Anche tu avverti spesso vertigini? Potrebbe trattarsi di un disturbo vestibolare!

Vi capita a volte di sentirvi storditi o di avere la sensazione di girare su voi stessi? Alcune persone avvertono anche nausea e vomito. Se questo succede frequentemente, non liquidatelo come normale. Potrebbe essere dovuto a un problema con il sistema di equilibrio del vostro corpo, chiamato sistema vestibolare. Oggi parleremo dei disturbi vestibolari.

Che cosa sono i disturbi vestibolari?

In parole semplici, i disturbi vestibolari sono problemi del sistema vestibolare, che controlla l'equilibrio del corpo. Questo sistema comprende parti dell'orecchio interno e parti del cervello. Sono queste che aiutano a mantenere l'equilibrio del corpo.

Pensaci: questo sistema è ciò che ti aiuta a mantenere l'equilibrio quando cammini, giri la testa e salti. Quindi, se c'è un problema con il sistema vestibolare nell'orecchio interno, o con le parti del sistema nervoso centrale (SNC) che portano queste informazioni al cervello e le analizzano, puoi avere problemi di equilibrio (disfunzione vestibolare). Spesso, problemi vestibolari come questi sono quelli che causano vertigini e capogiri.

Quali sono le principali tipologie di questa patologia?

I medici classificano questi disturbi vestibolari in base alla zona del sistema vestibolare in cui si trova il problema.

• Disturbi vestibolari periferici (DVP): si tratta di patologie che interessano l'orecchio interno o il nervo vestibolare, che trasmette i segnali di equilibrio al cervello. Immaginate un problema a carico delle minuscole parti sensoriali all'interno dell'orecchio.
• Disturbi vestibolari centrali (CVD): si tratta di patologie che interessano le parti del cervello che elaborano i segnali di equilibrio provenienti dal sistema vestibolare periferico. Ciò significa che il cervello non è in grado di interpretare correttamente le informazioni provenienti dalle orecchie.

Quali sono i disturbi vestibolari più comuni?

Alcuni di questi sono comunemente riscontrabili:

• Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB): questo è il tipo di vertigine che la maggior parte delle persone sperimenta quando gira improvvisamente la testa.
• Malattia di Ménière: in questa patologia, oltre a vertigini, possono manifestarsi perdita dell'udito e tinnito (ronzio nelle orecchie).
• Neurite vestibolare: si verifica quando il nervo vestibolare si infiamma.
• Labirintite: si tratta di un'infiammazione del labirinto dell'orecchio interno, che può compromettere l'udito.

Esistono altri tipi di disturbi vestibolari?

Sì, ce ne sono molti altri. Sono un po' complicati, ma è bene saperli:

• neuroma acustico
• Malattia autoimmune dell'orecchio interno
• Acquedotti vestibolari allargati (EVA)
• Sindrome da mal di sbarco (MdDS) – Si tratta di una sensazione come se la terra tremasse anche dopo essere sbarcati da una nave.
• Otosclerosi
• Fistola perilinfatica (PLF)
• Vertigini posturali-percettive persistenti (PPPD)
• Presbivestibulopatia (PVP) – problemi di equilibrio che si manifestano con l'avanzare dell'età.
• Idrope endolinfatica secondaria
• sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore
• Vertigine vascolare
• Insufficienza vertebrobasilare
• Atassia vestibolare
• Emicrania vestibolare: vertigini che accompagnano l'emicrania.
• Ipofunzione vestibolare
• parossismia vestibolare

Ora forse ti starai chiedendo: "Mamma, che malattia è questa?". Non preoccuparti, non tutti contraggono tutte queste patologie. Solo uno specialista può diagnosticarle con precisione.

Quali sono i sintomi di un disturbo vestibolare?

In questa condizione si riscontrano più comunemente due sintomi:

• Vertigini: si intende una sensazione di stordimento, stordimento o stordimento.
• Vertigine: è la sensazione di girare su se stessi, o che la stanza in cui ci si trova giri intorno. È come andare su e giù su un'altalena.

Oltre a questi sintomi principali, a seconda della specifica condizione, possono comparire anche altri sintomi. Tra questi:

• Difficoltà a stare in piedi o seduti in posizione eretta.
• Difficoltà a camminare con passo fermo (come se si camminasse in modo instabile).
• Perdita dell'udito o ronzio nelle orecchie (questo disturbo è chiamato tinnito ).
• Movimento incontrollato e irregolare degli occhi (chiamato nistagmo) .
• Visione offuscata.
• Nausea e vomito.
• Avere difficoltà a concentrarsi su qualcosa.

Immaginate, Nilanthi Akka del nostro villaggio avverte un senso di vertigine per circa un minuto ogni mattina quando si alza dal letto. Pensava fosse dovuto alla mancanza di sonno. Ma in seguito, quando è andata dal medico, ha scoperto che si trattava di una condizione chiamata VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna) . Quindi, se avete questi sintomi, consultate assolutamente un medico.

Quali sono le cause dei disturbi vestibolari?

