Capisco la paura e la tristezza che provi quando il medico ti dice che la gravidanza che tanto desideravi è una gravidanza extrauterina . Sentire quelle parole deve averti fatto sentire come se il mondo ti fosse crollato addosso. Ma non preoccuparti. Non è colpa tua. Parliamo di questa situazione, di cosa si può fare e delle opzioni di trattamento disponibili.
In parole semplici, cos'è una gravidanza extrauterina?
Normalmente, un ovulo fecondato percorre la tuba di Falloppio, si impianta e inizia a svilupparsi come un bambino all'interno dell'utero . Questo perché solo l'utero ha tutto lo spazio, il nutrimento e la protezione di cui un bambino ha bisogno per crescere correttamente.
Tuttavia, in una gravidanza extrauterina, l'ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero. In oltre il 90% dei casi, ciò avviene nella tuba di Falloppio . Per questo motivo viene talvolta definita "gravidanza tubarica". A causa di un problema all'ovulo o alla tuba, l'ovulo non riesce a completare il suo percorso verso l'utero.
La cosa più importante è che un bambino non può svilupparsi al di fuori dell'utero. Pertanto, purtroppo, tutte le gravidanze indesiderate devono essere interrotte. Si tratta di una condizione potenzialmente letale, quindi è fondamentale rivolgersi tempestivamente a un medico .
Come si sceglie il medico più adatto alle proprie esigenze?
In passato, l'intervento chirurgico era spesso l'unica opzione per questa patologia. Oggi, grazie ai progressi della scienza medica, è spesso possibile tenere sotto controllo la condizione con i farmaci. Il medico deciderà come trattarla in base a diversi fattori:
- Quanto tempo ci vuole per rimanere incinta? È ancora presto o è passato un po' di tempo?
- Posizione dell'embrione : dove si trova nella tuba di Falloppio e se ha subito danni.
- I tuoi sintomi: Avverti sintomi gravi, come dolore intenso o sanguinamento?
- Livelli dell'ormone hCG: questo test misura il livello di questo ormone prodotto dall'organismo durante la gravidanza.
In base a questi fattori, il medico deciderà se la terapia farmacologica o l'intervento chirurgico siano più indicati per il tuo caso.
| Metodo di trattamento | Descrizione e a chi è più adatto? |
|---|---|
| Farmaco | Questo metodo è adatto a chi si trova nelle prime fasi della gravidanza, ha bassi livelli dell'ormone hCG e non ha subito danni alle tube di Falloppio. Viene somministrata un'iniezione di metotrexato. |
| Chirurgia | Se i farmaci sono inefficaci, i livelli di hCG sono elevati, sono presenti sintomi gravi o si è verificata la rottura di una tuba di Falloppio, l'intervento chirurgico è assolutamente necessario. |
Trattamento farmacologico (iniezione di metotrexato)
Analizziamo la questione più nel dettaglio. Se la sua condizione non è grave, il medico potrebbe decidere di somministrarle un'iniezione chiamata metotrexato .
Che effetti ha questo farmaco?
In parole semplici, questo vaccino impedisce alle cellule coinvolte nella gravidanza di dividersi rapidamente. Successivamente, nel tempo, il corpo è in grado di assorbire ed eliminare gradualmente quel tessuto.
Cose da sapere
- Effetti collaterali: Questo medicinale può causare alcuni effetti collaterali minori. Tra questi figurano nausea, vomito, vertigini, mal di stomaco e talvolta ulcere della bocca. È inoltre comune avvertire mal di stomaco per due o tre giorni dopo la somministrazione del vaccino.
- Monitoraggio: Non è più necessario il ricovero ospedaliero come in passato. Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale. Tuttavia, il medico continuerà a monitorare i livelli dell'ormone hCG tramite esami del sangue per diverse settimane. È fondamentale assicurarsi che i livelli si siano azzerati. Talvolta, i livelli potrebbero non diminuire con una sola iniezione. In tal caso, potrebbe essere necessaria un'ulteriore iniezione.
Casi in cui è necessario un intervento chirurgico
Se la terapia farmacologica non riesce a controllare la condizione, l'intervento chirurgico è il passo successivo. Inoltre, per le donne con livelli di hCG molto elevati, sintomi gravi e quelle con tube di Falloppio rotte o danneggiate, l'intervento chirurgico è l'unica opzione.
Tipi di intervento chirurgico
Oggigiorno, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando i metodi più avanzati.
- Chirurgia laparoscopica: questo è il metodo più utilizzato dai medici. È anche chiamata "chirurgia mininvasiva". In questo caso, vengono praticate una o più piccole incisioni nell'addome, attraverso le quali vengono inserite una telecamera e strumenti delicati per rimuovere la gravidanza. Questo può portare a una ripresa più rapida.
- Chirurgia a cielo aperto (laparotomia): in caso di emergenza, soprattutto se la tuba si rompe e si verifica un'emorragia interna eccessiva, si esegue un intervento chirurgico tradizionale attraverso un'incisione più ampia nell'addome.
Che fine fanno le tube di Falloppio?
- Se la tuba può essere salvata (salpingostomia): se il danno alla tuba è minimo, il medico cercherà di salvarla e rimuoverà con attenzione solo la gravidanza al suo interno.
- Se la tuba deve essere rimossa (salpingectomia): se la tuba si è rotta ed è gravemente danneggiata, sarà necessario rimuovere l'intera tuba di Falloppio.
Dopo l'intervento chirurgico, i livelli di hCG verranno monitorati per accertarsi che la gravidanza sia stata completamente interrotta. Ad alcune pazienti potrebbe essere somministrata anche un'iniezione di metotrexato dopo l'intervento.
Segnali di pericolo: prestate particolare attenzione a questi!
A volte, prima ancora che tu ti accorga di avere una gravidanza extrauterina, la tua tuba di Falloppio può rompersi. Questa è un'emergenza potenzialmente letale. Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, recati immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
- Dolore improvviso, insopportabile e intenso allo stomaco o al basso ventre.
- Dolore alla spalla (si verifica quando il sangue affluisce nel corpo e raggiunge il muscolo chiamato diaframma).
- Sensazione di estrema debolezza, vertigini o svenimento.
- Sudorazione e pelle fredda.
In un momento come questo, non restare a casa. Non guidare da solo. Recati in ospedale il prima possibile, accompagnato da qualcuno.
Messaggio da portare a casa
- La gravidanza extrauterina si verifica quando il feto si impianta al di fuori dell'utero. Si tratta di una condizione grave che richiede cure mediche immediate.
- Il metodo di trattamento (farmacologico o chirurgico) è determinato da fattori quali la gravità della condizione e i livelli dell'ormone hCG.
- Sintomi come dolore addominale improvviso e intenso, vertigini e dolore alla spalla possono essere dovuti alla rottura di una tuba di Falloppio. In tal caso , recatevi immediatamente al Pronto Soccorso.
- Questa è un'esperienza molto difficile, sia fisicamente che mentalmente. È normale sentirsi tristi e arrabbiate. Parlane con tuo marito, la tua famiglia o un amico fidato.
- Non abbiate paura di avere un aborto spontaneo. La maggior parte delle donne in seguito porta a termine gravidanze sane e senza complicazioni. Siate fiduciose e parlate con il vostro medico per un consiglio prima di provare a rimanere incinta di nuovo.
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