Ci sono controindicazioni nell'assumere farmaci per la depressione? Parliamo di "depressione resistente al trattamento".

Potresti aver assunto farmaci per la depressione per mesi, forse addirittura per anni. Potresti aver consultato diversi medici. Ma ancora non senti alcun sollievo o cambiamento? Quella sensazione di oscurità e oppressione è ancora presente? Hai la sensazione che queste terapie non ti aiuteranno? Allora non sei solo. È una situazione che capita a molte persone. Quando questo tipo di trattamento non funziona, in termini medici si parla di "depressione resistente al trattamento" (TRD) .

In parole semplici, cos'è questa "depressione resistente al trattamento"?

A sentirne il nome, potrebbe sembrare un problema serio. Ma in parole semplici, significa che state seguendo la terapia corretta per la depressione, ovvero assumendo almeno due antidepressivi di classi diverse, al dosaggio giusto e per la durata appropriata, ma i vostri sintomi non migliorano in modo significativo.

Considerate questo: circa due terzi delle persone affette da depressione non riscontrano benefici dal primo farmaco che provano. E circa un terzo potrebbe non migliorare nemmeno dopo aver provato diversi farmaci.

Cosa succede se sospetto di avere questa patologia?

Se anche tu hai dei dubbi a riguardo, poniti queste domande.

Se hai risposto "sì" a una qualsiasi di queste domande, dovresti assolutamente parlarne con il tuo medico. Non significa necessariamente che tu soffra di depressione resistente al trattamento, ma è un buon segno che il tuo piano terapeutico necessita di essere modificato.

Come si fa esattamente a ottenere aiuto?

Nella maggior parte dei casi, il medico di base può trattare la depressione. Tuttavia, se ritieni che la tua condizione sia resistente a questo tipo di trattamento, è consigliabile consultare uno psichiatra, che ha competenze specifiche nel trattamento di queste patologie complesse.

Quando vi rivolgete a uno specialista, questi esaminerà attentamente i seguenti aspetti:

1. Assicuratevi che la diagnosi sia corretta: a volte quella che pensate sia depressione potrebbe in realtà essere qualcos'altro. Ad esempio, una persona con disturbo bipolare potrebbe non rispondere bene ai tipici antidepressivi. Inoltre, i sintomi della depressione possono essere causati da condizioni fisiche come l'ipotiroidismo. Quindi, se la diagnosi non è corretta, il trattamento non funzionerà.

2. Verifica di assumere i farmaci correttamente: alcune persone non assumono i farmaci in orario, saltano le dosi o interrompono l'assunzione a causa degli effetti collaterali. Ricorda che possono essere necessarie dalle 4 alle 12 settimane perché un antidepressivo faccia effetto. Quindi non è consigliabile interromperne l'assunzione troppo presto.

3. Verificare la presenza di altre cause: alcol, droghe, farmaci assunti per altre patologie, ecc. possono peggiorare la depressione o renderla resistente al trattamento.

Quali sono le opzioni di trattamento disponibili?

Non perdere la speranza! Esistono molti trattamenti disponibili per la depressione resistente al trattamento. Il tuo medico ti aiuterà a scegliere quello più adatto a te.

Strategie farmacologiche

Nel nostro cervello sono presenti dei messaggeri chimici che controllano l'umore, chiamati neurotrasmettitori . Gli antidepressivi agiscono riequilibrando l'azione di questi. Se un farmaco non funziona, se ne può provare un altro che agisce in modo diverso.

• Cambio di farmaci: se un SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina) non funziona, un altro farmaco della stessa classe potrebbe essere efficace. In alternativa, si può passare a una classe completamente diversa, come gli SNRI, i triciclici o gli inibitori delle MAO.
• Aggiunta di un altro farmaco (terapia di potenziamento/coadiuvante):Talvolta, se la terapia in corso apporta un certo sollievo, il medico può decidere di aggiungere un farmaco di una classe diversa per migliorare i sintomi, anziché interromperla. Ad esempio, farmaci come l'aripiprazolo e la quetiapina vengono utilizzati in questo modo.
• Trattamenti moderni: Anche lo spray nasale a base di esketamina (Spravato) , introdotto di recente, e la ketamina iniettabile vengono utilizzati con successo per la depressione resistente al trattamento. Agiscono sul cervello in modo diverso rispetto ai tipici antidepressivi, contribuendo a fornire un sollievo più rapido.

Trattamenti non farmacologici

Esistono molti altri modi per affrontare la depressione resistente al trattamento, non solo i farmaci.

ricovero ospedaliero

A volte, se la depressione è così grave da comportare il rischio di autolesionismo, il medico può decidere di ricoverare il paziente per un breve periodo. Questo permette di trovarsi in un ambiente sicuro, lontano dallo stress della vita quotidiana, e consente ai medici di elaborare un piano di trattamento più adatto alle proprie esigenze.

Cosa si può fare convivendo con questa condizione

Potrebbe volerci del tempo per trovare il trattamento giusto per te. Nel frattempo, questi accorgimenti possono aiutarti a gestire la tua condizione.

• Segui scrupolosamente il piano terapeutico. Non interrompere l'assunzione dei farmaci né modificarne il dosaggio senza il consenso del medico.
• Evitate completamente alcol e droghe. Queste sostanze interferiscono con l'efficacia degli antidepressivi e possono peggiorare la depressione.
• Dormi bene la notte. Cerca di dormire 7-8 ore ininterrottamente al giorno.
• Gestisci lo stress. Fai ogni giorno qualcosa che ti dia tranquillità, come la meditazione, lo yoga o l'ascolto di musica.
• Esercizio fisico. Camminare o correre per almeno 30 minuti al giorno può contribuire a migliorare l'umore.