Il tuo bambino piange quando urina? Perde urina? Potrebbe trattarsi di stenosi del meato uretrale!

Il vostro piccolo inizia improvvisamente a piangere quando fa pipì ? O avete mai avuto la sensazione che provi dolore mentre urina ? Avete mai notato che a volte l'urina non va dritta, ma scorre in modo strano? È normale che un genitore si spaventi un po' quando vede qualcosa del genere. Ma non preoccupatevi. Oggi parleremo di una condizione che molti non conoscono, ma che è piuttosto comune nei bambini.

In parole semplici, cos'è la stenosi del meato venoso centrale?

Il nome può sembrare un po' complicato, ma il significato è piuttosto semplice. La stenosi del meato uretrale è una condizione in cui l'apertura all'estremità del pene di un uomo o di un ragazzo (che in termini medici chiamiamo meato) da cui fuoriesce l'urina si restringe più del normale. La parola "stenosi" significa "restringimento".

Questa condizione può talvolta essere congenita, ma più spesso si manifesta poco dopo la nascita, in particolare tra i 3 e i 7 anni di età .

Questa condizione è molto rara negli uomini adulti. Quando si verifica, può essere causata da un intervento chirurgico all'uretra, dall'inserimento di un dispositivo (come un catetere a lungo termine) o da alcune patologie cutanee.

A livello mondiale, si stima che tra l'8% e il 10% degli uomini soffra di stenosi del meato uretrale.

Quali sono esattamente i sintomi di questa condizione?

Il sintomo principale è il restringimento dell'apertura all'estremità del pene. Questo restringimento ostruisce il flusso di urina . Successivamente, si possono manifestare uno o più dei sintomi elencati di seguito. Vediamoli in una tabella.

Perché si verifica questa situazione?

La causa principale e più comune di stenosi del meato uretrale nei bambini piccoli è la circoncisione . Questa condizione è molto rara nei bambini non circoncisi.

Esistono diverse altre ragioni per cui ciò può verificarsi dopo la circoncisione:

• Gonfiore o dolore alla punta del pene: dopo la circoncisione, la punta del pene sfrega direttamente contro il pannolino. Questo attrito può causare gonfiore, arrossamento e la formazione di piccole piaghe sulla pelle delicata. Durante il processo di guarigione, l'apertura può talvolta restringersi.
• Pannolini intrisi di urina : l'urina contiene prodotti di scarto chiamati acido urico e ammoniaca. Questi possono accumularsi all'interno del pannolino e, se lasciati a contatto con la punta del pene per lungo tempo, danneggiare la pelle delicata, causando gonfiore e restringimento dell'apertura.
• Uso prolungato di cateteri urinari: quest'apertura può restringersi anche nelle persone che hanno un catetere urinario inserito da molto tempo a causa di una condizione medica.
• Altri interventi chirurgici o esami: questa condizione può essere causata anche da interventi chirurgici o esami che prevedono l'inserimento di strumenti attraverso l'uretra.

Cosa può succedere se non viene curato?

Questa è una domanda che molti genitori si pongono. Esistono diverse opinioni tra i medici su cosa possa accadere se la stenosi del meato uditivo non viene trattata. Alcuni medici ritengono che questa condizione possa portare alle seguenti complicazioni:

• Infezioni del tratto urinario (ITU)
• problemi renali
• minzione involontaria

Tuttavia, alcuni altri medici ritengono che queste complicazioni non siano causate esclusivamente dalla stenosi del meato uditivo. Pertanto, raccomandano che, anche se il foro è stretto, non sia necessario un intervento chirurgico se il bambino non avverte alcun fastidio o complicazione.

Pertanto, se vostro figlio soffre di questa patologia, è importante parlare apertamente con il medico riguardo all'opportunità di trattarla e alle conseguenze del mancato trattamento, al fine di prendere la decisione migliore.

Come fa un medico a riconoscerlo?

Un medico di solito può facilmente capire se un bambino ha questa condizione eseguendo un esame fisico. Durante questo esame, il medico farà quanto segue:

• Misurazione della larghezza del foro: Tuttavia, non tutti hanno la stessa dimensione di questo foro. Alcune persone possono nascere con un foro leggermente stretto, ma ciò non significa necessariamente che abbiano una stenosi del meato uditivo.
• Domande su come urini : ti chiedono cose come dove va a finire l'urina e se si rovescia.
• Osservazione del bambino mentre urina : Nei bambini piccoli, il medico può osservare il bambino mentre urina per determinare la natura delle vie urinarie (se il flusso è rettilineo o a gocce).
• Misurazione della velocità del flusso urinario : Talvolta, per misurare la velocità del flusso urinario, si può utilizzare un apposito dispositivo.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La stenosi del meato uretrale non guarisce da sola. Deve essere trattata. Esistono diversi metodi di trattamento principali per questa patologia.

intervento di meatotomia

Questo è il trattamento migliore e più efficace nella maggior parte dei casi . Non si tratta di un intervento chirurgico invasivo. Consiste nel praticare una piccola incisione e allargare il foro ristretto. È molto semplice e richiede solo pochi minuti. La probabilità che la condizione si ripresenti dopo questo intervento è molto bassa.

Crema steroidea

In alcuni casi, anziché ricorrere alla chirurgia, il medico potrebbe raccomandare l'applicazione di una crema a base di corticosteroidi sulla punta del pene. Questa crema potrebbe dover essere applicata due volte al giorno, talvolta per un periodo fino a tre mesi.

Dilatazione

Un altro trattamento consiste nell'utilizzare un dispositivo speciale per allargare il foro. Tuttavia, questo metodo a volte può lacerare la pelle e causare cicatrici. Questo metodo non è più molto utilizzato perché il tessuto cicatriziale può restringere ulteriormente il foro rispetto a prima.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico?

Il bambino inizierà a sentirsi meglio entro pochi giorni dall'intervento di meatotomia.

• Per ridurre il dolore, è possibile utilizzare gli antidolorifici prescritti dal medico.
• Fare il bagnetto al bambino in acqua tiepida (bagnetti caldi) riduce notevolmente il dolore e il fastidio.
• Di solito non si verifica sanguinamento. Se si verifica un piccolo sanguinamento, applicando pressione sulla zona con un panno pulito si può arrestare l'emorragia.
• Per accelerare il processo di guarigione, il medico consiglia di applicare una pomata come Vaseline® o Aquaphor® due volte al giorno per alcune settimane.

Quando dovrei consultare un medico?

Se tu o tuo figlio presentate uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, consultate un medico.

• Se hai difficoltà a urinare .
• Se non riesci a urinare .
• Se avverti dolore durante la minzione .

Quando è necessario recarsi al Pronto Soccorso (ETU)?

Se dopo una meatotomia si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, recarsi al più presto al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

• Se la febbre è pari o superiore a 38 gradi Celsius (100 gradi Fahrenheit).
• In caso di emorragia grave che non può essere arrestata.
• Se il dolore peggiora.
• Se vomiti più di tre volte al giorno.
• Se hai difficoltà a urinare .
• (Se si tratta di un neonato) Se il pannolino è ancora asciutto.