Avvertite intorpidimento o bruciore alle mani e ai piedi? Potrebbe trattarsi di neuropatia delle piccole fibre!

Avete mai avvertito una sensazione di formicolio alle mani e ai piedi, o una sensazione di bruciore come se delle formiche vi camminassero sopra? Non liquidate questi sintomi come qualcosa di casuale, vero? Perché a volte dietro a questi sintomi può esserci una condizione che necessita di attenzione. Oggi parleremo di una condizione chiamata neuropatia delle piccole fibre (SFN) , che si verifica quando le piccole fibre nervose del nostro corpo vengono danneggiate.

Quindi, cos'è la neuropatia delle piccole fibre?

In parole semplici, si tratta di una patologia nervosa che rientra nella categoria delle neuropatie periferiche . Questa condizione si verifica quando le delicate e piccole fibre nervose della pelle vengono danneggiate per qualche motivo. Queste piccole fibre nervose inviano segnali al cervello riguardo al dolore e alla temperatura corporea. Pertanto, quando vengono danneggiate, come accennato in precedenza, possono verificarsi intorpidimento e bruciore alle mani e ai piedi.

Tuttavia, questo non colpisce solo mani e piedi. Può interessare anche altre piccole fibre nervose che controllano funzioni vitali del nostro corpo, come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca .

I sintomi della neuropatia delle piccole fibre (SFN) possono talvolta essere molto gravi e avere un impatto significativo sulla qualità della vita . Sebbene non si tratti di una condizione grave e potenzialmente letale, può talvolta essere sintomo di un'altra patologia seria. Per questo motivo, i medici cercano di individuarne la causa, trattarla e prescrivere farmaci per controllare i sintomi dolorosi.

Quanto è comune questa condizione?

In realtà, non si tratta di una condizione molto comune. Secondo uno studio, circa 53 persone su 100.000 in tutto il mondo soffrono di neuropatia delle piccole fibre. Tuttavia, i ricercatori ritengono che il numero potrebbe essere molto più alto. Credono infatti che non tutte le persone affette da questa patologia ricevano una diagnosi corretta. Quindi, forse, molte più persone di quanto si pensi ne sono affette.

Quali sono i sintomi della neuropatia delle piccole fibre (SFN)?

I sintomi di questa condizione possono variare da persona a persona. Tuttavia, i sintomi iniziali più comuni sono una sensazione di formicolio o bruciore alle mani e ai piedi. Questi sintomi a volte compaiono e scompaiono, a volte sono costanti e spesso peggiorano nel tempo.

Altri sintomi che potrebbero manifestarsi includono:

• Sensazione di vertigini o di svenimento imminente.
• Sensazione di battito cardiaco accelerato (palpitazioni) .
• Intorpidimento .
• L'incapacità di percepire dolore, caldo o freddo in una piccola area del corpo.
• Crampi allo stomaco , indigestione.
• Sudorazione superiore alla norma.

Immagina quanto sarebbe fastidioso se avessi la sensazione che le tue mani e i tuoi piedi vengano trafitti da bastoni, o addirittura che siano in fiamme, anche mentre sei semplicemente seduto.

Perché si sviluppa la neuropatia delle piccole fibre (SFN)? Quali sono le cause?

Sorprendentemente, circa la metà dei casi di neuropatia delle piccole fibre si verifica senza una causa apparente . I medici definiscono questa condizione "neuropatia idiopatica delle piccole fibre". Ciò significa che non è possibile individuare la causa esatta.

Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che anche diverse malattie, alcune condizioni ereditarie e l'esposizione a determinate tossine possono esserne la causa.

Questa condizione può essere causata anche da alcune malattie.

