C'è un problema serio con il ritmo cardiaco? Parliamo di aritmia ventricolare.

Vi è mai capitato di sentire il cuore battere troppo velocemente o di avere un battito mancante? Molte persone hanno avuto questa esperienza. Ma a volte non è normale e può essere il segno di un grave problema del ritmo cardiaco. Ad esempio, le aritmie ventricolari sono le alterazioni del ritmo che si verificano nelle camere inferiori del cuore. Mentre alcune di queste sono innocue, altre possono essere pericolose per la vita.

In che modo ciò influisce sulla funzionalità cardiaca?

In parole semplici, il cuore è come una potente pompa con quattro camere. Le due piccole camere in alto si chiamano atri, mentre le due grandi e potenti camere in basso si chiamano ventricoli.

Il ventricolo destro pompa il sangue ai polmoni per ossigenarlo. Il sangue ossigenato ritorna poi al cuore, dove viene pompato al resto del corpo attraverso il ventricolo sinistro. Come si può notare, i due ventricoli inferiori sono responsabili del pompaggio del sangue in tutto il corpo .

Pertanto, qualsiasi alterazione del normale ritmo di queste cellule può avere gravi conseguenze.

• Shock cardiogeno: si tratta di una condizione in cui il cuore non è in grado di pompare una quantità sufficiente di sangue, causando una carenza di ossigeno negli organi del corpo.
• Arresto cardiaco improvviso: si verifica quando il cuore smette improvvisamente di battere senza alcun preavviso .

Quali sono i principali tipi di aritmia ventricolare?

Esistono tre tipi principali di questa condizione. Analizziamoli uno per uno.

1. Battiti cardiaci extra (contrazioni preventricolari - PVC)

Si tratta di ciò che si percepisce come un "battito extra" nel cuore. Di solito sono innocui . La maggior parte delle persone sperimenta qualcosa di simile a un certo punto della propria vita. Tuttavia, se si soffre già di una patologia che altera la forma del cuore, o se questi battiti extra (PVC) si verificano frequentemente o per un lungo periodo, è motivo di preoccupazione.

2. Tachicardia ventricolare (TV)

Questo accade quando le camere inferiori del cuore, o atri, iniziano a battere a una velocità inimmaginabile. Ciò è causato da un difetto nel sistema elettrico del cuore. In alcuni casi, questa condizione di "tachicardia ventricolare" (TV) può aggravarsi e trasformarsi nella pericolosa condizione di "fibrillazione ventricolare", di cui parleremo in seguito.

I medici suddividono questo tipo di tachicardia ventricolare in diverse altre tipologie:

• A breve o a lungo termine? (Sostenuta vs. non sostenuta):Se questo battito cardiaco accelerato continua per più di 30 secondi, si parla di "tachicardia ventricolare sostenuta". Anche se si interrompe per meno di 30 secondi, se provoca una condizione come lo "shock cardiogeno", rientra comunque in questa categoria.
• Tratto ECG: I medici possono esaminare l'attività elettrica del cuore con un esame chiamato elettrocardiogramma (ECG). In questo esame, diversi sensori vengono applicati al torace e viene registrato il tracciato delle onde elettriche del cuore. In un cuore sano, questo tracciato è chiamato ritmo sinusale. In una condizione come la tachicardia ventricolare (TV), questo tracciato si modifica. I medici possono studiare questo tracciato alterato per capire esattamente qual è il problema.

3. Fibrillazione ventricolare (V-fib)

Questa è la più pericolosa e richiede un trattamento d'urgenza . In questo caso, invece di pompare correttamente, le camere inferiori del cuore si limitano a tremare e a vibrare. Poiché non si contraggono adeguatamente e non pompano il sangue, il flusso sanguigno verso il corpo si arresta quasi completamente. Questa condizione è chiamata "arresto cardiaco improvviso", in cui il cuore si ferma improvvisamente. Poiché il sangue non affluisce al cervello, si perde conoscenza in pochi secondi e si collassa. Se il flusso sanguigno non viene ripristinato entro pochi minuti, la situazione è fatale.

