Avete la sensazione di dover andare in bagno di continuo? O vi sembra che lo stomaco non si sia svuotato completamente dopo essere andati in bagno? Magari soffrite di un persistente mal di schiena di cui non riuscite a capire la causa? Sono problemi di cui è un po' difficile parlare. Ma possono essere sintomi di una condizione curabile che colpisce molte persone. Oggi parleremo di questa condizione, poco conosciuta ma che affligge molte persone, chiamata "disfunzione del pavimento pelvico".
In parole semplici, cos'è la disfunzione del pavimento pelvico?
Immagina il tuo bacino come una casa. All'interno di questa casa si trovano organi importanti come la vescica, l'utero (nelle donne), la prostata (negli uomini) e il retto. Le fondamenta di questa casa sono costituite dai muscoli del pavimento pelvico . Questi muscoli contribuiscono a mantenere tutti questi organi al loro posto.
Normalmente, quando si ha bisogno di andare in bagno, questi muscoli si contraggono e poi si rilassano, aiutandoci a svolgere l'operazione senza difficoltà. Proprio come quando solleviamo una scatola pesante: contraiamo i muscoli delle braccia e poi li rilassiamo quando abbiamo finito.
Tuttavia, in caso di disfunzione del pavimento pelvico, accade il contrario. Invece di rilassare questi muscoli quando si ha bisogno di andare in bagno, il corpo li contrae ulteriormente. È come spingere una porta per aprirla. Poiché questi muscoli sono costantemente contratti, si possono manifestare i seguenti sintomi:
- Difficoltà nell'evacuazione.
- Sensazione di non aver svuotato completamente l'intestino dopo la defecazione.
- Perdita di urina o feci senza che tu te ne accorga.
Se sei una donna, potresti provare dolore durante i rapporti sessuali. Se sei un uomo, potresti avere difficoltà a raggiungere o mantenere l'erezione (disfunzione erettile).
Quali sono i sintomi che ti fanno sospettare di avere questa patologia?
Se avverti uno o più dei sintomi elencati di seguito, potrebbe trattarsi di un problema ai muscoli del pavimento pelvico. Non esitare mai a parlarne con un medico .
| Sintomo | Ciò significa... |
|---|---|
| minzione frequente | Bisogno di urinare o defecare molte volte al giorno. |
| Interrompere e riprendere la minzione | Il flusso di urina non è continuo, ma intermittente. |
| Tentativo di defecare | Stare seduti a lungo sul water e sforzarsi per evacuare. |
| Stipsi | Assenza di evacuazione per giorni. Secondo gli esperti, circa la metà delle persone con stitichezza cronica presenta anche questa debolezza muscolare. |
| Incontinenza | L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina o feci (incontinenza fecale) quando si tossisce o si ride. |
| Dolore durante la minzione | Bruciore o dolore durante la minzione. |
| Mal di schiena senza motivo | Dolore lombare persistente di cui non si riscontrano altre cause. |
| dolore pelvico | Dolore persistente nella zona pelvica, intorno ai genitali o intorno all'ano. |
Perché si verifica questa situazione?
La causa esatta di questo problema non è ancora stata individuata. Tuttavia, si ritiene che diversi fattori contribuiscano a questa condizione.
- Lesioni pelviche: lesioni al bacino, ad esempio in seguito a un incidente stradale o a una caduta dall'alto.
- Affaticamento muscolare:Sforzi frequenti e prolungati durante l'evacuazione.
- Interventi chirurgici precedenti: Interventi chirurgici pelvici come isterectomia o prostatectomia.
- Gravidanza e parto: questo può danneggiare i muscoli del pavimento pelvico, soprattutto se il parto è stato difficile.
- Invecchiamento: con l'avanzare dell'età, i muscoli del nostro corpo si indeboliscono naturalmente.
- Stress e ansia: uno stress eccessivo può anche causare la contrazione dei muscoli del corpo, in particolare dei muscoli pelvici.
Altre malattie che possono essere associate a questa condizione
Talvolta, i sintomi della disfunzione del pavimento pelvico sono molto simili a quelli di altre patologie. Pertanto, è fondamentale consultare un medico per una diagnosi accurata.
Cistite interstiziale
Si tratta di una condizione che causa dolore alla vescica e alla zona pelvica. Questo dolore può provocare la contrazione dei muscoli del pavimento pelvico. Ciò significa che le due condizioni potrebbero essere correlate.
Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
Si tratta di un insieme di sintomi che interessano l'apparato digerente. Sintomi come stitichezza e gonfiore addominale possono essere presenti in entrambe le condizioni.
Prolasso degli organi pelvici (POP)
Questo accade quando i muscoli che sostengono gli organi pelvici (utero, vescica, retto) si indeboliscono, causandone la discesa attraverso la vagina. La debolezza muscolare è la causa principale di questo problema.
Disfunzione erettile (DE)
Gli uomini possono avere difficoltà a raggiungere o mantenere l'erezione durante il rapporto sessuale. A volte ciò può essere dovuto a tensione o dolore ai muscoli pelvici. Tuttavia, si tratta di una condizione complessa che può essere causata da altri fattori.
