Avete notato cambiamenti simili ai capezzoli? Scopriamo di più sulla malattia di Paget del seno!

Avete mai notato un piccolo cambiamento, un prurito o qualcosa di simile a un'eruzione cutanea sul capezzolo? Potrebbe trattarsi di una normale condizione della pelle, ma se avete anche solo un minimo dubbio, è importante prestare attenzione. Perché, in rari casi, questi sintomi possono essere il primo segnale di un tumore al seno. Questa è una di quelle rare, ma importantissime, condizioni di cui parleremo oggi.

Che cos'è la malattia di Paget della mammella?

In parole semplici, la malattia di Paget del seno è un tipo di tumore molto raro che si sviluppa nella pelle del capezzolo . Talvolta può colpire anche la pelle più scura che circonda il capezzolo, chiamata areola .

Bisogna considerare che a volte la lesione può essere limitata al capezzolo, come uno stadio iniziale di tumore al seno (stadio 0) , chiamato "carcinoma duttale in situ" (DCIS) . Oppure, può essere accompagnata da un "tumore al seno invasivo" più grave che si diffonde ai dotti lattiferi dello stesso seno. Questa condizione è anche chiamata malattia di Paget mammaria .

Questo accade perché la pelle del capezzolo ha un aspetto simile all'eczema , quindi molte persone inizialmente pensano che si tratti di una normale eruzione cutanea. I sintomi possono includere prurito, desquamazione, arrossamento, a volte un aspetto dolente e secrezione dal capezzolo . Ricorda però che non tutte le persone che presentano questi sintomi hanno la malattia di Paget. Tuttavia, se ne soffri, questi potrebbero essere i primi segnali di un tumore al seno sottostante .

Chi può sviluppare questo?

La malattia di Paget del seno colpisce prevalentemente le donne . Tuttavia, in casi molto rari, si sono verificati anche casi negli uomini. L' età media alla diagnosi è di circa 57 anni , ma è stata riscontrata anche in persone molto più giovani e più anziane. La malattia di Paget rappresenta meno del 4% di tutti i tumori al seno. Come si può immaginare, si tratta quindi di una patologia relativamente rara.

Con quale rapidità/gravità si diffonde questa malattia?

Dipende molto dalla presenza o meno di un carcinoma duttale sottostante e, in tal caso, dal suo stadio . Ad esempio, se il tumore è presente solo nei dotti lattiferi e non si è diffuso al tessuto mammario circostante, si parla di carcinoma duttale in situ (DCIS) . Questo è considerato lo stadio 0. Questo tipo di tumore viene solitamente trattato con un intervento chirurgico per rimuovere il/i nodulo/i e il capezzolo , seguito da radioterapia .

Tuttavia, se questo "carcinoma duttale" si diffonde oltre i dotti lattiferi, viene chiamato "carcinoma duttale infiltrante".Oppure "carcinoma duttale invasivo" . Questo tumore progredisce per stadi . Nelle fasi iniziali, può essere trattato rimuovendo il tessuto mammario interessato e i linfonodi ascellari . Tuttavia, quando questo "carcinoma mammario invasivo" si diffonde oltre il seno, cioè negli stadi più avanzati , diventa più aggressivo e difficile da trattare.

Quali sono i sintomi?

Questi sintomi si manifestano solitamente sul capezzolo e/o sulla pelle scura circostante (areola) . Nella maggior parte dei casi, viene colpito un solo seno , ma molto raramente entrambi. Inizialmente, questi sintomi possono sembrare intermittenti, ma possono peggiorare nel tempo. I sintomi possono includere:

• Prurito al capezzolo , che può successivamente portare a infiammazione .
• Pelle secca, desquamazione della pelle (sul capezzolo o intorno ad esso).
• Può comparire un'eruzione cutanea . Può essere rossa, in rilievo, crostosa, dolorosa o sanguinante .
• Infiammazione e dolore .
• Come quando l'eczema si bagna, si forma una crosta e fuoriesce un liquido .
• Fuoriuscita di sangue o di liquido purulento dal capezzolo .
• Capezzolo piatto o introflesso .
• Un nodulo mammario palpabile sotto la pelle.

