Se sei in dolce attesa, ti è mai capitato che il tuo medico , durante un'ecografia, ti dicesse: "Il bambino è un po' più grande di quanto dovrebbe essere per la sua età gestazionale"? È normale sentirsi un po' spaventate e preoccupate quando si sente una cosa del genere. Potresti pensare: "C'è qualcosa che non va con il mio bambino? Sarà difficile durante il parto?". Ma non preoccuparti. Nella maggior parte dei casi, non c'è motivo di allarmarsi. Oggi, parliamo in termini semplici di questa condizione chiamata "Grande per l'età gestazionale", o LGA in breve.
Che cosa si intende per "maggiore dell'età gestazionale" (LGA)?
In parole semplici, LGA significa che il peso o le dimensioni del bambino sono eccessivi rispetto alla durata della gravidanza, ovvero al numero di settimane in cui il bambino si è trovato nell'utero.
I medici calcolano l'età gestazionale a partire dal primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale. Pertanto, il giorno in cui il medico afferma che è avvenuto il concepimento potrebbe essere diverso dal giorno in cui pensi tu. Se il tuo ciclo mestruale è irregolare, il medico può utilizzare un'ecografia per determinare l'età del bambino con maggiore precisione. Le ecografie effettuate tra l'ottava e la diciottesima settimana sono generalmente molto accurate.
Quindi, se il medico esegue questi calcoli e prende in considerazione 100 neonati sani alla stessa età gestazionale, e il vostro bambino è tra i 10 più pesanti, quel bambino viene classificato come LGA (Large for Gestational Age, grande per l'età gestazionale).
Quali sono i motivi per cui un bambino cresce così tanto?
Esistono diverse ragioni per cui le dimensioni di un bambino possono aumentare in questo modo. Alcune di queste non sono motivo di eccessiva preoccupazione, mentre altre dovrebbero destare apprensione.
| Motivo | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Errore di calcolo dell'età gestazionale | Questa è la spiegazione più semplice e priva di preoccupazioni. Se il tuo ciclo mestruale è irregolare, non ricordi la data esatta dell'ultima mestruazione o stai seguendo una terapia ormonale, potrebbe esserci una leggera differenza nel calcolo dell'età gestazionale del bambino. In tal caso, il bambino risulterà più grande rispetto al numero effettivo di settimane. |
| La madre è diabetica | Questa è la ragione principale per cui nascono bambini LGA (Large for Gestational Age, macrosomiasi infantili). Il diabete gestazionale, ovvero il diabete preesistente alla gravidanza, influisce su questo fenomeno. Quando il livello di zucchero nel sangue della madre aumenta, anche il bambino riceve questo eccesso di zucchero. Di conseguenza, il corpo del bambino produce più insulina. Questa maggiore quantità di insulina fa sì che il bambino cresca più velocemente e accumuli più grasso corporeo. |
| Dimensioni del corpo dei genitori | Anche i fattori genetici giocano un ruolo importante. I genitori alti, robusti e con una corporatura massiccia hanno generalmente maggiori probabilità di avere figli di grandi dimensioni. Questo è del tutto normale. |
| Aumento eccessivo di peso durante la gravidanza | È importante aumentare di peso durante la gravidanza. Tuttavia, se si prende più peso del necessario, il peso in eccesso può causare una crescita eccessiva del bambino. Parlate con il vostro medico per sapere qual è l'aumento di peso considerato salutare. |
Quali complicazioni possono insorgere a causa della crescita del bambino?
Non tutti i neonati macrosomi sviluppano complicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto se il bambino è grande a causa di una patologia come il diabete, possono sussistere dei rischi. Non preoccupatevi, se ne siete a conoscenza in anticipo, sarà più facile gestirli.
Problemi durante il parto
A causa delle grandi dimensioni del bambino, potrebbe essere difficile per lui uscire facilmente dal canale del parto.
- Travaglio prolungato : un travaglio prolungato può ridurre la quantità di ossigeno che il bambino riceve. Può anche aumentare il rischio di infezioni e di ingresso delle prime feci (meconio) nelle vie respiratorie.
- Parto difficile: potrebbe essere necessario utilizzare strumenti come il forcipe o la ventosa per far nascere il bambino. Potrebbe anche essere necessario praticare una piccola incisione (episiotomia) vicino alla vagina.
- Lesioni da parto: in rari casi, la spinta durante il parto può causare la frattura della clavicola o danni ai nervi del braccio.
- Per un taglio cesareo `(Aumento del rischio di parto cesareo : se il bambino non può nascere con parto naturale, potrebbe essere necessario un parto cesareo d'urgenza. Questo comporta rischi come forti emorragie e tempi di recupero più lunghi.
Problemi che possono insorgere dopo la nascita del bambino
Questo rischio è particolarmente elevato quando la madre è diabetica e nasce un bambino macrosomiale.
Bassi livelli di zucchero nel sangue del neonato (ipoglicemia): è importante capire bene questo concetto. Nell'utero, il corpo del bambino produce più insulina per far fronte all'elevata quantità di zucchero proveniente dalla madre. Ma dopo la nascita, anche se l'apporto di zucchero dalla madre cessa, il corpo del bambino conserva l'insulina in eccesso prodotta. Per questo motivo, il livello di zucchero nel sangue del neonato può improvvisamente scendere a livelli pericolosamente bassi. Questa condizione è chiamata ipoglicemia . Ecco perché medici e infermieri controllano il livello di zucchero nel sangue di un neonato macrosomiale (LGA) non appena nasce.
Inoltre, i neonati LGA nati da madri diabetiche potrebbero presentare un rischio leggermente maggiore di distress respiratorio, obesità e diabete di tipo II in età adulta.
Cosa fai se ti senti spaventato da questa situazione?
La cosa migliore e più importante che puoi fare è parlarne apertamente con il tuo medico . Ascolta tutte le tue paure e le tue domande.
Tu e il tuo medico potete collaborare per pianificare il parto e discutere cosa fare in caso di emergenza. Se soffri di diabete gestazionale, puoi contribuire a controllare la crescita del tuo bambino seguendo i consigli del medico, la dieta e la terapia prescritta.
Ricorda, non dare per scontato che tutto sia un disastro solo perché sei LGA (Large for Gestational Age). Informandoti in anticipo e prendendo le misure necessarie, puoi sicuramente dare alla luce un bambino sano e bellissimo.
Messaggio da portare a casa
- 'Grande per l'età gestazionale' (LGA) significa che il bambino è più grande rispetto al numero di settimane di gestazione. Non è sempre motivo di preoccupazione.
- Il fattore principale che influenza questo aspetto è il diabete della madre (presente durante la gravidanza o prima). Anche la corporatura dei genitori e l'aumento di peso della madre possono avere un ruolo.
- La macrosomia fetale (LGA) può comportare complicazioni durante il parto e un rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) nel neonato dopo la nascita.
- La cosa migliore da fare è parlarne apertamente con il proprio medico, seguire i suoi consigli e gestire al meglio patologie come il diabete.
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