Se tu o qualcuno che conosci soffre di depressione, il tuo medico potrebbe averti prescritto diversi farmaci. Sebbene oggi si utilizzino spesso farmaci di nuova generazione, a volte è necessario ricorrere a farmaci più datati, ma ancora molto importanti. Alcune persone ne traggono beneficio. Oggi parleremo di una di queste classi di farmaci, un po' datata ma indispensabile: gli antidepressivi triciclici e tetraciclici.
Che cosa sono questi antidepressivi triciclici e tetraciclici?
In parole semplici, questi sono alcuni dei primi farmaci scoperti per il trattamento della depressione. Sono in uso dagli anni '50. La differenza tra questi due nomi risiede nella loro struttura chimica. I triciclici hanno tre anelli (tri = tre) nella loro struttura chimica, mentre i tetraciclici ne hanno quattro (tetra = quattro). Entrambi, però, agiscono nell'organismo allo stesso modo.
Oggi i medici non raccomandano più questi farmaci con la stessa frequenza. Questo perché sono arrivati farmaci più recenti, come gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), che presentano meno effetti collaterali. Tuttavia, immagina di aver provato più di un farmaco di nuova generazione senza ottenere risultati. In tal caso, il medico potrebbe prescriverti uno di questi farmaci più datati.
In che modo questi farmaci agiscono sul cervello?
Nel nostro cervello sono presenti sostanze chimiche specifiche che regolano l'umore. Queste sostanze sono chiamate neurotrasmettitori. La serotonina e la noradrenalina sono due dei principali neurotrasmettitori. I livelli di questi neurotrasmettitori possono essere bassi nel cervello di una persona affetta da depressione.
Gli antidepressivi triciclici (TCA) agiscono aumentando i livelli di serotonina e noradrenalina nel cervello. Tuttavia, poiché questi farmaci influenzano anche altri neurotrasmettitori, presentano un rischio maggiore di effetti collaterali rispetto ai farmaci più recenti come gli SSRI. Inoltre, il sovradosaggio è molto pericoloso.
| Antidepressivi triciclici (TCA) comunemente utilizzati |
|---|
| Amitriptilina |
| Amoxina |
| Clomipramina |
| Desipramina |
| Doxepina |
| Imipramina |
| Nortriptilina |
| Protriptilina |
| Trimipramina |
Quali sono gli effetti collaterali di questo farmaco?
Come abbiamo già detto, questi farmaci hanno molti effetti collaterali. Per questo motivo molte persone non vogliono usarli. Tuttavia, non tutti manifestano tutti questi effetti collaterali.
La cosa più importante è parlare con il medico di qualsiasi effetto collaterale si manifesti. Non interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco.
Ecco alcuni degli effetti collaterali più comuni:
- Sonnolenza
- Visione offuscata
- Stipsi
- Bocca secca
- Un calo della pressione sanguigna quando ci si alza improvvisamente da una posizione eretta (questo può causare vertigini).
- Battito cardiaco irregolare o accelerato
- Confusione negli anziani, soprattutto se vengono assunte dosi elevate
- Incapacità di svuotare completamente l'urina (ritenzione urinaria)
- Aumento dell'appetito e conseguente aumento di peso.
- Sudorazione
- Tremore
- Eccitazione sessuale o diminuzione del desiderio
- Le persone affette da disturbi convulsivi presentano un rischio maggiore di crisi epilettiche .
Amitriptilina, doxepina, imipramina e trimipramina hanno generalmente maggiori probabilità di causare sonnolenza e aumento di peso. Nortriptilina e desipramina, invece, presentano meno effetti collaterali rispetto alle altre.
Altre condizioni mediche e farmaci TCA
Se soffri di una qualsiasi delle seguenti patologie, devi assolutamente informare il tuo medico prima di assumere questo farmaco.
- Glaucoma
- Prostata ingrossata
- Cardiopatia
- Diabete
- Malattie del fegato
- Se il mesentere è stato formato prima
E anche tuSe sei incinta o stai pianificando una gravidanza, assicurati di parlarne con il tuo medico.
Sovradosaggio e i relativi rischi
Questo è l'aspetto più importante a cui dobbiamo prestare attenzione con questi farmaci. Anche un piccolo sovradosaggio di antidepressivi triciclici (TCA) può essere molto pericoloso per la vita. Pertanto, i medici sono spesso riluttanti a prescrivere questi farmaci a chi ha pensieri suicidi. Anche quando lo fanno, li somministrano a dosi molto basse, ad esempio una volta alla settimana.
| Sintomi di un sovradosaggio da TCA | |
|---|---|
| Irregolarità del battito cardiaco | Pressione bassa (ipotensione) |
| Eccessiva secchezza delle fauci | Incapacità di urinare |
| Respirazione lenta | Tremori e convulsioni |
| Coma | |
Attenzione: se si sospetta che qualcuno abbia assunto una dose eccessiva di questo medicinale, si tratta di un'emergenza medica. Chiamare immediatamente il servizio di ambulanza 1990 o portare la persona al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Inoltre, se possibile, contattare il Centro Nazionale Antiveleni presso l'Ospedale Nazionale di Colombo per un consulto. Quando ci si reca in ospedale, non dimenticare di menzionare il nome del medicinale assunto dalla persona.
È pericoloso interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco?
Sì, assolutamente. Sia che vi sentiate meglio o che siate infastiditi dagli effetti collaterali, non interrompete improvvisamente l'assunzione di questo farmaco senza consultare il medico.In tal caso, potresti avvertire un forte disagio a causa della reazione del tuo corpo (sintomi di astinenza).
Questo non significa che tu sia dipendente dal farmaco. Questo medicinale non crea dipendenza. Tuttavia, il tuo corpo e il tuo cervello sono abituati a quella sostanza chimica, quindi quando viene improvvisamente a mancare, il corpo ha bisogno di tempo per riadattarsi.
Sintomi che possono manifestarsi quando si interrompe l'assunzione del farmaco.
- Irritabilità, irritabilità
- Nausea
- Sudorazione
- Dolori muscolari, sensazione di febbre
- Insonnia
- corpo senza vita
- Mal di testa
Pertanto, se è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, è opportuno ridurre gradualmente il dosaggio, seguendo le istruzioni del medico .
Messaggio da portare a casa
- Gli antidepressivi triciclici (TCA) sono una classe di farmaci per la depressione più datata, ma risultano molto utili per alcune persone.
- Questi farmaci presentano un rischio leggermente maggiore di effetti collaterali rispetto ai farmaci più recenti. Parlatene apertamente con il vostro medico.
- Se soffri di altre patologie (come malattie cardiache o glaucoma), informa il tuo medico prima di assumere questo farmaco.
- Non interrompere mai l'assunzione di questo farmaco improvvisamente senza consultare il medico. Farlo potrebbe causare disturbi al tuo corpo.
- L'overdose è molto pericolosa. Si tratta di un'emergenza medica. Se sospetti che sia così, recati immediatamente in ospedale.
- Prenditi cura della tua salute mentale. Parla con il tuo medico se hai dei dubbi.











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