Il diabete mellito è la principale e più comune malattia che colpisce questo disturbo. Oltre a questo, anche le seguenti malattie possono causare neuropatia delle piccole fibre:

• Disturbo da abuso di alcol .
• Malattie causate da un sistema immunitario indebolito, ad esempio la celiachia , la sarcoidosi o la sindrome di Sjögren .
• Alterazione del metabolismo del glucosio (intolleranza al glucosio) .
• Alcune malattie infettive, ad esempio l'epatite C o l'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) .
• Sindrome metabolica .
• Malattia della tiroide .
• La sepsi è un'infezione grave.
• Carenza di vitamina B.

Potrebbe anche essere dovuto ad alcune condizioni ereditarie.

Anche le mutazioni genetiche nei geni che aiutano le nostre cellule a produrre e inviare segnali elettrici attraverso il sistema nervoso possono causare la neuropatia delle piccole fibre (SFN). Altre malattie ereditarie includono:

• Sindrome di Ehlers-Danlos
• malattia di Fabry
• Amiloidosi familiare
• Malattia di Pompe
• Porfiria
• malattia di Wilson

Alcuni farmaci e tossine...

Il rischio di sviluppare neuropatia delle piccole fibre può aumentare anche con l'assunzione di alcuni farmaci. Esempi:

• Alcuni antibiotici , ad esempio , metronidazolo , nitrofurantoinae Linezolid .
• Farmaci chemioterapici , come Bortezomib , Talidomide e Vincristina (Oncovin) .
• Gli inibitori del fattore di necrosi tumorale , ad esempio l'etanercept .

Quali sono i fattori che peggiorano i sintomi? (Fattori scatenanti)

Solitamente, i fattori scatenanti di questi sintomi sono l'aria fredda a contatto con la pelle o lo sfregamento di un pezzo di stoffa . Immaginate di dormire di notte e che le lenzuola vi sfreghino contro le gambe: provereste un intorpidimento e un dolore insopportabili... Anche una cosa così piccola può causare un dolore lancinante a queste persone.

Quali sono le complicazioni di questa condizione? Dovrei preoccuparmi?

La neuropatia delle piccole fibre può ridurre la capacità di percepire il dolore. Ad esempio, se tocchi accidentalmente qualcosa di caldo, è più probabile che ti scotti senza accorgertene. Può anche causare vertigini e influire sulla deambulazione . Quindi, è più probabile che tu cada, giusto? Perciò devi fare attenzione anche a queste cose.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione? (Diagnosi)

Il medico eseguirà innanzitutto un esame fisico e si informerà sulla tua storia clinica . Non esiste un singolo test in grado di diagnosticare con precisione la neuropatia delle piccole fibre. Tuttavia, esistono diversi test comunemente eseguiti:

• Elettromiografia (EMG) : questo esame valuta l'attività elettrica dei nervi e dei muscoli.
• Test genetici : per verificare la presenza di cause ereditarie.
• Esami di diagnostica per immagini : ad esempio , TAC o risonanza magnetica .
• Studi sulla conduzione nervosa : analizzano la velocità con cui i segnali si propagano attraverso i nervi.
• Biopsia cutanea - test di densità delle fibre nervose : viene prelevato un piccolo campione di pelle che viene esaminato al microscopio per determinare il numero di fibre nervose presenti.
• Test quantitativo del riflesso assonale sudomotorio (QSART) : questo test valuta l'attività dei nervi che controllano la sudorazione.

Inoltre, i medici possono anche effettuare test per altre patologie, come il diabete, che potrebbero essere la causa della neuropatia delle piccole fibre.

Quali sono le cure disponibili? Si può guarire?

Nel trattamento di questa patologia, i medici si concentrano principalmente sulla riduzione del dolore da essa causato.Sono disponibili farmaci e altri trattamenti. La neuropatia delle piccole fibre è spesso una complicanza di un'altra patologia, quindi è importante trattare anche la condizione sottostante .

farmaci antidolorifici

Esistono diversi tipi di farmaci che possono essere utilizzati per controllare il dolore:

• Alcuni farmaci antiepilettici , come gabapentin , pregabalin e topiramato , possono contribuire a ridurre il dolore neuropatico.
• Alcuni antidepressivi , come l'amitriptilina , la nortriptilina e la desipramina , sono efficaci anche per il dolore neuropatico.
• Anestetici topici : ad esempio , creme a base di lidocaina o creme a base di capsaicina . Questi prodotti forniscono sollievo se applicati sulla zona dolorante.

