali farmaci vengono somministrati in questi casi?

Questa condizione può spesso essere tenuta sotto controllo con modifiche dello stile di vita. Tuttavia, alcune persone potrebbero aver bisogno di assumere farmaci per aumentare il volume e la pressione sanguigna. Questi casi, però, sono molto rari.

Alcuni di questi tipi di farmaci sono:

• `Droxiopa`
• Agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) (ad es. Procrit® o Epogen®)
• `Desmopressina (Nocdurna® o `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia Pen™` o `Mycapssa®)`
• `Fludrocortisone`
• `Midodrina cloridrato`
• `Piridostigmina (Mestinon® o `Regonol®)`

Importante: questi farmaci devono essere assunti solo su consiglio del medico. Assumere farmaci senza prescrizione medica può avere conseguenze pericolose.

Ci sono effetti collaterali legati al trattamento?

Alcuni farmaci utilizzati per l'ipotensione ortostatica possono causare effetti collaterali quali:

• Intorpidimento
• Prurito
• Mal di testa
• Rigonfiamento
• Bassi livelli di potassio
• Insufficienza cardiaca (è un evento molto raro)

Per questo è importante sottoporsi a cure sotto la supervisione di un medico.

Quali sono le complicazioni che possono insorgere a causa dell'ipotensione ortostatica?

Le persone affette da questa condizione potrebbero essere a maggior rischio di sviluppare le seguenti patologie:

• Fratture ossee o traumi cranici (commozioni cerebrali) possono verificarsi a seguito di cadute in stato di vertigini o perdita di coscienza .
• Ipotensione postprandiale: si tratta di un calo della pressione sanguigna che si verifica entro 30 minuti o due ore dall'assunzione di un pasto (soprattutto se ricco di carboidrati).
• Se la pressione sanguigna continua a essere troppo bassa, possono verificarsi shock o insufficienza d'organo (evenienza molto rara).
• Rischio di ictus o malattie cardiache dovuto alle fluttuazioni della pressione sanguigna .
• Ipotensione supina: significa che la pressione sanguigna si abbassa quando ci si sdraia (questo può essere causato da alcuni farmaci).

Cosa succede se soffro di ipotensione ortostatica?

Molte persone possono tenere sotto controllo i sintomi di questa condizione (ipotensione ortostatica) seguendo alcune misure preventive. Ad esempio, è consigliabile alzarsi con calma. È molto improbabile che questo causi gravi problemi a lungo termine.

È impossibile guarire completamente da questa condizione?

Non esiste una "cura" per l'ipotensione ortostatica. Tuttavia, i sintomi possono essere ampiamente controllati seguendo i consigli del medico. Questi consigli possono includere:

• Assumere correttamente i farmaci prescritti.
• Consuma piccoli pasti anziché pasti abbondanti in una sola volta.
• Bevi molta acqua e altri liquidi.
• Indossare calze speciali (calze a compressione).

Come posso ridurre il rischio di ipotensione ortostatica?

Se avverti vertigini di questo tipo, seguire questi passaggi potrebbe aiutarti a ridurre i sintomi:

• Controlla la tua temperatura corporea: non fare il bagno in acqua troppo calda.
• Mantieniti idratato: bevi molta acqua. Limita il consumo di alcol. Non consumare un pasto abbondante e ricco di carboidrati in una sola volta.
• Quando dormite a letto, tenete la testa leggermente sollevata: usate uno o due cuscini in più, oppure alzate leggermente la testiera del materasso.
• Preparati prima di alzarti: prenditi un momento per alzarti dalla posizione seduta o sdraiata. Assicurati di avere qualcosa di stabile a cui aggrapparti quando ti alzi.
• Allena i tuoi muscoli: se devi stare in piedi a lungo, invece di rimanere immobile, fai una breve passeggiata alzando le gambe alternativamente. Prima di alzarti, esegui degli esercizi isometrici (ad esempio, stringendo una piccola palla di gomma). Questo può aumentare leggermente la pressione sanguigna.
• Migliorare la circolazione sanguigna e la pressione: indossare calze compressive speciali o una fascia addominale.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avvertite spesso vertigini quando vi alzate in piedi, dovreste assolutamente consultare un medico . Anche se ciò accade solo occasionalmente, è una buona idea informarne il medico .

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se si manifestano questi sintomi, consultare immediatamente un medico :

• Dolore al petto.
• Cadute o svenimenti.
• Problemi di equilibrio o coordinazione.
• In caso di sospetto di frattura o trauma cranico a seguito di una caduta.
• Se le feci sono sanguinolente o nere.
• Segni di shock (corpo freddo, sudorazione, respiro rapido, cianosi, polso debole).

Quali domande dovrei porre al medico?

Quando vai dal medico, puoi fargli domande come queste:

• Perché soffro di questa condizione chiamata "ipotensione ortostatica"?
• Qual è il trattamento migliore per questo problema?
• Questi sintomi sono causati dai farmaci che sto assumendo? Dovrei cambiare farmaco?
• Quali cambiamenti dovrei apportare per gestire questi sintomi?
• A quali segnali di possibili complicazioni devo prestare attenzione?

L'ipotensione ortostatica e la sindrome da tachicardia posturale (POTS) sono la stessa cosa?

I sintomi di una condizione chiamata sindrome da tachicardia posturale (POTS) sono simili a quelli dell'ipotensione ortostatica. In entrambi i casi, possono verificarsi vertigini e svenimenti quando ci si alza in piedi. Tuttavia, nella POTS, oltre a un calo della pressione sanguigna, la frequenza cardiaca aumenta di circa 30-40 battiti al minuto entro 10 minuti dall'essersi alzati in piedi. Nell'ipotensione ortostatica, la frequenza cardiaca di solito non aumenta in modo così significativo.

La condizione "POTS" si osserva con una frequenza leggermente inferiore rispetto all'"ipotensione ortostatica".

L'ipotensione ortostatica (ipotensione) può essere una condizione molto grave. Può essere pericolosa se si perde l'equilibrio e si cade o se si perde conoscenza. Tuttavia, i sintomi spesso migliorano cambiando la postura. Parlate con il vostro medico dei vostri sintomi. Potrebbe essere necessario modificare la terapia farmacologica. Nei casi più gravi, il medico potrebbe prescrivere farmaci per migliorare il flusso sanguigno e la pressione arteriosa.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, ora avete una migliore comprensione di ciò di cui abbiamo parlato, l'ipotensione ortostatica. Non c'è da preoccuparsi, è una condizione che colpisce molte persone. La cosa più importante è:

• Se avverti improvvisamente vertigini o la vista ti si annebbia, non ignorare il sintomo. Consulta un medico.
• Svegliatevi presto, soprattutto quando vi alzate dal letto la mattina, o quando vi alzate dopo essere stati seduti a lungo, prendetevi un momento per prendere qualcosa che vi aiuti ad alzarvi.
• Bevi molta acqua. Questo può accadere anche in caso di disidratazione.
• Parla con il tuo medico dei farmaci che stai assumendo. Alcuni farmaci possono infatti causare questa condizione.
• Evitate ambienti caldi e bagni in acqua calda.
• Fai attenzione perché potresti cadere. Se ti senti debole o stordito, prova a sederti o sdraiarti velocemente.

Ci auguriamo che queste informazioni vi siano utili. Per qualsiasi problema di salute, è sempre consigliabile consultare un medico.

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