Sei un appassionato di sport? Magari pratichi sport come calcio, pallavolo o netball. Oppure corri, salti o sollevi pesi. Cosa succederebbe se improvvisamente sentissi un dolore acuto nella parte interna del ginocchio accompagnato da un "clic"? O magari subisci un colpo e il ginocchio si piega verso l'interno? In questi casi, c'è un'alta probabilità che il legamento collaterale mediale (LCM), un importante legamento del ginocchio, possa essere danneggiato. Oggi parleremo di cosa sia una lesione del LCM, di come si verifica e di cosa fare in questi casi.
In parole semplici, cos'è una lesione del legamento collaterale mediale?
MCL sta per Legamento Collaterale Mediale . In singalese, è un importante legamento situato nella parte interna del ginocchio. Immaginate il ginocchio come un'articolazione. L'osso superiore (femore) e l'osso inferiore (tibia) di questa articolazione sono collegati e il ginocchio viene stabilizzato e non si sposta lateralmente grazie a questa robusta fascia chiamata MCL. È come una corda resistente.
La rottura del legamento collaterale mediale (LCM) si verifica quando questo robusto legamento viene danneggiato. Il danno può essere lieve, oppure può trattarsi di una rottura completa con separazione in due parti.
Nelle nostre ginocchia ci sono quattro legamenti principali di questo tipo.
- Legamento collaterale mediale (LCM): il legamento situato nella parte interna del ginocchio.
- Legamento collaterale laterale (LCL): il legamento situato nella parte posteriore del ginocchio.
- Legamento crociato anteriore (LCA): la parte anteriore di due legamenti a forma di X situati all'interno del ginocchio.
- Legamento crociato posteriore (LCP): il legamento posteriore, ovvero quello che forma la X all'interno del ginocchio.
Tra questi quattro, il legamento collaterale mediale (LCM) è quello che si lesiona più frequentemente.
Come classificare le lesioni del legamento collaterale mediale (Gradi di lesione)
Il medico classificherà la gravità della lesione. Questa viene suddivisa in tre stadi (gradi) principali. Conoscere questa classificazione vi aiuterà a comprendere il trattamento.
| Grado | La natura della lacrima | Come ti senti |
|---|---|---|
| Grado 1 (piccolo strappo) | Meno del 10% delle fibre del legame si è lacerato. Il legame è ancora forte. | Avverto un leggero dolore nella parte interna del ginocchio e sensibilità al tatto. Il ginocchio è stabile. Riesco a camminare. |
| Grado 2 (strappo moderato) | Una porzione significativa del legamento si è lacerata, ma non completamente separata. | Si avverte un forte dolore e indolenzimento nella parte interna del ginocchio. Il ginocchio può risultare un po' lasso e instabile. Camminare può risultare difficoltoso. |
| Grado 3 (strappo grave) | La rilegatura è completamente strappata e divisa in due pezzi. | Il dolore è fortissimo. Il ginocchio è molto instabile, sembra che "salti". Diventa quasi impossibile stare in piedi appoggiandoci il peso. Spesso, anche altri legamenti, come il legamento crociato anteriore, risultano danneggiati. |
Quali sono le cause di una lesione del legamento collaterale mediale?
La causa principale di una lesione del legamento collaterale mediale (LCM) è un forte colpo alla parte esterna del ginocchio. Immagina di giocare a calcio e che qualcuno ti placchi e ti colpisca sulla parte esterna del ginocchio, causando una flessione verso l'interno. Questo può provocare la rottura del legamento LCM nella parte interna.
Inoltre, le lesioni del legamento collaterale mediale possono essere causate anche da:
- Cambio di direzione improvviso: quando una gamba viene appoggiata a terra e il corpo viene ruotato rapidamente dall'altra parte. Questo è comune in sport come la pallacanestro e la pallacanestro.
- Atterraggio scorretto: Atterrare in modo scorretto durante un salto, piegando le ginocchia.
- Iperestensione del ginocchio: può verificarsi in sport come lo sci.
- Sollevamento di carichi pesanti: quando si solleva qualcosa di pesante con una postura scorretta.
- Stress ripetitivo: quando il ginocchio è sottoposto a stress per lungo tempo, il legamento collaterale mediale (LCM) può indebolirsi e lacerarsi anche al minimo impatto, come un vecchio elastico.
Quali sono i sintomi di una lesione del legamento collaterale mediale?
In caso di lesione del legamento collaterale mediale, potresti manifestare uno o più di questi sintomi.
- Quando si verifica l'infortunio , si sente un suono di "schiocco" o "scricchiolio" proveniente dalla parte interna del ginocchio .
- Dolore nella parte interna del ginocchio.
- Fa male anche solo toccando la parte interna del ginocchio.
- Gonfiore e rigidità al ginocchio.
- Paura che il ginocchio "scricchioli" o si "piegherà" quando si appoggia il peso sulla gambaSensazione (instabile).
- Sensazione di avere il ginocchio bloccato o inceppato quando lo si piega o lo si estende.
La cosa più importante è che, se riuscite a camminare ma avvertite ancora dolore o gonfiore al ginocchio, non dovete ignorarlo. Consultate assolutamente un medico.
Come le sembra, dottore?
Quando andrai dal medico, per prima cosa ti chiederà come è avvenuto l'infortunio. Poi esaminerà il tuo ginocchio.