Importante: non allarmatevi se avvertite uno o due di questi sintomi. Tuttavia, se persistono o peggiorano, è assolutamente consigliabile consultare un medico.

Quali sono le ragioni? Perché succede questo?

In realtà, gli scienziati non sanno ancora con esattezza cosa causi il cancro . Tuttavia, nuove ricerche sono in corso per scoprirlo. Sappiamo che alcune cellule del nostro corpo subiscono cambiamenti anomali , che portano a una divisione e replicazione incontrollata . Le ricerche attuali suggeriscono che questi cambiamenti cellulari possano iniziare nel nostro DNA (codice genetico) . Ma non sappiamo ancora con precisione perché questi cambiamenti si verifichino, né quando.

Gli scienziati hanno scoperto che spesso esistono determinati "fattori di rischio" che contribuiscono allo sviluppo del cancro. Credono che questi fattori possano svolgere un ruolo nello sviluppo della malattia. Ad esempio, l'esposizione a tossine ambientali , il fumo o il consumo frequente di alcol aumentano la probabilità di sviluppare la malattia. Tuttavia, sorprendentemente, l'85% dei casi di tumore al seno si verifica in persone che non presentano fattori di rischio noti .

Come si diagnostica con precisione questa malattia?

Quando vi rivolgete a un medico, questi potrebbe inizialmente tentare di trattare la vostra condizione con lo stesso trattamento utilizzato per l'eczema . Se questo non dovesse funzionare, o se sospettasse la malattia di Paget della mammella, potrebbe essere necessario prelevare un campione di tessuto mammario ed esaminarlo al microscopio. Le cellule di Paget sono facilmente identificabili in questo modo. Probabilmente verrà eseguita una biopsia a punzone . Questa procedura prevede il prelievo di un piccolo pezzo di tessuto rotondo utilizzando uno strumento di taglio circolare (come una perforatrice).

Dopo la diagnosi di malattia di Paget della mammella, il medico vorrà accertare la presenza di un carcinoma duttale in situ e, in tal caso, il suo grado di estensione . A tal fine, esaminerà innanzitutto il tessuto mammario mediante esami di diagnostica per immagini . Ad esempio , potrebbe essere eseguita una mammografia o un'ecografia mammaria . Se viene individuata un'area sospetta, il medico potrebbe raccomandare una biopsia con ago per prelevare un campione di tessuto mammario.

Come viene trattata?

I trattamenti includono interventi chirurgici e, talvolta, terapie oncologiche aggiuntive .

Chirurgia

Qualsiasi tumore al seno deve essere rimosso chirurgicamente. Tuttavia, la quantità di tessuto da asportare dipende dalla patologia. Se si tratta solo di malattia di Paget del seno e non sono presenti altri noduli, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico minimamente invasivo e conservativo . Ciò significa che il chirurgo cercherà di rimuovere solo il tessuto interessato. Verranno asportati il ​​capezzolo, la pelle scura circostante (areola) e una piccola quantità di tessuto sano circostante .

A seconda di quanto si sia diffuso il tumore, il chirurgo potrebbe raccomandare una mastectomia (intervento chirurgico per rimuovere l'intero seno) . Se lo si desidera, è possibile sottoporsi successivamente a un intervento di ricostruzione del seno .

Terapia adiuvante

Dopo l'intervento chirurgico, probabilmente ti verranno somministrati trattamenti aggiuntivi e complementari per prevenire la ricomparsa del tumore. Queste "terapie adiuvanti" possono includere:

• Radioterapia: vengono utilizzati raggi ad alta energia per distruggere le cellule tumorali.
• Chemioterapia: vengono utilizzati farmaci per uccidere le cellule tumorali o per arrestarne la crescita.
• Terapia ormonale:Gli ormoni favoriscono la crescita di alcuni tumori al seno. Questo trattamento blocca tali ormoni.
• Immunoterapia: aiuta il tuo sistema immunitario a combattere il cancro.

