Anche tu soffri di dolore ai tendini? Parliamo di tendinosi!

Avete mai avvertito uno strano dolore o rigidità al gomito, al ginocchio o alla spalla? Forse non ci avete fatto molta attenzione. Ma se questo dolore persiste, potrebbe essere il sintomo di una condizione chiamata tendinosi . Non preoccupatevi, ne parleremo in dettaglio oggi.

Che cos'è esattamente la tendinosi?

In parole semplici, la tendinosi è una condizione che colpisce i tendini del nostro corpo, indebolendoli e atrofizzandoli gradualmente. Ora, probabilmente vi starete chiedendo cosa siano questi tendini .

Immaginate i tendini come delle robuste corde. Sono ciò che collega i nostri muscoli alle ossa. Sono ciò che ci permette di muovere gli arti e svolgere diverse attività. Questi tendini sono costituiti principalmente da sottili fibre chiamate fibre di collagene , che si uniscono a formare dei fasci.

La tendinosi è una condizione in cui i fasci di collagene si degradano gradualmente e iniziano a separarsi. Questo riduce la resistenza del tendine. Col tempo, altri tipi di cellule vanno a riempire le aree danneggiate. Ciò altera la composizione originale del tendine, rendendolo più pesante e rigido. È come una vecchia corda con le fibre rotte, indebolita e inutilizzabile.

Quali sono i sintomi della tendinosi?

In questa situazione, potresti provare sensazioni come:

• Dolore durante l'attività: Quando si esegue un'attività, soprattutto quando si utilizza il tendine interessato, si può avvertire un dolore bruciante . Alcune persone lo descrivono come un "bruciore dall'interno".
• Rigidità e limitazione dei movimenti: l'articolazione interessata può risultare rigida e difficile da muovere. Potrebbe inoltre esserci una ridotta ampiezza di movimento, come l'impossibilità di estendere o flettere completamente il braccio.
• Debolezza: Potresti trovare difficile fare cose che facevi prima, il che potrebbe significare che ti senti meno forte nelle mani.
• Dolore persistente: se il dolore dura più di tre mesi, anche questo è un sintomo di questa patologia.

La cosa più importante è che la tendinosi di solito non causa gonfiore, arrossamento o calore ( infiammazione ).Inizialmente, potresti non avvertire molto dolore. Alcuni pensano che ciò sia dovuto al fatto che il tendine indebolito stia esercitando una pressione eccessiva su altri tessuti. Tuttavia, in seguito, man mano che il tendine inizia a rigenerarsi trasformandosi in un tessuto diverso, diventa più sensibile . Questo accade perché il tendine sta sviluppando nuovi vasi sanguigni e nervi.

Dove si manifesta più comunemente la tendinosi?

La tendinosi può in realtà interessare qualsiasi tendine. Tuttavia, è più comunemente riscontrata in:

• Nel ginocchio: questa condizione viene chiamata (tendinosi rotulea) .
• Tallone: ​​Questa condizione è chiamata tendinosi di Achille .
• Questa condizione è chiamata tendinosi tibiale posteriore .
• Spalla: Patologie quali (tendinosi del sovraspinato) o (tendinosi dell'infraspinato) .
• Gomito: Questo è un problema che affligge molte persone. (Tendinosi laterale del gomito) (chiamata anche epicondilite laterale) o (Tendinosi mediale del gomito) (chiamata anche epicondilite mediale).
• Pollice/Polso: Una condizione chiamata tendinosi di De Quervain .

Quali sono le cause della tendinosi?

La tendinosi si verifica quando un tendine viene danneggiato e non riesce a guarire correttamente. La causa principale è rappresentata da lesioni da sforzo ripetitivo. Immaginate di svolgere lo stesso tipo di lavoro ripetutamente, in modo rumoroso o in modo continuativo. Ad esempio, potreste essere una persona che usa il mouse del computer tutto il giorno, un imbianchino, un falegname o un atleta. Questo provoca microlesioni al tendine. Se continuate a svolgere la stessa attività senza fermarvi e senza dare al tendine il riposo necessario per guarire, col tempo potreste sviluppare la tendinosi.

Esistono altri fattori che possono influenzare questo aspetto:

• Un infortunio pregresso: forse un infortunio sportivo non è completamente guarito, oppure il tendine potrebbe essere stato indebolito da un precedente intervento chirurgico.
• Danni chimici: Alcuni farmaci possono danneggiare i tendini. Ad esempio, gli antibiotici chiamati fluorochinoloni , i corticosteroidi e le statine .
• Degenerazione legata all'età: con l'avanzare dell'età, soprattutto se si è utilizzato molto quel tendine nel corso della vita, esso può indebolirsi.
• Infiammazione cronica: tendinite ( infiammazione del tendine) oSe condizioni come la sinovite (infiammazione della guaina che riveste un tendine) persistono a lungo, possono indebolire il tendine e innescare un processo degenerativo.

