Anche tu hai tumori simili nel colon? Scopriamo di più sugli adenomi tubulari!

A volte, durante una colonscopia, i medici possono trovare piccole formazioni all'interno del colon. Queste vengono chiamate polipi. Anche gli adenomi tubulari sono un tipo di piccole formazioni che si sviluppano nel colon prima di trasformarsi in tumore. Potreste spaventarvi un po' sentendone parlare, ma non preoccupatevi. Meno del 9% di questi si trasforma in tumore. Si tratta di un segnale di allarme precoce, che può essere di grande aiuto per ridurre il rischio di sviluppare un tumore del colon-retto.

Gli adenomi tubulari sono uguali agli adenomi villosi? O sono diversi?

Ora potreste chiedervi se gli adenomi tubulari e gli adenomi villosi siano la stessa cosa. In realtà, visti al microscopio, entrambi appaiono come piccole protuberanze nella mucosa del colon, o come piccoli pezzi di cavolfiore. Immaginateli come piccoli fiori di cavolfiore attaccati alla parete del colon. Ma c'è una netta differenza nel modello di crescita dei due.

In parole semplici, gli adenomi tubulari assomigliano a una serie di minuscole provette formate dal rivestimento del colon. Ciò significa che le loro cellule sono disposte in una struttura tubolare molto ordinata.

Ma quelli che vengono chiamati "adenomi villosi" sono diversi. Assomigliano ai rami di una felce che spuntano in modo casuale in punti diversi, un po' disordinati, e presentano numerose proiezioni simili a dita.

Ora potreste chiedervi perché questa differenza nel modello di crescita sia importante. Comprendere questi modelli di crescita permette ai medici di valutare la probabilità che il vostro adenoma si trasformi in un tumore maligno. Ad esempio, gli adenomi villosi crescono più velocemente degli adenomi tubulari e hanno maggiori probabilità di diventare maligni. Pertanto, è importante conoscere la differenza tra i due.

Perché si sviluppano questi (adenomi tubulari)? Quali sono i fattori di rischio?

In realtà, chiunque può sviluppare questi adenomi tubulari. Tuttavia, alcune persone sono a maggior rischio di svilupparli. Vediamo chi sono:

• Se fai uso di sigarette o altri prodotti del tabacco: il fumo è una delle principali cause di molte malattie. Influisce direttamente anche su questa. Le sostanze chimiche contenute nel tabacco danneggiano le cellule del colon, favorendo la crescita di polipi come questo.
• Se il tuo peso corporeo è superiore a quello raccomandato (obesità): anche l'obesità è una delle cause. I cambiamenti ormonali e l'infiammazione causati dall'eccesso di peso nel corpo possono contribuire alla crescita di questi "adenomi".
• Se hai 50 anni o più: il rischio di sviluppare determinate malattie aumenta con l'età. Poiché il processo di riparazione cellulare del nostro corpo rallenta con l'avanzare dell'età, è più probabile che si sviluppino cellule anomale.
• Se sei un uomo:Statisticamente, è emerso che gli uomini presentano un rischio leggermente maggiore di sviluppare questi "adenomi" rispetto alle donne.
• Anamnesi familiare di cancro: se i tuoi genitori, fratelli o figli hanno avuto un tumore del colon-retto, hai circa il doppio delle probabilità di svilupparlo. Ciò suggerisce un'influenza genetica.
• Alcune patologie preesistenti: ad esempio, se soffri di malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, se hai avuto in passato un tumore al colon o un tumore alle ovaie, sei anch'esso a rischio.
• Alcune alterazioni genetiche ereditarie: esistono alcune rare patologie che possono causare il cancro al colon e i polipi, come la poliposi adenomatosa familiare (FAP) o la poliposi associata al gene MUTYH (MAP). Si tratta di condizioni genetiche che possono colpire i membri della stessa famiglia.

"Non è necessario avere tutti questi fattori di rischio. Anche se ne avete uno o due, a volte possono svilupparsi senza una ragione apparente. Ecco perché è così importante parlare con un medico e informarsi sui test di screening, soprattutto dopo i 45-50 anni."

Quali sono i sintomi degli adenomi tubulari? Come vengono identificati?