Quali potrebbero essere i sintomi di questa condizione?

I sintomi variano a seconda del tipo. Alcuni, come le extrasistoli ventricolari, possono essere completamente asintomatici. Analizziamo più da vicino i sintomi più comuni dei due tipi principali.

Quale potrebbe essere la causa?

Possono esserci diverse ragioni per cui si verificano queste situazioni.

Cause della tachicardia ventricolare (TV)

• Indebolimento o ispessimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia)
• Malattie cardiache (in particolare malattie che alterano la forma del cuore)
• Cardiopatie congenite
• Squilibri elettrolitici nell'organismo
• Attacco di cuore
• Insufficienza cardiaca
• Patologie infiammatorie del cuore
• Dopo un intervento al cuore
• Malattie delle valvole cardiache
• Mancanza di ossigeno al corpo
• Alcuni farmaci

Cause della fibrillazione ventricolare (V-fib)

• Un forte colpo al petto (ad esempio, essere colpiti da una palla lanciata ad alta velocità)
• Indebolimento o ispessimento del muscolo cardiaco (cardiomiopatia)
• Cardiopatia congenita
• Elettrocuzione
• Attacco di cuore
• Dopo un intervento al cuore
• Alcuni farmaci
• Tachicardia ventricolare incontrollata

Chi è più soggetto a sviluppare questa patologia?

Le aritmie ventricolari sono più comuni nelle persone con patologie cardiache preesistenti. Pertanto, il rischio aumenta naturalmente con l'età. Questo rischio è particolarmente elevato nelle persone affette da malattie che alterano la struttura o la forma del cuore.

Alcuni tipi innocui possono verificarsi in persone di qualsiasi età. Tuttavia, i tipi più pericolosi, come la tachicardia ventricolare sostenuta, sono più comuni nelle persone con patologie cardiache preesistenti. Talvolta, però, può verificarsi anche in persone asintomatiche che non sanno di avere una malattia cardiaca.

Come fa un medico a scoprirlo?

Quando vai dal medico, per prima cosa ti farà delle domande, ti chiederà dei tuoi sintomi e raccoglierà la tua anamnesi. Dopodiché ti visiterà. Ciò significa auscultarti il ​​cuore e misurarti la pressione sanguigna.

Che tipo di test vengono effettuati?

Il principale esame utilizzato per diagnosticare questa condizione è l'ECG (elettrocardiogramma) . Ne abbiamo già parlato. In questo esame, l'attività elettrica del cuore viene registrata sotto forma di onde e il medico la analizza per individuare eventuali anomalie.

A volte, però, questo ritmo anomalo non è sempre presente. In questi casi, potrebbe non essere rilevato da un normale ECG. In tali circostanze, il medico potrebbe prescrivervi un dispositivo da indossare per uno o più giorni.

• Monitoraggio Holter:Si tratta di un dispositivo che in genere ha le dimensioni di un telefono cellulare. È dotato di fili collegati a sensori che si indossano sul torace. Registra continuamente il ritmo cardiaco per 24 o 48 ore.
• Monitor ambulatoriali: simili ai monitor Holter, possono essere indossati per periodi più lunghi, a volte fino a 30 giorni. Alcuni modelli sono dotati di un pulsante da premere in caso di comparsa di un sintomo. Altri sono automatici e registrano un ritmo anomalo non appena viene rilevato.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La possibilità di guarire completamente da questa condizione dipende dalla causa. Talvolta, la causa può essere trattata e curata. Tuttavia, se è dovuta a una malattia cronica, come una condizione congenita, di solito è difficile da curare. In tal caso, l'obiettivo del trattamento è gestire la malattia e minimizzarne l'impatto sulla vita del paziente.

