Il tuo piccolo vomita continuamente dopo la poppata? Piange di continuo? Appare letargico e disidratato? È normale che un genitore sia molto preoccupato in momenti come questi. Il più delle volte, si potrebbe pensare che si tratti di un virus o di un'infezione batterica contratta dal bambino. Ma dietro questi gravi sintomi si cela una condizione chiamata stenosi pilorica , una patologia rara ma completamente curabile con un intervento chirurgico. Quindi, parliamone nel dettaglio senza timore.
Che cos'è la stenosi pilorica?
In parole semplici, la stenosi pilorica è una condizione che si manifesta solo nei neonati. Si tratta di una condizione in cui il muscolo che collega lo stomaco all'intestino tenue del bambino si ispessisce e si ingrossa.
Pensaci: lo stomaco è una parte del nostro apparato digerente in cui il cibo viene temporaneamente immagazzinato e fermentato fino a diventare liquido. Dopodiché, questo cibo deve passare alla fase successiva della digestione, ovvero l'intestino tenue. Il robusto muscolo a forma di porta che collega la fine dello stomaco all'inizio dell'intestino tenue si chiama piloro .
Normalmente, in un neonato sano, il muscolo del piloro si apre e si chiude, permettendo al cibo di passare agevolmente. Ma in un neonato affetto da stenosi pilorica, questo muscolo si ispessisce e si contrae gradualmente, bloccando completamente il passaggio del cibo. Di conseguenza, indipendentemente dalla quantità di latte che il bambino beve, questo non raggiunge l'intestino, ma si accumula nello stomaco, dove non viene digerito e viene espulso con forti conati di vomito . Il risultato è che il bambino non riceve un'alimentazione sufficiente, perde peso e si disidrata.
Ricorda però che la stenosi pilorica è una patologia rara. E, se diagnosticata correttamente, può essere completamente curata con un piccolo intervento chirurgico. Quindi non preoccuparti.
Come fa esattamente il medico a diagnosticare questa condizione?
Quando descrivi i sintomi al tuo bambino, il medico lo esaminerà attentamente. Palpando l'addome del bambino, a volte si può sentire questo ispessimento del muscolo piloro, che può assomigliare a un'oliva. Ma non è sempre così.
Pertanto, il modo migliore e più accurato per confermare questa condizione è sottoporsi a un'ecografia addominale. Questo permette di vedere chiaramente se il muscolo pilorico è ispessito e quanto lo è, senza alcun dolore.
Quali sono i principali sintomi della stenosi pilorica?
È normale che un neonato vomiti e rigurgiti un po'. Ma i sintomi della stenosi pilorica sono molto più gravi. Tienilo presente.
| Sintomo | Cosa significa questo? |
|---|---|
| Vomito a getto | Questo è il sintomo principale. Dopo un po' di tempo dall'aver bevuto il latte, invece del solito rivolo di latte dalla bocca, si verificano vomitate violente, come se il latte venisse spruzzato a circa un metro di distanza. La quantità di vomito aumenta di giorno in giorno. |
| Avere sempre fame | Dopo aver vomitato, il bambino avrà di nuovo fame. Poiché il latte che ha bevuto è stato espulso prima di poter essere assorbito dall'organismo, il bambino avrà sempre fame. Se il bambino continua a piangere anche dopo aver bevuto il latte, potrebbe essere a causa della fame. |
| La sensazione dei muscoli dello stomaco che si contraggono | Se osservate la pancia del vostro bambino prima che vomiti dopo aver bevuto il latte, potete notare i muscoli nella parte superiore dello stomaco che si muovono avanti e indietro come onde. Questo è il tentativo dello stomaco di spingere il cibo attraverso il passaggio ostruito. |
| Disidratazione | Il bambino è disidratato perché non assume abbastanza liquidi. Il numero di pannolini bagnati al giorno diminuisce, non piange quando emette lacrime, è molto assonnato e presenta secchezza delle fauci. |
| perdita di peso o mancato aumento di peso | Poiché il corpo non riceve sufficienti nutrienti, il bambino smette di aumentare di peso o addirittura inizia a dimagrire. |
Questi sintomi di solito compaiono quando il bambino ha circa 3-5 settimane di vita. Questa condizione è molto rara nei bambini di età superiore ai 3 mesi. Pertanto, se il vostro bambino ha poche settimane e presenta vomito grave e disidratazione, consultate immediatamente un medico .
Come si chiama questo intervento chirurgico, ovvero la piloromiotomia?