Esistono diverse ragioni per cui il sistema vestibolare può non funzionare correttamente.

• Invecchiamento: con l'avanzare dell'età, le strutture dell'orecchio interno che inviano segnali di equilibrio al cervello possono indebolirsi gradualmente.
• Traumi cranici: un colpo alla testa può danneggiare l'orecchio interno o parti del cervello correlate al sistema vestibolare.
• Esposizione a tossine: l'ototossicità è un danno all'orecchio interno causato da alcuni farmaci assunti. Questa è una delle principali cause di disfunzione vestibolare. L'orecchio interno può essere danneggiato anche da sostanze chimiche presenti nell'ambiente (ad esempio, il piombo).
• Infiammazione: L'infiammazione può danneggiare gli organi e i nervi dell'orecchio interno coinvolti nell'equilibrio. Talvolta questa infiammazione può essere causata da un'infezione virale o batterica.
• Problemi dell'endolinfa: il fluido presente nell'orecchio interno, chiamato endolinfa, si muove insieme alla testa. Questo movimento attiva i nervi che inviano al cervello informazioni sulla posizione del corpo. Un problema a carico di questo fluido può causare disturbi al sistema vestibolare, con conseguenti errori nella trasmissione dei segnali.
• Tumori: Alcuni tumori (inclusi quelli al cervello o all'orecchio) possono colpire i nervi che aiutano a mantenere l'equilibrio.
• Malattie autoimmuni: sebbene piuttosto rare, in alcune malattie autoimmuni il sistema immunitario del paziente può attaccare l'orecchio interno.
• Patologie neurologiche: le malattie che colpiscono i nervi e il sistema nervoso centrale (SNC) possono compromettere l'equilibrio. L'ictus è una causa comune di disfunzione vestibolare centrale. Può anche essere causata da malattie che danneggiano la guaina protettiva che riveste i nervi (come le malattie demielinizzanti ).

Quali sono i fattori scatenanti che aggravano questi sintomi?

Le persone affette da alcuni disturbi vestibolari manifestano sintomi, come capogiri e vertigini, che compaiono e scompaiono. In questi casi, determinati "fattori scatenanti" possono innescare o peggiorare i sintomi. Questi fattori scatenanti includono:

• Cambiamenti nell'ambiente: ad esempio, trovarsi improvvisamente in un luogo "affollato" e pieno di gente e vedere cose diverse.
• Movimenti improvvisi della testa o cambiamenti di posizione: ad esempio, quando ci si sdraia a letto.
• Alcuni cibi e bevande.
• Mancanza di sonno.
• Stress.

Il medico può aiutarti a identificare quali fattori, tra questi, potrebbero peggiorare i tuoi sintomi.

Quali sono i possibili effetti collaterali (complicazioni) di questo?

La disfunzione vestibolare non influisce solo sull'equilibrio. Se non trattata, può portare anche ad altri problemi.

• Cadute: i problemi di equilibrio possono portare a cadute pericolose. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), tra il 20% e il 30% degli anziani negli Stati Uniti subisce lesioni alla testa, commozioni cerebrali o fratture dell'anca a causa di cadute. Le persone di età superiore ai 60 anni sono a maggior rischio di queste cadute potenzialmente letali. Immaginate cosa provereste se improvvisamente vi sentiste deboli e cadeste mentre camminate per il corridoio.
• Perdita dell'udito a lungo termine: alcuni disturbi vestibolari sono associati a perdita dell'udito a lungo termine. Questa condizione può spesso essere prevenuta se diagnosticata e trattata precocemente.
• Disturbi della salute mentale: i sintomi della disfunzione vestibolare possono rendere difficile svolgere attività quotidiane, come guidare o camminare. Le persone possono anche evitare le interazioni sociali per paura di vertigini o capogiri. Questi effetti possono portare a disturbi della salute mentale come ansia e depressione .

Pertanto, è molto importante consultare e curare tempestivamente un medico, senza aumentare il rischio di ulteriori problemi di salute.

Come vengono diagnosticati i disturbi vestibolari?

Il medico diagnosticherà la condizione eseguendo un esame fisico e un esame neurologico. Ti chiederà anche informazioni sui tuoi sintomi. Comprendere i tuoi sintomi è fondamentale per determinare se il problema risiede nell'orecchio interno o nel sistema nervoso centrale (SNC).

Da quale specialista dovrei farmi visitare?

Esistono diversi medici in grado di diagnosticare e trattare i disturbi vestibolari:

• Otorinolaringoiatri (ORL).
• Audiologi vestibolari.
• Neurologi.
• Fisioterapisti.

Che tipo di test vengono eseguiti per diagnosticare questa condizione?

