Anche tu devi sottoporti a una colonscopia? Allora scopriamo di più sulla preparazione intestinale SUPREP!

Il tuo medico ha in programma una colonscopia a breve? In tal caso, probabilmente ti avrà già spiegato che è necessario pulire a fondo il colon prima dell'esame. Un farmaco utilizzato a questo scopo è il SUPREP. Molte persone si spaventano e si innervosiscono quando sentono parlare di questa pulizia del colon. Potresti pensare: "Oh, come si fa?". Ma, una volta che ne conoscerai i dettagli, ti renderai conto che non è poi così complicato. Parliamone in modo semplice e dettagliato.

Cos'è SUPREP®? Scopriamolo insieme.

Bene, innanzitutto vediamo cos'è SUPREP®. In parole semplici, SUPREP® è il nome commerciale di un farmaco specifico utilizzato per pulire a fondo il colon o l'intestino crasso. Si presenta sotto forma di liquido e contiene principalmente un composto chimico chiamato polietilenglicole (PEG) e solfato di magnesio.

Ora probabilmente vi starete chiedendo come facciano questi prodotti a depurare lo stomaco, giusto? Ecco come funziona:

• (Glicole polietilenico - PEG): Questo agisce come una spugna. Ovvero, quando si assume questo medicinale, il "(PEG)" attira acqua nel colon. Di conseguenza, le feci diventano più morbide e iniziano a essere espulse più facilmente.
• (Solfato di magnesio): Questo agisce in modo leggermente diverso. Stimola i nervi che controllano il movimento dell'intestino. Quando stimolato, l'intestino diventa più attivo e le feci vengono espulse più rapidamente.

Quindi, quando queste due funzioni vengono combinate, tutto ciò che si trova all'interno del colon viene pulito a fondo ed espulso. È estremamente importante pulire il colon in questo modo prima di una colonscopia.

Perché la preparazione intestinale è così importante?

Forse vi starete chiedendo: "Perché papà deve fare tutto questo per pulire l'intestino?". Il motivo è che , affinché il gastroenterologo possa visualizzare chiaramente l'interno del vostro intestino crasso, senza ostruzioni, è necessario che sia completamente vuoto di feci.

Pensatela in questo modo. Per il medico, un colon pulito è come guidare su una strada limpida e soleggiata, senza nebbia né nuvole. Tutto è chiaro. Ma se ci sono feci nel colon, è come guidare in mezzo a una tempesta e non riuscire a vedere la strada. Cosa succede in quel caso? Il medico potrebbe non individuare piccole anomalie nel colon, soprattutto piccole escrescenze (polipi) che possono trasformarsi in tumore. Ecco perché è così importante eseguire correttamente la preparazione intestinale.

Ricorda: una corretta preparazione intestinale è il primo passo per una colonscopia di successo!

Come si usa SUPREP®?

SUPREP® è disponibile in un kit. Questo kit di solito include due piccole bottiglie di medicinale liquido e un grande contenitore per miscelare il medicinale .

Per preparare il farmaco, versate il liquido contenuto nella piccola bottiglia nel bicchiere grande. Dopodiché, riempite il bicchiere con acqua fredda fino al livello indicato. Prima di preparare il farmaco, leggete attentamente le istruzioni e seguitele scrupolosamente. Se siete pazienti della Cleveland Clinic, dovete seguire le istruzioni alla lettera. In caso contrario, la colonscopia verrà interrotta.

Questi elementi sono indispensabili durante la preparazione!

Per la buona riuscita della colonscopia, è fondamentale seguire scrupolosamente questi passaggi:

• L' intestino deve essere completamente vuoto affinché il medico possa vedere chiaramente. Segui attentamente le istruzioni del medico.
• Non mangiare cibi solidi il giorno prima della colonscopia. Puoi bere solo liquidi trasparenti. Ti spiegheremo di cosa si tratta più avanti.
• Procuratevi il kit per la preparazione intestinale in farmacia almeno cinque giorni prima della colonscopia. Non aspettate l'ultimo minuto.