Nella maggior parte dei casi, questi adenomi tubulari non presentano alcun sintomo . Questa è la cosa più pericolosa. Poiché non ci sono sintomi, non ci rendiamo nemmeno conto che qualcosa del genere sta accadendo all'interno del corpo. Possono crescere silenziosamente. Tuttavia, molto raramente, se compaiono sintomi, il sintomo più comune è la perdita indolore di sangue rosso scuro o rosso chiaro durante l'evacuazione. Questo sangue può essere misto alle feci o presente sulla superficie delle feci.

Oltre a questi, potrebbero esserci altri sintomi, ma non sono molto comuni:

• Stitichezza o diarrea: se si verifica un cambiamento improvviso e inspiegabile nelle proprie abitudini intestinali da diverse settimane.
• Perdita di peso involontaria: se si perde peso senza seguire una dieta, anche mangiando come di consueto.
• Perdita di appetito: sensazione di non voler mangiare.
• Mal di stomaco: un fastidio o dolore persistente e vago allo stomaco.
• Anemia da carenza di ferro: poiché i polipi sanguinano gradualmente, a volte i livelli di ferro nell'organismo diminuiscono, causando sintomi come affaticamento e pallore.

Ricorda però che la presenza di questi sintomi non significa necessariamente che tu abbia un adenoma tubulare. Questi sintomi possono essere causati anche da altri problemi di salute, come emorroidi e altre infezioni intestinali. Pertanto, se i sintomi persistono, è assolutamente consigliabile consultare un medico e chiedere un parere. Non fare autodiagnosi.

Come fanno i medici a individuare questi (adenomi tubulari)?

Solitamente, durante una visita medica, un esame rettale digitale può individuare un adenoma tubulare se si trova in prossimità del retto. Tuttavia , più spesso, gli adenomi tubulari vengono scoperti durante una colonscopia, un esame di screening per il cancro del colon-retto.

La colonscopia è una procedura in cui uno strumento flessibile e sottile, simile a un tubo (con una piccola telecamera e una luce all'estremità), viene inserito attraverso l'ano e permette di esaminare l'intero intestino crasso (colon) e il retto. In questo modo, il medico può visualizzare chiaramente su un monitor anche piccole alterazioni intestinali, come i polipi. È proprio durante l'esame che si possono individuare gli adenomi. Prima di questa procedura, è necessario pulire accuratamente l'intestino, per cui il medico prescriverà una bevanda o un farmaco specifico.

Quali sono i trattamenti per gli adenomi tubulari?

Il trattamento principale e più efficace consiste nella rimozione degli adenomi dal colon. La buona notizia è che, nella maggior parte dei casi, gli adenomi vengono rimossi contemporaneamente alla colonscopia, l'esame che li ha individuati. Ciò significa che non è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico maggiore in un'altra seduta. Questa procedura si chiama polipectomia.

I medici utilizzano solitamente strumenti speciali, come un'ansa a filo o una pinza da biopsia, che vengono introdotti attraverso il colonscopio per rimuovere l'adenoma dalla mucosa del colon. I polipi di grandi dimensioni possono essere tagliati in più pezzi e rimossi. Potreste avvertire una leggera sensazione di compressione o trazione, ma poiché la colonscopia viene solitamente eseguita con antidolorifici e sedazione , il dolore sarà minimo.

Il medico preleva quindi i frammenti dell'adenoma che ha rimosso e li invia a un laboratorio per l'esame al microscopio (istopatologia/biopsia). In questo modo è possibile confermare con precisione la presenza di cellule cancerose e il tipo di adenoma. Questa è la procedura standard.

È possibile ridurre il rischio di sviluppare adenomi tubulari?

Quando si scopre di avere un adenoma tubulare, significa che si ha un rischio leggermente maggiore di sviluppare un cancro del colon-retto.Esatto. Ma non preoccuparti. Esistono molti fattori di rischio associati al cancro al colon. Alcuni di questi possiamo modificarli, altri no (ad esempio, età, storia familiare, genetica).