È possibile effettuare test di questo tipo:

• Test vestibolari: questi test verificano il funzionamento degli organi vestibolari dell'orecchio interno. Nella maggior parte dei casi, esaminano come gli occhi e l'orecchio interno lavorano insieme per mantenere l'equilibrio.
• Test dell'udito: questi test verificano la presenza di sintomi come la perdita dell'udito o il ronzio nelle orecchie (acufene), che possono essere correlati a un disturbo vestibolare.
• Esami di diagnostica per immagini:Potrebbe essere necessario sottoporsi a una risonanza magnetica (RM) o a una tomografia computerizzata (TC) per verificare la presenza di eventuali problemi strutturali nell'orecchio interno o nel cervello.
• Esami del sangue: questi esami possono individuare infezioni che potrebbero causare problemi all'orecchio interno.

Come vengono trattati i disturbi vestibolari?

Il trattamento che riceverai dipenderà dalla tua specifica condizione. I disturbi vestibolari possono essere trattati con:

• Modifiche dello stile di vita: semplici cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a gestire alcuni disturbi vestibolari. Ad esempio, se l'accumulo di liquidi nelle orecchie è un problema, ridurre il consumo di cibi salati (che possono causare ritenzione idrica) può essere d'aiuto. È inoltre importante imparare a identificare e gestire i fattori scatenanti che possono provocare vertigini.
• Farmaci: Potrebbe essere necessario assumere farmaci per trattare la causa della patologia o per controllarne i sintomi. Ad esempio, potrebbero essere necessari antibiotici per curare le infezioni batteriche o diuretici per ridurre l'accumulo di liquidi nelle orecchie. Potrebbero inoltre essere necessari farmaci antiemetici o antistaminici per controllare sintomi come il mal d'auto.
• Procedura di riposizionamento dei canaliti: Se soffri di VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna) , questo trattamento, in collaborazione con un fisioterapista, può aiutare a riposizionare piccoli frammenti di canaliti nell'orecchio interno che si sono spostati.
• Riabilitazione vestibolare: la terapia di riabilitazione vestibolare comprende sessioni di esercizi che aiutano a controllare vertigini e capogiri.
• Intervento chirurgico: la chirurgia dell'orecchio interno viene spesso eseguita come ultima risorsa per il trattamento dei disturbi vestibolari. Tuttavia, può essere necessaria per controllare i sintomi di vertigini gravi se altri trattamenti non hanno dato risultati.

Cosa ci si può aspettare convivendo con questa condizione?

La tua condizione dipende dallo specifico disturbo vestibolare di cui soffri. In alcuni casi, i problemi vestibolari si risolvono spontaneamente. Ad esempio, i problemi vestibolari correlati a infezioni di solito migliorano una volta eliminato il virus o il batterio. Tuttavia, è importante sottoporsi a un trattamento il prima possibile per prevenire danni permanenti all'orecchio interno.

Altri disturbi vestibolari richiedono una gestione a vita. I sintomi possono comparire e scomparire in modo inaspettato, oppure in risposta a fattori scatenanti che si riconoscono. In tal caso, sarà necessario collaborare con il proprio medico (o con l'équipe medica) per gestire la condizione.

È possibile prevenire i disturbi vestibolari?

Dipende dalla causa del disturbo vestibolare, ma in genere i disturbi vestibolari sono difficili da prevenire.

Ma ci sono delle cose che puoi fare per prenderti cura di te stesso. Ad esempio, puoi sottoporti a un trattamento tempestivo per prevenire danni a lungo termine causati da infezioni. Se convivi con una patologia cronica, puoi adottare delle misure per ridurre il rischio di cadute.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Spesso, per trattare o gestire i disturbi vestibolari si ricorre a una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, farmaci e riabilitazione vestibolare. Tuttavia, la maggior parte delle persone riesce a trovare un piano di trattamento adatto alle proprie esigenze. Nel frattempo, è possibile prendersi cura di sé in questo modo:

• Tenete sempre con voi i vostri medicinali.
• Se avverti la comparsa di sintomi, prenditi una pausa e riposa.
• Evita le attività rischiose se non sei sicuro che siano sicure.
• Se fumi, evitalo (o smetti). Il fumo può peggiorare i sintomi.
• Riduci il consumo di caffeina e alcol. Questi sono fattori scatenanti comuni che aggravano i sintomi.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Puoi porre domande come queste:

• Perché ho sviluppato questo disturbo vestibolare?
• Quali esami dovrebbero essere eseguiti per diagnosticare la mia condizione?
• Di che tipo di trattamento ho bisogno?
• Come si gestiscono i trigger?
• Quali modifiche posso apportare per ridurre il rischio di cadute?

Infine, la cosa più importante (Messaggio da portare a casa)

Molti di noi non si rendono conto di quanto sia importante l'equilibrio nella vita quotidiana finché non ne hanno bisogno. È quando all'improvviso ci sembra che la stanza giri che ne comprendiamo il valore. A volte questa sensazione scompare dopo un po'. Ma se soffrite di un disturbo vestibolare, è importante consultare un medico e iniziare un trattamento prima che la vertigine diventi qualcosa di pericoloso, come una caduta. Il vostro medico potrà aiutarvi a trovare la giusta combinazione di trattamenti per correggere il vostro problema di equilibrio, gestire i sintomi e individuare la terapia più adatta a voi. Non preoccupatevi, la maggior parte di queste condizioni può essere gestita efficacemente.

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