Trattamento di emergenza

• RCP (Rianimazione Cardiopolmonare): Se il cuore di una persona si è fermato e non c'è polso, è necessario iniziare immediatamente la RCP. Ciò significa mantenere artificialmente la circolazione sanguigna comprimendo il torace. Non è consigliabile interrompere la RCP fino all'arrivo di un'ambulanza o all'utilizzo di un defibrillatore automatico esterno (DAE).
• Defibrillatore automatico esterno (DAE): si tratta di un dispositivo che analizza il ritmo cardiaco di una persona e, se necessario, eroga una scarica elettrica per ripristinare il ritmo cardiaco. Sia la tachicardia ventricolare (TV) che la fibrillazione ventricolare (FV) possono essere corrette con una scarica elettrica in questo modo.
• Farmaci: Esistono farmaci specifici che vengono somministrati per controllare il ritmo cardiaco.

Trattamento non di emergenza

• Ablazione: questa procedura prevede l'inserimento di un sottile tubo, come una cannula, nel cuore e l'utilizzo di calore o freddo estremi per inattivare una piccolissima porzione del cuore responsabile dei segnali elettrici anomali. In questo modo si interrompe il verificarsi del ritmo cardiaco anomalo.
• Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD): si tratta di un piccolo dispositivo che viene impiantato sotto la pelle del torace. È in grado di erogare automaticamente una scarica elettrica per ripristinare il normale ritmo cardiaco quando rileva un battito cardiaco irregolare pericoloso.
• Farmaci: Esistono farmaci che possono essere somministrati per controllare il ritmo cardiaco a lungo termine. Tuttavia, non sono ugualmente efficaci per tutti e possono verificarsi alcuni effetti collaterali. Pertanto, è necessario consultare il medico per scegliere il trattamento più adatto al proprio caso.

Cosa succede dopo il trattamento? Cosa si può fare?

La cosa più importante da fare è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico . È fondamentale assumere i farmaci come prescritto e presentarsi alle visite mediche nelle date programmate.

I tempi di recupero dopo il trattamento variano a seconda del tipo di trattamento. In caso di ablazione o impianto di un ICD, inizierete a sentirvi meglio entro pochi giorni. Con la terapia farmacologica, noterete un miglioramento in alcune settimane. Il decorso futuro di questa condizione varia notevolmente a seconda della situazione individuale. Il medico che vi ha in cura potrà fornirvi maggiori informazioni al riguardo.

È possibile evitare questa situazione?

Poiché questi tipi di aritmie si manifestano spesso in modo inaspettato, non sono facili da prevenire, soprattutto in presenza di cardiopatie congenite.

Tuttavia, possiamo ridurre indirettamente il rischio di sviluppare questa condizione riducendo il rischio di altre malattie (come malattie cardiache, ipertensione) che possono portare a questa condizione. Per fare ciò:

• Smetti completamente di fumare (comprese sigarette e sigarette elettroniche).
• Segui una dieta equilibrata, come raccomandato dal tuo medico.
• Mantieniti il ​​più attivo fisicamente possibile.
• Mantenere un peso sano .
• Controlla il tuo consumo di alcol .

Quando dovrei consultare un medico? Quando dovrei recarmi al pronto soccorso?

Se noti un cambiamento nei tuoi sintomi, o se iniziano a interferire con la tua vita quotidiana, consulta il medico. Inoltre, anche in assenza di sintomi, è importante sottoporsi a una visita medica completa almeno una volta all'anno per individuare precocemente eventuali malattie.

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi gravi, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale senza indugio.

• Dolore toracico intenso (angina)
• Difficoltà respiratorie
• Perdita di coscienza inspiegabile o frequente sensazione di svenimento (vertigini)

Le aritmie ventricolari possono variare notevolmente da persona a persona, quindi il modo migliore per comprenderle e gestirle è consultare un medico se si sospetta di avere questi sintomi.