Tuttavia, ci sono diverse cose che puoi fare per ridurre il rischio :

• Se bevi alcolici, riduci la quantità che bevi o smetti del tutto: è meglio limitarne il consumo il più possibile.
• Smetti completamente di fumare e di usare prodotti del tabacco: è una cosa assolutamente necessaria. Parlane con un medico se hai bisogno di aiuto.
• Raggiungere un peso sano: l'esercizio fisico e una dieta equilibrata possono essere d'aiuto. Puoi iniziare con qualcosa di semplice come camminare per 30 minuti al giorno.
• Segui una dieta sana: consuma più verdura ricca di fibre, frutta, legumi e cereali integrali. Limita il consumo di carne rossa (come manzo e maiale) e di carni lavorate (come salsicce e pancetta).
• Fai esercizio regolarmente: pratica attività fisica di intensità moderata almeno alcuni giorni alla settimana.

"Seguendo questi accorgimenti, la ricomparsa degli adenomi tubulari potrebbe non essere completamente evitata, ma si ridurrà notevolmente il rischio complessivo di sviluppare un tumore al colon. Inoltre, è fondamentale sottoporsi alla colonscopia nei tempi previsti, come indicato dal medico."

Se ho un adenoma tubulare, cosa devo aspettarmi?

Gli adenomi tubulari sono un tipo di neoformazione precancerosa che si sviluppa nel colon e nel retto. Vengono solitamente individuati durante una colonscopia, un esame utilizzato per lo screening del cancro al colon. Pertanto, se il medico riscontra questi polipi durante una colonscopia, è probabile che sia necessario sottoporsi a questo esame con maggiore frequenza rispetto ad altri. Ciò significa che, mentre a una persona senza adenoma tubulare potrebbe essere raccomandata una colonscopia ogni 5-10 anni, a voi potrebbe essere richiesto di tornare per un controllo con minore frequenza, ad esempio ogni 1-3 anni.

L'intervallo tra le visite di controllo è stabilito dal medico. Diversi fattori possono influenzarlo:

• Il numero di adenomi riscontrati nel tuo organismo.
• Le loro dimensioni.
• Il loro aspetto microscopico (`istologia`), ovvero se presentano caratteristiche ``villose` o se presentano alterazioni gravi come la ``displasia di alto grado``.
• La tua storia familiare di cancro al colon.
• La tua salute generale.

Quindi, la cosa più importante è sottoporsi alla colonscopia secondo il programma indicato dal medico.

Gli adenomi tubulari possono recidivare?

Sì, purtroppo gli adenomi tubulari possono recidivare.Non si può affermare con certezza che una colonscopia non possa riformarsi solo perché è stata rimossa una volta. Soprattutto se si è fumatori o se si presentano ancora i fattori di rischio menzionati in precedenza, il rischio di una nuova formazione è ancora più elevato. Per questo motivo, i medici raccomandano di sottoporsi a una colonscopia di controllo a intervalli regolari per verificare l'eventuale comparsa di nuove formazioni. Questa colonscopia di sorveglianza o di follow-up è importante perché permette di identificare e rimuovere precocemente eventuali formazioni, prima che diventino cancerose.

Come devo prendermi cura di me stesso se ho un adenoma tubulare?

Infatti, sottoponendoti a una colonscopia e scoprendo di avere degli adenomi tubulari, hai già fatto un grande passo avanti nella cura della tua salute. Se sei un po' preoccupato o spaventato dai risultati della colonscopia, potrebbe esserti utile ricordare questi pochi fatti sugli adenomi tubulari:

• I medici che eseguono una colonscopia di solito rimuovono gli adenomi tubulari contemporaneamente alla procedura. Quindi un grosso problema viene risolto in quell'occasione.
• Circa il 90% degli adenomi tubulari rilevati non si trasforma in tumore. È un sollievo enorme, vero? Significa che la maggior parte non è pericolosa.
• Sottoporsi a colonscopie regolarmente significa che, anche in caso di formazione di nuovi adenomi tubulari, i medici possono identificarli e rimuoverli prima che diventino cancerosi. Questo significa che si fa parte di un sistema sicuro di diagnosi precoce.

"Quindi, la cosa più importante è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Presentarsi puntualmente agli esami di controllo e apportare i necessari cambiamenti allo stile di vita (come smettere di fumare, seguire una dieta sana e fare esercizio fisico) sono le cose migliori che possiate fare per voi stessi. Parlate con il vostro medico di qualsiasi domanda o dubbio abbiate."

Quando dovrei tornare dal medico?

In attesa della colonscopia di controllo programmata, se notate nuovi cambiamenti nel vostro corpo, soprattutto se pensate di avere nuovi adenomi tubulari o se sospettate di avere sintomi di cancro al colon, consultate immediatamente il vostro medico.