Come si svolge una colonscopia in una giornata

Questo è un punto molto importante. Quando vi presentate in ospedale/clinica per una colonscopia , dovete essere accompagnati da un adulto responsabile che vi accompagni in auto. Questa persona deve rimanere con voi fino alle vostre dimissioni, al termine della procedura.

La cosa più importante: non è consentito tornare a casa da soli dopo l'esame. Se non avete nessuno che vi accompagni a casa, l'esame potrebbe addirittura essere annullato. Questo perché l'anestesia somministrata durante l'esame può causare un leggero senso di vertigini o sonnolenza. Guidare un veicolo in queste condizioni è estremamente pericoloso.

Bisogna fare attenzione ai farmaci che si assumono!

Per la tua sicurezza, potrebbe essere necessario sospendere l'assunzione di alcuni farmaci o modificarne il dosaggio qualche giorno prima dell'esame. È fondamentale parlarne con il medico.

• Farmaci anticoagulanti: se sta assumendo questi farmaci, ne parli con il medico almeno due settimane prima dell'esame . Alcuni esempi includono: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Ticlopidina cloridrato - Ticlid®)`, `(Anagrelide - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` e `(Prasugrel - Effient®)`. Se non interrompe l'assunzione di questi farmaci, sussiste il rischio di sanguinamento durante l'esame.

• Insulina e farmaci per il diabete: Se assumete farmaci per il diabete, chiedete al vostro medico come regolare il dosaggio nei giorni precedenti la colonscopia. Il giorno dell'esame, non assumete farmaci per il diabete dopo la mezzanotte. Se assumete insulina, come ad esempio `(Insulina Glargine iniettabile - Lantus®)`, `(Insulina Lispro - Humalog®)`, insulina a lunga durata d'azione `(Insulina Isofana - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` o `(insulina 70/30)`, il giorno prima dell'esame assumete solo metà della dose normale. Consultate il vostro medico anche in questo caso.

• Farmaci per la gestione del peso: se stai assumendo farmaci per aiutarti a perdere peso, potrebbe essere necessario modificarne il dosaggio o interromperne l'assunzione alcuni giorni o addirittura una settimana prima del test. Parlane con il medico che te li ha prescritti per ulteriori consigli. Alcuni farmaci per la gestione del peso che potresti dover interrompere includono: (Canagliflozin - Invokana®), (Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutide - Trulicity®), (Empagliflozin - Jardiance®), (Ertugliflozin - Steglatro®), (Exenatide - Byetta®, Bydureon®), (Liraglutide - Victoza®, Saxenda®), (Lixisenatide - Adylyxin®), (Semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) e (Tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®).

• Pillole di ferro: queste devono essere interrotte una settimana prima della colonscopia, poiché possono causare la colorazione scura delle feci, che possono quindi rimanere nel colon.

Il giorno dell'esame, puoi assumere aspirina, antibiotici o diuretici con un sorso d'acqua. Tuttavia, in caso di dubbi su quali farmaci puoi continuare ad assumere e quali dovresti interrompere, consulta il tuo medico. È la scelta più sicura.

Giorni in cui bisogna fare attenzione a cibi e bevande

Tre giorni prima della colonscopia:

Tre giorni prima del test, è necessario interrompere il consumo di questi alimenti ricchi di fibre:

• Popcorn
• Fagioli
• Semi - ad esempio semi di lino, semi di girasole, quinoa
• Pane multicereali
• Noci
• Insalata/verdure, soprattutto quelle consumate crude e le verdure a foglia verde
• Frutta fresca e secca

Se li mangiate, le fibre in essi contenute si attaccheranno all'intestino, rendendone difficile la pulizia.

Il giorno prima della colonscopia:

Questa giornata è molto importante. Dal giorno precedente alla colonscopia, dovresti bere solo liquidi chiari.Non mangiare cibi solidi.

È possibile bere liquidi chiari fino a tre ore prima della colonscopia.