Prostatite
Un'infezione o un gonfiore della ghiandola prostatica. Anche in questo caso i sintomi sono molto simili a quelli della disfunzione del pavimento pelvico.
Come le sembra, dottore?
Quando vai dal medico, ti chiederà innanzitutto dei tuoi sintomi e della tua storia clinica. Ad esempio,
- Devi sforzarti per defecare?
- La vescica si svuota completamente dopo la minzione?
- Quante volte vai in bagno al giorno?
Se sei una donna, potrebbero chiederti cose come se hai avuto figli in passato e se provi dolore durante i rapporti sessuali.
Successivamente, verrà eseguito un esame fisico . Durante questo esame, il medico verificherà manualmente la tua capacità di controllo dei muscoli del pavimento pelvico. Questo può aiutare a individuare eventuali nodi, tensioni o debolezza muscolare.
Test speciali che possono essere eseguiti
Talvolta, test come questo possono essere eseguiti per confermare la diagnosi.
- Manometria anorettale: questa misurazione valuta l'efficacia del funzionamento dei muscoli intorno all'ano.
- Proctografia defecatoria: è simile a una radiografia. Mostra come avviene la defecazione e come funzionano gli organi.
- Urodinamica: questo esame viene eseguito in caso di difficoltà a urinare. Misura parametri come la capacità di svuotare la vescica e la velocità del flusso urinario.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Solitamente, per trattare questa condizione non è necessario un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, i trattamenti descritti di seguito possono fornire buoni risultati.
| Metodo di trattamento | Che fine fa? |
|---|---|
| Fisioterapia del pavimento pelvico | Un fisioterapista individuerà i muscoli contratti, insegnerà esercizi specifici per allungarli e rilassarli e migliorerà la coordinazione. |
| Biofeedback | Questo metodo viene spesso utilizzato in combinazione con la fisioterapia. Dei sensori vengono applicati al corpo e, quando i muscoli si contraggono e si rilassano, i dati vengono visualizzati su uno schermo del computer. È possibile osservarli e praticare un controllo muscolare preciso. |
| Farmaci | Il medico potrebbe prescrivere farmaci per ammorbidire le feci e prevenire la stitichezza. Questi farmaci devono essere utilizzati solo su consiglio del medico. |
| Tecniche di rilassamento | Attività come la meditazione, lo yoga, i bagni caldi e l'agopuntura possono contribuire a ridurre la tensione muscolare pelvica. |
| Iniezioni nei punti trigger | Se altri trattamenti non risultano efficaci, uno specialista nella gestione del dolore può iniettare un antidolorifico nei muscoli più contratti per rilassarli. |
Come puoi prenderti cura di te stesso?
Purtroppo, questa condizione non migliora da sola. Se non trattata, i sintomi possono persistere o peggiorare nel tempo. Pertanto, è fondamentale seguire i consigli del medico.
La cosa più importante quando si convive con questa condizione è non arrendersi mai . Possono essere necessari diversi mesi prima che la fisioterapia e i farmaci mostrino risultati. Tuttavia, la maggior parte delle persone che seguono scrupolosamente il piano di trattamento guarisce bene nel tempo.
Nel frattempo, puoi fare queste cose:
- Non saltare farmaci e trattamenti: prendi i farmaci prescritti dal medico puntualmente. Non saltare le sedute di fisioterapia. Esegui gli esercizi a casa esattamente come ti sono stati indicati.
- Evitate le attività che esercitano pressione sui muscoli del pavimento pelvico: esercizi come il sollevamento pesi e il salto possono irrigidire ulteriormente questi muscoli. Chiedete al vostro medico o fisioterapista quali attività sono appropriate e quali no per voi.
- Bevi molta acqua e segui una dieta sana: bevi più di 8 bicchieri d'acqua al giorno per prevenire la stitichezza. Alcuni alimenti ricchi di fibre possono peggiorare sintomi come il gonfiore. In tal caso, evita questi alimenti per un po'. Consulta il tuo medico per un consiglio nutrizionale che non ti causi disturbi.
Sebbene la disfunzione del pavimento pelvico sia una condizione comune, molte persone si vergognano di parlare delle proprie difficoltà con la funzione intestinale e vescicale. Ricorda però che parlarne con il tuo medico è il primo e più importante passo nel percorso di guarigione. Più sarai aperto e onesto con il tuo medico, più efficace sarà il trattamento.
Messaggio da portare a casa
- La disfunzione del pavimento pelvico è una condizione che colpisce molte persone e che può essere trattata con successo.
- I sintomi principali includono difficoltà a urinare o defecare, perdite involontarie, dolore pelvico e mal di schiena inspiegabile.
- Questa condizione non guarisce da sola, quindi se si manifestano dei sintomi, è importante consultare un medico.
- Spesso il trattamento non richiede un intervento chirurgico. Fisioterapia, modifiche dello stile di vita e, talvolta, farmaci sono sufficienti.
- Non abbiate mai timore o esitazione a parlare con il vostro medico di questioni delicate come questa. È fondamentale per il vostro benessere.

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