Ricorda che, nella maggior parte dei casi, gli adenomi tubulari sono asintomatici. Tuttavia, se si manifestano sintomi, il più comune è la presenza di sangue rosso scuro o rosso chiaro, indolore, dopo l'evacuazione. Se noti qualcosa del genere, non ignorarlo. Consulta un medico. Inoltre, presta attenzione a qualsiasi nuovo sintomo o peggioramento di quelli menzionati in precedenza (come dolore addominale, cambiamenti nelle abitudini intestinali, perdita di peso).

Dopo una colonscopia, a che punto dovrei recarmi al Pronto Soccorso?

Le complicazioni gravi dopo una colonscopia sono rare. Tuttavia, se si verificano, è importante agire tempestivamente. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti problemi dopo una colonscopia (di solito entro pochi giorni), è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino o contattare il proprio medico :

• Dolore o crampi addominali intensi e in peggioramento. (Un leggero gonfiore o flatulenza dopo l'esame è normale, ma non un dolore intenso.)
• Se senti lo stomaco duro, come una pietra, e il dolore è intenso quando lo premi con la mano.
• Difficoltà persistente nell'espellere gas o nel defecare.
• Febbre alta (di solito superiore a 100,4 °F o 38 °C).
• Se avverti vertigini o svenimenti.
• Se vomiti continuamente.
• Evacuazioni frequenti o con presenza di sangue in intestino.
• Se il sanguinamento rettale non si arresta o se la quantità di sangue che fuoriesce supera un paio di cucchiai, consultare un medico.

Questi sintomi indicano una possibile, ma molto rara, complicazione (ad esempio, perforazione intestinale, sanguinamento eccessivo) dopo una colonscopia. Quindi, è bene tenerli presenti.

Quali domande dovrei porre al mio medico riguardo all'adenoma tubulare?

Se durante una colonscopia di routine ti vengono diagnosticati adenomi tubulari, puoi porre queste domande al tuo medico. Rispondere a queste domande può aiutarti a comprendere meglio la condizione e a ridurre le tue paure:

• "Dottore, cos'è esattamente l'adenoma tubulare? Può spiegarmelo in termini semplici?"
• "Significa che ho un cancro al colon-retto? O mi verrà in futuro?"
• "Quali sono i trattamenti per questi (adenomi tubulari)? Quelli che ho trovato nel mio corpo sono stati rimossi? Sono stati rimossi tutti?"
• "Cosa diceva il referto della biopsia riguardo agli adenomi rimossi? C'erano alterazioni pericolose come la displasia di alto grado?"
• "Ho una predisposizione genetica a sviluppare un tumore al colon a causa di questa condizione? Dovrei informarne anche la mia famiglia?"
• "Tra quanto tempo dovrei sottopormi alla prossima colonscopia?"
• "Cosa posso fare per ridurre il rischio di cancro al colon? Quali cambiamenti dovrei apportare al mio stile di vita?"
• "Quali sono le probabilità che questi (adenomi) ricrescano?"

"Non abbiate mai paura o esitazione a porre queste domande. Avete tutto il diritto di sapere come sta la vostra salute. Il medico vi spiegherà tutto. Se non capite qualcosa, chiedete di nuovo."

Infine, ecco il messaggio chiave da ricordare (Messaggio da portare a casa):

Gli adenomi tubulari possono essere considerati un segnale di allarme precoce per il cancro del colon-retto. Gli adenomi tubulari non sono tumori e la probabilità che si trasformino in cancerosi è molto bassa, soprattutto se sono piccoli e asintomatici.

Ma avere queste informazioni significa dire: "Devo informarmi su cosa posso fare per ridurre il rischio di cancro al colon e devo seguire i controlli prescritti dal medico". Parlate con il vostro medico e chiedetegli cosa potete fare. Potrà parlarvi di programmi e servizi che possono esservi d'aiuto. Potrebbe trattarsi di un supporto per smettere di fumare, per mantenere un peso sano o per abituarsi a una dieta equilibrata.

La cosa più importante è non avere paura, non farsi prendere dal panico, ma seguire i consigli medici corretti e non saltare gli esami necessari. In questo modo si può gestire bene il rischio, rimanere in salute e felici!

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