La piloromiotomia è un intervento chirurgico relativamente semplice e sicuro per il trattamento della stenosi pilorica. Viene eseguita da un chirurgo pediatrico.
Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito per via laparoscopica , e viene definito "chirurgia mininvasiva".
1. L'intervento chirurgico inizia dopo che al bambino è stata somministrata l'anestesia generale ed è profondamente addormentato. Pertanto, il bambino non sente nulla.
2. Il chirurgo pratica quindi una piccolissima incisione nell'addome del bambino, vicino all'ombelico, e vi inserisce un sottile tubo con una piccola telecamera (laparoscopio). Questa telecamera permette di visualizzare l'interno dell'addome su uno schermo.
3. Successivamente, si praticano una o due piccole incisioni e si inseriscono gli strumenti molto delicati necessari per l'intervento chirurgico.
4. Infine, il medico incide solo lo strato esterno del muscolo piloro ispessito e ingrossato, allentando il muscolo senza danneggiare la delicata membrana interna. È come tagliare e allentare un elastico teso.
Quando il muscolo si rilassa in questo modo, il passaggio ostruito si apre, permettendo al latte presente nello stomaco di passare senza ostacoli nell'intestino tenue.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
La piloromiotomia è l'unico e il miglior trattamento per la stenosi pilorica.
- Vantaggi: Dopo l'intervento, il bambino potrà di nuovo bere il latte normalmente e assorbirne i nutrienti. Il vomito cesserà quasi completamente. Il bambino potrà tornare a casa dall'ospedale dopo pochi giorni. Il bambino sarà sano e inizierà ad aumentare di peso normalmente.
- Rischi: Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi, ma i rischi della piloromiotomia sono molto bassi . Se eseguita da un'équipe chirurgica pediatrica esperta, il rischio di complicanze è inferiore all'1%. Due possibili rischi sono:
1. La delicata membrana che si trova all'interno del piloro viene incisa durante l'intervento chirurgico.
2. Il vomito persiste anche dopo l'intervento chirurgico.
Si tratta di situazioni molto rare, ma gestibili.
Come prendersi cura del neonato dopo un intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, il neonato verrà tenuto in sala di risveglio per alcune ore e poi trasferito in reparto. Tenete a mente queste informazioni quando vi prendete cura del vostro bambino.
Bende e punti di sutura
Per coprire le piccole ferite chirurgiche si utilizzano piccoli cerotti impermeabili (strisce sterili). Non ci sono punti di sutura visibili sulla pelle, poiché i punti riassorbibili sono posizionati sottocute. Non è necessario fare nulla di particolare. Tuttavia, è sempre opportuno controllare la ferita per verificare la presenza di arrossamento, pus e febbre . In caso di comparsa di uno qualsiasi di questi sintomi, informare immediatamente il medico.
Controllo del dolore
Poiché si tratta di un intervento con una piccola incisione, il bambino non sentirà molto dolore. Di solito, per alleviare il dolore, viene somministrato un antidolorifico come il paracetamolo. Somministrate sempre gli antidolorifici seguendo le indicazioni del medico e solo nel dosaggio prescritto . Se il bambino continua a piangere per il dolore, informate il medico .
Dieta
Dopo l'intervento, il tuo bambino avrà probabilmente molta fame. Di solito puoi riprendere l'allattamento al seno entro poche ore. Potresti vomitare un po' all'inizio, il che è normale. Tuttavia, segui le istruzioni del medico su quanto e quando allattare dopo l'intervento. Non dare grandi quantità di latte in una sola volta.
Se il tuo bambino prova un forte dolore dopo l'intervento chirurgico, ha la febbre o presenta qualsiasi altro sintomo che ti insospettisce, chiama immediatamente il medico.
Messaggio da portare a casa
- Se il tuo bambino di età inferiore a 3 mesi vomita violentemente, come se stesse per vomitare, dopo aver bevuto il latte, non ignorarlo pensando che sia normale.
- Ciò potrebbe essere dovuto a una stenosi pilorica, ovvero un ispessimento del muscolo all'ingresso dello stomaco, che ostruisce il passaggio del cibo.
- Non è colpa tua. Si tratta di una condizione rara ma curabile che può manifestarsi nei neonati.
- Questa condizione può essere completamente curata con un semplice intervento chirurgico chiamato piloromiotomia. Si tratta di un intervento molto sicuro.
- Se notate questi sintomi, non allarmatevi, ma consultate un pediatra il prima possibile per un consulto. Prima si interviene, prima il bambino guarirà.
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