Chi è più soggetto a sviluppare questa patologia?

Le persone che praticano sport o svolgono lavori che comportano movimenti ripetitivi ogni giorno hanno maggiori probabilità di sviluppare tendinosi. Atleti, operai e persone molto appassionate di un hobby sono a maggior rischio di sviluppare queste lesioni (lesioni da sforzo ripetitivo) . Quando si verifica un infortunio, può essere difficile per loro interrompere l'attività e riposare a sufficienza per permettere al tendine di guarire correttamente, perché desiderano tornare al lavoro il prima possibile.

Alcune persone possono essere predisposte a questa condizione anche a causa di determinate alterazioni della postura. Ad esempio, se la parte superiore della scapola è inclinata verso il basso, il tendine può sfregare quando la spalla viene allontanata dal corpo. Ciò può causare un'infiammazione cronica (tendinite) che può progredire in tendinosi. Con l'usura del tendine, possono formarsi piccoli fori e persino lacerazioni di grandi dimensioni senza alcun trauma.

Quali complicazioni possono insorgere se non trattato?

Se non si cura la tendinosi, questa può continuare a peggiorare, indebolendo il tendine e diventando infine completamente disfunzionale. Un modo in cui ciò può accadere è quando il tendine si lacera improvvisamente (rottura del tendine) . Un altro modo è quando non è più in grado di svolgere la sua funzione e il peso viene trasferito a un'altra parte del corpo. Questo è come un effetto domino . Ad esempio, se il tendine tibiale posteriore della tibia diventa disfunzionale, l'arco plantare può collassare e persino modificare il modo di camminare.

Come fanno i medici a riconoscerlo?

La diagnosi di tendinosi inizia con un esame fisico e un'anamnesi. Il medico chiederà informazioni sui sintomi, sulla loro insorgenza, su eventuali cambiamenti recenti nella routine quotidiana e sui farmaci assunti. Chiederà inoltre informazioni sulle attività abituali e su eventuali traumi pregressi. Successivamente, eseguirà delle immagini del tendine per verificare la presenza di tendinosi. Gli esami di diagnostica per immagini possono aiutare a distinguere tra tendinite e tendinosi .

Come si cura la tendinosi?

In caso di tendinosi , la guarigione inizia con il riposo . La tendinosi non smetterà di progredire finché non si interromperanno le attività che sollecitano il tendine. A seconda della gravità della condizione, potrebbe essere necessario interrompere l'utilizzo del tendine interessato per un periodo che va dai tre ai sei mesi. Il tendine guarisce molto lentamente.Con il riposo, il ciclo di lesioni e degenerazione può essere interrotto. L'obiettivo principale del trattamento è aiutare il tendine a produrre nuovo collagene.

Il medico potrebbe suggerire cose come:

• Farmaci antidolorifici: Sebbene i farmaci antinfiammatori come i corticosteroidi e i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) siano comunemente usati per trattare la tendinite , questi farmaci possono in realtà peggiorare la tendinosi. In alternativa, il medico potrebbe raccomandare il paracetamolo (ad esempio Panadol® ) o antidolorifici topici (ad esempio cerotti, creme, gel).
• Applicazione di ghiaccio: L'applicazione di ghiaccio è un rimedio casalingo comune per il dolore osseo e muscolare. È utile anche per la tendinosi. L'applicazione di ghiaccio restringe i vasi sanguigni nel tendine, contribuendo a scoraggiare la formazione di nuovi vasi sanguigni e a prevenire danni ai tessuti. I medici raccomandano di applicare il ghiaccio per 20 minuti più volte al giorno.
• Massaggio: Durante le fasi finali del processo di recupero, il massaggio può contribuire ad accelerare la guarigione stimolando la circolazione sanguigna. Il medico vi indicherà quando e quali tipi di massaggio provare. Una nuova tecnica chiamata massaggio a frizione profonda potrebbe essere particolarmente utile per la tendinosi. Si ritiene che riduca temporaneamente il dolore e stimoli la produzione di nuovo collagene nel tendine.
• Fisioterapia: Sebbene la modifica delle attività sia essenziale per il recupero, la fisioterapia e un programma di esercizi da svolgere a casa sono altrettanto importanti per prevenire l'atrofia muscolare. Il fisioterapista vi guiderà attraverso esercizi passivi per favorire la riabilitazione del tendine e dei tessuti circostanti. Vi prescriverà inoltre esercizi da eseguire a casa durante il periodo di recupero.

