Interventi chirurgici complessi attraverso una piccola incisione? Parliamo di chirurgia mininvasiva (MIS)!

Quando pensiamo alla chirurgia, la maggior parte di noi immagina cose spaventose come una grande incisione, qualche giorno di degenza in ospedale e un dolore prolungato, giusto? Ma ora la scienza medica ha fatto passi da gigante. Oggi parleremo di una procedura chirurgica davvero straordinaria che viene eseguita senza grandi incisioni, ma solo attraverso un piccolissimo foro. Questa è quella che chiamiamo chirurgia mininvasiva, o MIS, come viene comunemente chiamata dai medici.

In parole semplici, cos'è la chirurgia mininvasiva (MIS)?

Il concetto è molto semplice. Immaginate di dovervi sottoporre a un intervento chirurgico tradizionale: il medico dovrebbe praticare un'ampia incisione, magari di diversi centimetri, per raggiungere la zona da operare. Con la chirurgia mininvasiva (MIS), invece, i chirurghi effettuano il minor numero possibile di tagli sulla pelle e sui tessuti. Ciò significa che, anziché praticare un'unica grande incisione, ne effettuano una o più di dimensioni ridotte, simili a quelle di un buco della serratura .

Attraverso questi piccoli fori, un sottile tubo con una telecamera all'estremità (che chiamiamo endoscopio) e strumenti chirurgici lunghi e sottili appositamente progettati vengono inseriti nel corpo. Poiché le immagini della telecamera vengono visualizzate su un grande schermo (monitor), il medico può vedere all'interno del corpo con estrema chiarezza ed eseguire l'intervento chirurgico con grande precisione. Ciò riduce notevolmente il dolore, le complicazioni e i tempi di recupero.

Quali sono i principali metodi per eseguire questi interventi chirurgici?

Nell'ambito della tecnologia MIS (chirurgia mininvasiva) esistono diverse metodologie. La scelta della metodologia dipende dal tipo di intervento chirurgico e dalla parte del corpo da trattare.

1. Chirurgia mininvasiva

Questo è il metodo più diffuso. Come accennato in precedenza, l'intervento chirurgico viene eseguito praticando diverse piccole incisioni, inserendo una telecamera (un endoscopio) attraverso una di esse e gli strumenti chirurgici attraverso le altre.

• Negli interventi chirurgici addominali, questa telecamera si chiama laparoscopio . Questi interventi vengono definiti chirurgia laparoscopica .
• Il toracoscopio è una telecamera utilizzata negli interventi chirurgici che interessano la cavità toracica.
• L' artroscopio viene utilizzato per esaminare l'interno di articolazioni come il ginocchio e la spalla.

2. Chirurgia robotica

Questo rappresenta un ulteriore stadio avanzato della tecnologia MIS (Minimally Invasive Surgery). In questo caso, anziché controllare manualmente le apparecchiature, il chirurgo siede a una console computerizzata e controlla bracci robotici . Questi bracci robotici vengono inseriti attraverso piccole incisioni. Questo metodo consente di eseguire interventi chirurgici molto delicati e di piccola entità con elevata precisione. Il famoso "sistema chirurgico Da Vinci" è un esempio di tale sistema robotico.

3. Chirurgia endovascolare

Si tratta di un metodo molto particolare. In pratica, si pratica un piccolissimo foro con un ago e si inserisce un tubicino sottile (catetere) in un vaso sanguigno. Attraverso questo tubicino vengono poi introdotti gli strumenti necessari per eseguire interventi chirurgici come l'inserimento di uno stent nel cuore, noto come "stenting", e l'"angioplastica". Talvolta, non è nemmeno necessaria un'incisione.

4. Chirurgia attraverso orifizi naturali

Con questo metodo, non vengono praticate incisioni in nessuna parte del corpo. Al contrario, un endoscopio viene inserito attraverso aperture naturali del corpo, come la bocca e il naso, e vengono eseguiti interventi chirurgici come la rimozione di tumori allo stomaco e all'esofago.

Quali sono gli interventi chirurgici più comuni eseguiti con il metodo MIS?

Oggi, un numero incredibile di interventi chirurgici viene eseguito utilizzando questo metodo MIS. La tabella seguente vi darà un'idea precisa.

Per chi è più indicato questo intervento chirurgico? Può essere eseguito su chiunque?

In molti casi, questo metodo mininvasivo è più sicuro della chirurgia tradizionale a cielo aperto. Infatti, a volte anche le persone che non tollerano un'incisione di grandi dimensioni o che presentano altre patologie possono sottoporsi a un intervento chirurgico con questo metodo.

Per esempio:

• Questo metodo potrebbe non essere utilizzabile nei casi in cui è necessario un intervento chirurgico urgente, ad esempio per un paziente ricoverato al Pronto Soccorso in seguito a un incidente, poiché richiede una certa preparazione.
• Durante la chirurgia laparoscopica, viene insufflato anidride carbonica nell'addome per facilitare la visualizzazione degli organi. Questa procedura può essere pericolosa per le persone affette da determinate patologie cardiache o polmonari .

Pertanto, se si desidera sottoporsi a un intervento chirurgico, è meglio parlarne con il proprio medico e chiedere il suo parere.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di questi interventi chirurgici?

Come ogni cosa, anche questo metodo presenta vantaggi e svantaggi.

Dettagli

• Il danno (trauma) al corpo è molto lieve.
• Durante l'intervento chirurgico il sanguinamento è minimo.
• Il rischio di complicazioni è inferiore rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
• Poiché le incisioni sono molto piccole, le cicatrici dopo la guarigione sono minime o addirittura inesistenti.
• Il numero di giorni di degenza in ospedale è più breve. Dopo alcuni interventi chirurgici è possibile tornare a casa il giorno stesso.
• Il tempo di guarigione è molto breve. Mentre un taglio profondo può impiegare mesi a guarire, questi piccoli tagli guariscono in poche settimane.
• Poiché il dolore è minore, c'è meno bisogno di antidolorifici.

Svantaggi

• Ciò richiede chirurghi specializzati e attrezzature particolari e costose .
• Questo servizio potrebbe non essere disponibile in tutti gli ospedali .
• L'intervento potrebbe richiedere un po' più di tempo rispetto a un intervento chirurgico tradizionale.
• Come già accennato, non è sempre adatto alle emergenze.
• Per alcune persone (soprattutto quelle affette da malattie cardiache o polmonari), l'utilizzo di gas durante gli interventi chirurgici può comportare alcuni rischi.