Ecco un elenco di cose che puoi e non puoi bere:

Cose da bere (liquidi trasparenti):

• Acqua
• Tè non zuccherato (senza latte)
• Caffè senza zucchero (senza latte)
• Brodo o dado vegetale limpido, senza pezzi di carne o di verdura.
• Succhi di frutta trasparenti (ad esempio succo di mela, succo d'uva - non di colore scuro)
• Gelatina (Jell-O®) - non rossa, viola o blu
• Ghiaccioli trasparenti - quelli senza rosso, viola o blu
• Bevande sportive trasparenti: quelle di colore non scuro

Cose che non si possono bere:

• Latte e prodotti caseari
• Liquidi di colore scuro (ad esempio, succo di frutta rosso, viola, arancione)
• Sinonimo
• Zuppe con ingredienti solidi
• cibi solidi

Un semplice consiglio: se riuscite a vedere attraverso un bicchiere di liquido, si tratta di un "liquido trasparente". Evitate invece i liquidi dai colori vivaci come rosso, viola o blu. Questi colori possono persistere nell'intestino e indurre il medico a trarre conclusioni errate durante la visita.

Come bere esattamente SUPREP®

SUPREP® va assunto in due dosi separate. È possibile conservare la soluzione in frigorifero prima di berla. Tuttavia, non aggiungere mai ghiaccio, zucchero o altri aromi.

Prima dose (Parte 1): ore 18:00 del giorno precedente la colonscopia

1. Prendete una delle due bottigliette di liquido SUPREP® e versatene l'intero contenuto nel recipiente di miscelazione più grande.

2. Quindi, aggiungete acqua fredda fino a quando la tazza non raggiunge il segno di 16 once e mescolate bene.

3. Ora bevete tutto il liquido che avete preparato (tutto quello contenuto nella tazza).

4. Quindi, entro l'ora successiva, bevi altri due bicchieri d'acqua da 470 ml (16 once). Ciò significa che dovrai bere circa un litro d'acqua dopo aver finito di prendere il medicinale.

Dopo aver assunto questo farmaco, avrai bisogno di andare in bagno più spesso. È normale, non preoccuparti. Significa che il farmaco sta facendo effetto.

Seconda dose (Parte 2): sei ore prima della colonscopia

1. Prendete l'altra bottiglia di liquido SUPREP® e versatene l'intero contenuto nel grande recipiente per la miscelazione.

2. Aggiungete nuovamente acqua fredda fino a raggiungere il segno di 16 once sul bicchiere e mescolate bene.

3. Bevi tutta la quantità di liquido che hai preparato.

4. Quindi, entro l'ora successiva, bevi altri due bicchieri d'acqua da 473 ml (16 once).

A teÈ possibile continuare a bere liquidi chiari fino a tre ore prima dell'inizio del test.

Occasioni speciali: tieni presente anche queste

Alcune persone hanno un transito intestinale più lento. Queste persone potrebbero aver bisogno di istruzioni diverse. Se soffrite di una di queste condizioni, parlatene con il vostro medico per ricevere istruzioni personalizzate sulla preparazione intestinale:

• Se soffri di altre patologie che richiedono cure speciali.
• Se una precedente colonscopia ha dato risultati insoddisfacenti o non ha avuto successo nella preparazione intestinale.
• Se hai avvertito fastidi legati all'anestesia durante un esame precedente.

Cosa fare se l'intestino ha una motilità lenta (problemi di motilità intestinale)?

Alcune patologie e farmaci possono rallentare lo svuotamento intestinale o causare stitichezza. Ad esempio, le persone affette da malattie come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla (SM) o coloro che utilizzano una sedia a rotelle possono sperimentare questo tipo di rallentamento del transito intestinale. Anche farmaci come narcotici, gabapentin e anticolinergici possono influire su questo aspetto. Se soffrite di una di queste patologie, assicuratevi di informare il vostro medico sulla vostra storia clinica e su tutti i farmaci che state assumendo. Il medico potrebbe concedervi più tempo per svuotare l'intestino ed eventualmente prescrivervi lassativi aggiuntivi.