Questi trattamenti si sono dimostrati efficaci per molte persone. Se le sue condizioni non migliorano con i trattamenti standard, il medico potrebbe suggerirle ulteriori terapie, come iniezioni terapeutiche, laserterapia o intervento chirurgico.

È necessario un intervento chirurgico per la tendinosi?

L'intervento chirurgico è l'ultima risorsa per la tendinosi. Viene preso in considerazione solo se altri trattamenti si sono rivelati inefficaci. Se il tendine è troppo danneggiato per guarire spontaneamente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Se una grande quantità di tessuto è stata danneggiata, potrebbe non avere più le risorse per ricostruire il collagene. In questi casi, la chirurgia può rimuovere il tessuto anomalo ed effettuare piccole incisioni nel tessuto sano per stimolare la guarigione.

La tendinosi è una condizione permanente?

Alcuni danni causati dalla tendinosi possono essere permanenti. Ma questo non significa che continueranno a influenzarti. Con un trattamento adeguato, molte persone possono interrompere il ciclo di danno, alleviare i sintomi e recuperare parte della forza e della flessibilità del tendine. Tuttavia, il tendine potrebbe essere più soggetto a lesioni future, quindi è importante continuare a prendersene cura.

Come possiamo evitare la tendinosi?

Non è possibile prevenire tutte le cause della tendinosi. Tuttavia, ci sono delle precauzioni che si possono adottare per proteggersi dalle lesioni da sforzo ripetitivo . Ad esempio, se il tuo lavoro comporta movimenti ripetitivi, puoi ridurre lo stress creando una postazione di lavoro ergonomica . Se sei un atleta, assicurati di riscaldarti adeguatamente e di utilizzare la tecnica corretta. Se provi dolore, sappi quando fermarti.

La cosa più importante è prestare attenzione al dolore senza dire "Va bene così" quando arriva.

È possibile diventare disabili a causa della tendinosi?

La tendinosi può causare una disabilità temporanea. Può ridurre la forza e l'ampiezza di movimento e provocare dolore durante il movimento. Questo può rendere difficile svolgere le attività quotidiane. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'uso del tendine interessato per alcuni mesi, durante i quali guarisce. Se la tendinosi impedisce di svolgere il proprio lavoro, si potrebbe avere diritto a prestazioni di invalidità, a seconda delle leggi vigenti nel luogo di residenza o di lavoro.

Qual è la differenza tra tendinosi, tendinite e tendinopatia?

Questi nomi suonano un po' confusionari, vero? Vediamo cosa significano.

La tendinosi e la tendinite sono due tipi di tendinopatia , ovvero patologie che interessano i tendini. Entrambe possono causare dolore quando il tendine viene utilizzato, ma per due motivi.

• La tendinite è un'infiammazione del tendine. Può causare sintomi come gonfiore, arrossamento e calore. Questo è il dolore che si manifesta immediatamente dopo una lesione al tendine. Immaginate il dolore che si prova quando si solleva improvvisamente qualcosa di pesante e ci si sloga un braccio.
• La tendinosi è un processo degenerativo graduale che interessa i tendini. È causata da traumi ripetuti che non guariscono correttamente.

Se soffrite di qualsiasi tipo di dolore muscoloscheletrico cronico, non esitate a consultare un medico. Potreste non riuscire a capire esattamente dove vi fa male o che tipo di lesione avete. Anche se potreste pensare che "migliorerà con il tempo", alcune patologie, come la tendinosi, tendono a peggiorare. Rivolgendovi tempestivamente a un medico, ottenendo una diagnosi e un trattamento corretti, potrete minimizzare i danni e ridurre i tempi di recupero.

Infine, alcune cose da ricordare

Bene, abbiamo parlato molto di tendinosi. In breve, è una condizione cronica che colpisce i tendini.

• Il riposo è essenziale: interrompete l'attività che causa dolore e date al tendine il tempo di guarire.
• Diagnosi corretta: se avverti dolore, consulta un medico per scoprire esattamente di cosa si tratta.
• La fisioterapia è importante: non rimanete inattivi, fate fisioterapia ed esercizi come indicato dal medico.
• Prevenzione: se continuate a svolgere lo stesso tipo di lavoro, fate delle pause e prestate attenzione alla postura che assumete.

La cosa più importante è ascoltare il proprio corpo. Se si avverte dolore, non bisogna ignorarlo. Con un trattamento tempestivo, la guarigione può essere rapida!