Aspetti un altro bambino? Se il tuo primo figlio è nato con un parto cesareo , potresti chiederti: "Riuscirò a partorire naturalmente questa volta?". Questa è una domanda importante per molte madri. Il parto vaginale dopo un cesareo è noto in medicina come VBAC (parto vaginale dopo cesareo). Quindi, sebbene sia possibile per molte madri, ci sono alcune cose di cui dobbiamo parlare prima di decidere se è la scelta giusta e sicura per te.
La cosa più importante è la sicurezza tua e del tuo bambino. Il parto vaginale dopo un cesareo (VBAC) non è un'opzione sicura per tutte.
A volte, se una donna ad alto rischio di complicazioni tenta un parto naturale, ciò può causare problemi seri, persino mortali, sia per lei che per il bambino. Per questo è importante discutere i rischi con il medico prima di prendere una decisione.
Come sta la tua salute e quella del tuo bambino?
Per decidere se tentare un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC), è fondamentale assicurarsi che sia la madre che il bambino siano in buona salute. Se sei in buona salute, potresti provare un VBAC anche in caso di gravidanza gemellare , ma dovrai ottenere l'approvazione del tuo medico.
Tuttavia, in alcuni casi, il medico potrebbe ritenere che tentare un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC) sia troppo rischioso. Di seguito sono elencati alcuni fattori di rischio che potrebbero impedire un parto vaginale di successo.
| Fattore di rischio | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Obesità | Se il tuo indice di massa corporea (BMI) è pari o superiore a 30. |
| Preeclampsia | Ipertensione in gravidanza. |
| Età | Solitamente la madre ha più di 35 anni. |
| Tempo intercorso tra gli interventi chirurgici precedenti | Se sono trascorsi almeno 19 mesi dal tuo precedente parto cesareo. |
| Taglia neonato | Se il peso del bambino nell'utero è molto maggiore delle sue dimensioni (feto macrosomico). |
Scopriamo cosa sono le cicatrici lasciate da un precedente parto cesareo.
Uno degli aspetti più importanti di cui tu e il tuo medico dovreste assolutamente discutere è la natura della cicatrice uterina . Questo è fondamentale. Molte persone pensano che la cicatrice esterna sull'addome e quella interna sull'utero siano uguali. Tuttavia, le incisioni possono essere in direzioni diverse. Esistono due modi principali in cui vengono praticate le incisioni nell'addome e nell'utero durante un parto cesareo:
- Taglio verticale: un taglio effettuato dall'alto verso il basso.
- Taglio trasversale: un taglio effettuato da un lato all'altro (attraverso).
| Tipo di incisione uterina | Impatto sul VBAC |
|---|---|
| Taglio verticale | Non puoi tentare un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC ). C'è un rischio molto elevato che la cicatrice si rompa durante il travaglio. Questo è molto pericoloso sia per la madre che per il bambino. Dovrai sottoporti a un altro parto cesareo. |
| Taglio trasversale basso | Potresti essere in grado di tentare un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC) . Questo è il tipo di parto cesareo più comune e sicuro. Se gli altri fattori di rischio sono bassi, è più probabile che il medico autorizzi un VBAC. |
Come potete vedere, è fondamentale sapere esattamente che tipo di cicatrice ha il vostro utero.
Anche la scelta dell'ospedale è importante!
Anche questo è un aspetto da approfondire in anticipo. Chiedete al vostro medico se l'ospedale in cui avete intenzione di partorire permette il parto vaginale dopo un cesareo (VBAC) e se dispone delle strutture necessarie. Non tutti gli ospedali lo consentono.
Il motivo è che, sebbene il rischio di rottura della vecchia cicatrice sia basso durante un tentativo di parto vaginale dopo cesareo (VBAC), qualora si verificasse, si tratterebbe di un'emergenza . L'ospedale deve essere preparato a gestire tale emergenza. Ciò significa che tutto il necessario per un taglio cesareo d'urgenza, come sale operatorie, anestesisti e strutture per la raccolta del sangue, deve essere disponibile in qualsiasi momento. Alcuni ospedali potrebbero non disporre delle strutture necessarie per gestire un'emergenza di questo tipo. Pertanto, anche la scelta dell'ospedale è di fondamentale importanza.
Un rischio basso significa nessun rischio?
No. Esiste un rischio molto basso di rottura uterina per qualsiasi madre sana con una cicatrice trasversale bassa che tenti un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC). I medici non possono affermare con certezza al 100% se ciò accadrà o meno.
Sebbene le rotture uterine si verifichino in meno dell'1% delle donne che tentano un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC), possono essere molto pericolose qualora si verificassero, pertanto alcune madri non sono disposte a correre nemmeno questo piccolo rischio.
Pertanto, è meglio valutare attentamente le opzioni, parlarne con il proprio medico e prendere una decisione dopo aver compreso sia i pro che i contro.
Quali sono i vantaggi di un parto vaginale dopo cesareo (VBAC) riuscito?
Bene, ora che abbiamo parlato degli svantaggi, vediamo i vantaggi di un VBAC (parto vaginale dopo cesareo) riuscito. Se te lo puoi permettere e desideri un parto vaginale, ci sono molti buoni motivi per provarci. E le probabilità di successo sono elevate. Circa il 70% delle madri che tentano un VBAC partorisce con successo per via vaginale. Per le restanti, le complicazioni durante il travaglio richiedono un secondo taglio cesareo.
In caso di parto vaginale dopo cesareo (VBAC) andato a buon fine, potrai beneficiare dei seguenti vantaggi:
- Non è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico importante.
- Il sanguinamento è minimo.
- Potrai recuperare più velocemente rispetto a un intervento chirurgico.
- Il rischio di infezione è basso.
- Vi è una bassa probabilità di danni alla vescica o all'intestino.
- Se in futuro prevedete di avere un altro figlio, i potenziali problemi durante il parto saranno ridotti.
Messaggio da portare a casa
- Sebbene il parto vaginale dopo un taglio cesareo (VBAC) sia possibile per molte persone, non è adatto a tutte.
- Il fattore più importante per determinare se è possibile un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC) è il tipo di cicatrice sull'utero derivante dal precedente intervento chirurgico (se verticale o orizzontale).
- Prima di tentare un parto vaginale dopo un cesareo (VBAC), è fondamentale discutere a fondo e comprendere appieno i pro, i contro e tutti i rischi con il proprio medico.
- Assicurati che l'ospedale che scegli per il parto disponga di tutte le strutture necessarie (unità di terapia intensiva neonatale, sale operatorie) per eseguire un taglio cesareo d'urgenza.
- In definitiva, la cosa più importante è scegliere il metodo più sicuro per te e per il tuo bambino. Il tuo medico ti aiuterà a prendere questa decisione.











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