Questa malattia può essere curata completamente?

Le probabilità di sopravvivenza al tumore al seno dipendono dallo stadio in cui viene diagnosticato . Se si tratta di malattia di Paget del capezzolo, che interessa solo il seno, o di carcinoma duttale in situ (stadio 0) , che non si è diffuso oltre i dotti galattofori, la prognosi è molto buona . La maggior parte delle persone a cui viene diagnosticato e trattato precocemente questo tipo di tumore guarisce completamente . Tuttavia, una volta che il tumore al seno si è diffuso, diventa sempre più difficile da sconfiggere.

Ecco perché è così importante prestare attenzione anche al minimo cambiamento e consultare un medico.

Quando dovrei consultare un medico?

Se noti qualsiasi cambiamento al seno, sia a livello cutaneo che sottocutaneo, consulta sempre un medico. Nella maggior parte dei casi potrebbe non trattarsi di cancro, ma è sempre meglio farsi controllare . Se hai sintomi come eczema sul capezzolo o sull'areola, o intorno ad essi, e hai provato a curarti da sola senza successo , fissa sicuramente un appuntamento con un medico per ulteriori accertamenti.

Come ci si prende cura di sé se si è affetti da questa malattia?

La cosa migliore che puoi fare per te stesso è iniziare la terapia il prima possibile . Ma hai anche bisogno di supporto . Come minimo , trova qualcuno di cui ti fidi con cui parlare, che ti accompagni agli appuntamenti o che ti aiuti con le faccende domestiche.

Portate con voi un elenco di domande da porre al medico e siate pronti a prendere appunti su ciò che vi verrà detto, oppure chiedete a qualcuno di farlo per voi. Potrete poi rileggere insieme quanto appreso in seguito.

È inoltre importante rimanere mentalmente forti in momenti come questi. Dedicatevi ad attività che vi confortano, parlate con familiari e amici e, se necessario, rivolgetevi a un consulente.

Esiste una correlazione tra la malattia di Paget della mammella e altre "malattie di Paget"?

Questa è una domanda che molte persone si pongono. Sir James Paget, un chirurgo inglese della fine del XIX secolo, fece numerose scoperte in campo medico. Diverse malattie portano il suo nome, ma non tutte sono correlate tra loro .

Ad esempio, la "malattia di Paget dell'osso" è una malattia ossea non cancerosa. Non è correlata alla malattia di Paget della mammella.

Ma,Esiste un altro tumore raro chiamato "malattia di Paget extramammaria" (EMPD), che è in qualche modo simile.

La malattia di Paget della mammella è caratterizzata dalla presenza di cellule cancerose distintive nella cute del capezzolo, visibili al microscopio. Queste cellule sono chiamate cellule di Paget perché Paget le descrisse per primo. Anche la malattia di Paget extramammaria (EMPD) presenta queste cellule di Paget. Si manifesta con un'eruzione cutanea simile, ma non sul capezzolo, bensì sui genitali . Sebbene queste due patologie siano simili, si tratta di malattie distinte che non si presentano contemporaneamente.

Messaggio da portare a casa

Bene, ecco alcuni dei punti più importanti di cui abbiamo parlato oggi, per aiutarvi a ricordarli:

• La malattia di Paget della mammella è un tumore in fase iniziale dei dotti lattiferi del capezzolo . Talvolta può essere associata a un tumore al seno in stadio più avanzato.
• Potresti notare dei cambiamenti al capezzolo, come un nodulo crostoso, desquamazione della pelle, fuoriuscita di liquido o una piaga che non guarisce .
• Quanto prima si riconosce e si tratta questo problema, tanto migliori saranno le possibilità di guarigione.
• La maggior parte delle persone guarisce completamente , ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo .
• Se noti cambiamenti insoliti al seno, soprattutto ai capezzoli, è meglio consultare un medico senza indugio .

Ci auguriamo che queste informazioni vi siano state utili. Rimanete in salute!

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