Ricorda, è molto importante usare i farmaci esattamente come prescritto dal medico.

Cosa ci si può aspettare convivendo con questa condizione?

La neuropatia delle piccole fibre si sviluppa molto lentamente . A volte i sintomi possono peggiorare e poi rimanere invariati per anni. Uno studio ha rilevato che tra il 13% e il 36% delle persone con neuropatia delle piccole fibre sviluppa in seguito una neuropatia delle grandi fibre, una condizione che colpisce le fibre nervose di grosso calibro . Ciò può causare una perdita di sensibilità, come la percezione del tatto e delle vibrazioni, come se si indossassero dei guanti.

La prognosi dopo il trattamento dipende dalla causa della neuropatia delle piccole fibre. Ad esempio, se soffri di diabete, dovrai assumere farmaci per il diabete per tutta la vita. Pertanto, parla con il tuo medico della tua condizione e di come il trattamento può aiutarti a controllare il dolore e gli altri sintomi.

Ciò ha un impatto sulla durata della vita?

No, la neuropatia delle piccole fibre di per sé non riduce l' aspettativa di vita . Tuttavia, se è causata da una patologia sottostante, come il diabete o l'HIV, può influire sulla durata della vita.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Una delle cose più importanti che puoi fare per prenderti cura di te stesso è gestire il dolore causato dalla neuropatia delle piccole fibre. Il tuo medico probabilmente ti prescriverà degli antidolorifici, ma potresti anche prendere in considerazione programmi di gestione del dolore . Questi possono includere consulenza e terapia, esercizio fisico, massaggi o fisioterapia.

Quando dovrei tornare dal medico?

I sintomi della neuropatia delle piccole fibre possono cambiare e peggiorare nel tempo. Se soffri di neuropatia delle piccole fibre, informa il tuo medico se noti sintomi che sono iniziati in una parte del corpo e poi compaiono in un'altra. Ad esempio:

• Magari potessi sentire ora anche nelle mani quel dolore lancinante che provo alle gambe.
• Se la frequenza degli attacchi di dolore è aumentata o se il dolore è diventato più intenso.
• Se sono comparsi nuovi sintomi, come vertigini o difficoltà a camminare.

È bene consultare un medico al più presto in momenti come questo.

Quali sono le domande importanti da porre al medico?

Quando andate dal medico, ricordatevi di porre queste domande:

• Qual è la causa dei miei sintomi?
• I miei sintomi peggioreranno?
• Quali trattamenti mi vengono consigliati?
• Questa condizione mi accompagnerà per sempre?

Conoscere le risposte a queste domande ti darà grande chiarezza.

Quindi, cosa dovremmo ricordare da tutto ciò? (Messaggio chiave)

La neuropatia delle piccole fibre (SFN) è una condizione cronica che causa intorpidimento, bruciore e dolore agli arti, con possibili ripercussioni sulla qualità della vita. Spesso si manifesta come sintomo di un'altra patologia sottostante, potenzialmente grave.

I medici trattano la neuropatia delle piccole fibre (SFN) gestendo la condizione di base. Esistono anche trattamenti e programmi per aiutare a gestire il dolore e gli altri sintomi associati. Se avvertite intorpidimento o bruciore alle mani e ai piedi, non ignorateli e consultate un medico. Questi sintomi possono essere i primi segnali di una condizione grave. Non preoccupatevi, se la diagnosi e il trattamento sono tempestivi, di solito è possibile tenere sotto controllo la condizione.

Neuropatia delle piccole fibre, SFN, dolore ai nervi, formicolio, intorpidimento, diabete, neuropatia