- Esame fisico: il medico premerà la parte interna del ginocchio con la mano per individuare l'esatta posizione del dolore. Successivamente, con il ginocchio leggermente flesso, applicherà una pressione dall'esterno per valutare quanto il ginocchio si apre verso l'interno (test di stress in valgo). Questo permetterà di valutare il grado di lassità del legamento collaterale mediale (LCM).
- Risonanza magnetica: questo è l'esame migliore per confermare una lesione del legamento collaterale mediale (LCM). La risonanza magnetica può mostrare chiaramente l'entità della lesione del legamento, nonché se altre parti, come il legamento crociato anteriore (LCA), sono danneggiate.
- Ecografia: questo esame può anche verificare la presenza di problemi come una lesione al legamento collaterale mediale e l'accumulo di liquido intorno ad esso.
- Radiografia: una lesione del legamento collaterale mediale non è visibile ai raggi X perché questi mostrano solo l'osso. Tuttavia, il medico potrebbe prescrivere una radiografia per escludere una frattura o altre lesioni.
Come si tratta una lesione del legamento collaterale mediale?
La buona notizia per molti è che la maggior parte delle lesioni del legamento collaterale mediale (LCM) può essere trattata senza intervento chirurgico . Poiché il legamento LCM è ben vascolarizzato, è più probabile che guarisca spontaneamente.
Trattamento non chirurgico
- Metodo RICE: Questo è il primo e più importante trattamento.
- R - Riposo: Fai riposare il ginocchio. Evita di correre, saltare o svolgere altre attività che esercitano pressione sul ginocchio.
- I - Ghiaccio: Applicare del ghiaccio sulla zona dolorante e gonfia per 15-20 minuti più volte al giorno. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle, ma avvolgerla in un panno.
- C - Compressione: Avvolgere il ginocchio con una benda elastica per controllare il gonfiore. Non stringere eccessivamente .
- E - Elevazione: tieni la gamba sollevata il più possibile. Questo ridurrà il gonfiore.
- Antidolorifici: È possibile assumere FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) per ridurre il gonfiore e il dolore, secondo le indicazioni del medico.
- Ginocchiera:Il medico raccomanda di indossare un tutore speciale per impedire al ginocchio di piegarsi lateralmente e per fornire al legamento collaterale mediale la stabilità necessaria per guarire.
- Stampelle: Per ridurre il carico sul ginocchio, potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle per un certo periodo.
- Fisioterapia: è molto importante . Non appena il legamento collaterale mediale (LCM) guarisce, è necessario iniziare gli esercizi sotto la guida di un fisioterapista. Questo aiuterà a recuperare la mobilità del ginocchio, a rafforzare la coscia e i muscoli circostanti e a tornare alle normali attività.
Chirurgia
L'intervento chirurgico è raramente necessario.
- Se il legamento MCL è completamente lacerato (grado 3), sembra essersi staccato dall'osso.
- Se un altro legamento, come il legamento crociato anteriore (LCA), viene gravemente danneggiato insieme alla lesione del legamento collaterale mediale (LCM).
- Se sei un atleta professionista e hai bisogno della massima stabilità del ginocchio in futuro.
L'intervento chirurgico consiste nel ricucire il legamento lacerato o nel ricostruirlo utilizzando un innesto di tessuto prelevato da un'altra parte del corpo (ad esempio, il tendine del bicipite femorale).
Quanto tempo ci vorrà per guarire?
I tempi di guarigione dipendono dalla gravità della lesione e dalla scrupolosità con cui si segue il trattamento.
- Grado 1: solitamente guarisce entro 1-3 settimane.
- Grado 2: Può durare circa 4-6 settimane.
- Grado 3: Può richiedere più di 6 settimane, eventualmente diversi mesi. Se è necessario un intervento chirurgico, i tempi possono allungarsi ulteriormente.
La cosa più importante è non avere fretta, ma riposare ed eseguire gli esercizi per il periodo prescritto, come consigliato dal medico e dal fisioterapista. Se si ha fretta, aumenta il rischio di recidiva dell'infortunio.
Domande da porre al medico
Se hai una lesione del legamento collaterale mediale, è una buona idea porre al tuo medico domande come queste.
- Che tipo (grado) di lesione del legamento collaterale mediale (LCM) ho?
- Quali opzioni di trattamento ho a disposizione? Ho bisogno di un intervento chirurgico?
- Quanto tempo pensi che ci vorrà per una completa guarigione?
- Quale medicinale dovrei prendere?
- Dovrei consultare uno specialista?
- Quando dovrei iniziare la fisioterapia?
- Quando potrò ricominciare a giocare?
Messaggio da portare a casa
- La rottura del legamento collaterale mediale (LCM) è una lesione al legamento situato nella parte interna del ginocchio. Si tratta di un infortunio comune tra gli atleti.
- I sintomi principali sono dolore, gonfiore e instabilità del ginocchio.
- La maggior parte delle lesioni del legamento collaterale mediale può essere trattata senza intervento chirurgico con riposo, ghiaccio, un tutore e fisioterapia.
- Gli esercizi di fisioterapia sono molto importanti per la guarigione. Non saltateli.
- In caso di infortunio al ginocchio, anche se si è in grado di camminare, non bisogna sottovalutarlo e consultare immediatamente un medico. In caso di infortunio grave, recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
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