E se fosse difficile bere una grande quantità di liquido in una sola volta?

Per queste persone, si può iniziare ad assumere il farmaco due o tre ore prima dell'orario previsto. In questo modo, si avrà più tempo per assumere la medicina e l'acqua gradualmente.

E se non riuscissi a deglutire completamente il farmaco per la pulizia dello stomaco?

Se ciò dovesse accadere, la colonscopia dovrà probabilmente essere riprogrammata. Infatti, se non si assume il farmaco correttamente, il colon non verrà pulito a sufficienza. Di conseguenza, non si otterranno i risultati attesi dall'esame.

Cosa succede se ti sei sottoposto a un intervento di chirurgia bariatrica per la perdita di peso?

L'intervento di bypass gastrico interessa lo stomaco e l'intestino tenue. Non modifica la lunghezza dell'intestino crasso. Tuttavia, potresti avere difficoltà a bere grandi quantità di liquidi in una sola volta. Le persone con questa condizione dovrebbero bere piccoli liquidi alla volta. Devi assolutamente assumere l'intera dose di farmaci prescritti. Ci vorrà un po' più di tempo.

E se ti sottoponi a dialisi?

In tal caso, prima di prenotare una colonscopia, è assolutamente consigliabile consultare il nefrologo per ottenere consigli specifici.In genere, ai pazienti in dialisi viene somministrato un tipo diverso di preparazione intestinale chiamato "preparazione intestinale Glytely". Inoltre, gli esami e la dialisi vengono spesso programmati per lo stesso giorno (colonscopia al mattino, dialisi alla sera).

Avete anche voi queste domande (FAQ)?

Domanda: SUPREP® può essere miscelato con succo d'arancia?

Risposta: No. Per preparare il medicinale devi usare solo acqua. Non aggiungere nient'altro.

Domanda: Quanto tempo dopo aver assunto SUPREP® avrò bisogno di andare in bagno?

Risposta: Varia da persona a persona. Dovrai continuare ad andare in bagno finché le tue feci non saranno completamente liquide (diarrea acquosa).

Domanda: Cosa devo fare se soffro di stitichezza?

Risposta: Puoi assumere dei lassativi extra nei giorni precedenti la depurazione. In questo modo, al termine della depurazione, la stitichezza si sarà ridotta significativamente. Parlane anche con il tuo medico.

Domanda: Come si fa a sapere esattamente cos'è un "liquido trasparente"?

Risposta: Semplice. Se puoi versare un liquido in un bicchiere e vederlo attraverso, può essere considerato un "liquido trasparente". Tuttavia, come accennato in precedenza, dovresti assolutamente evitare quelli con colori intensi come rosso, viola o blu.

Domanda: Posso usare Uber®, Lyft®, un taxi o un autobus per tornare a casa?

Risposta: Devi essere accompagnato da un adulto al momento del check-in per la colonscopia. Questa persona deve rimanere con te fino alla fine della procedura. Puoi utilizzare un servizio taxi per tornare a casa solo se anche l'adulto che ti ha accompagnato viaggia con te. Non puoi farlo da solo.

Domanda: Non posso semplicemente dormire qui per un po' e poi andarmene da solo quando sarò sobrio?

Risposta: Oh no, non è possibile. Devi essere accompagnato da un adulto responsabile quando vieni a fare l'esame. Questa persona deve rimanere lì fino alla fine dell'esame e riaccompagnarti a casa. Non ti è permesso guidare alcun veicolo per il resto della giornata.

Infine, ricordate questo (Messaggio chiave)

La preparazione intestinale è una parte fondamentale della colonscopia. Segui scrupolosamente le istruzioni del tuo medico (gastroenterologo). Se l'intestino è pulito, il medico potrà individuare facilmente polipi e altre anomalie. Questo è molto importante per la tua salute.

Se avete domande sull'utilizzo di SUPREP®, consultate il vostro medico prima di iniziare ad assumerlo. Non abbiate paura né siate nervosi. È tutto per il vostro bene.

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