האם את חווה גם כאבי מחזור חזקים? כאבי בטן? זה יכול להיות בגלל אדנומיוזיס!

עבור נשים רבות, הכאב והדימום הכבד שמגיעים עם הווסת הם נורמליים. אבל לפעמים יכולה להיות סיבה נוספת מאחורי הדברים האלה. זהו המצב שעליו נדבר היום, הנקרא אדנומיוזיס. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט.

מהי אדנומיוזיס?

במילים פשוטות, אדנומיוזיס הוא מצב שבו רקמה הדומה לרירית הרחם (הנקראת אנדומטריום ) גדלה לתוך דופן השריר של הרחם (הנקראת מיומטריום) . דמיינו, כאשר סוג זה של רקמה גדל לתוך דופן הרחם, הרחם מתעבה וגדל בהדרגה. לפעמים הוא יכול אפילו להכפיל או לשלש את גודלו הרגיל. זו הסיבה שאת חווה כאב חמור במהלך המחזור החודשי, דימום כבד, כתמים וכאבי בטן/בטן תחתונה.

למי יש יותר סיכוי לקבל את זה?

נשים רבות אפילו לא יודעות שהן סובלות מאדנומיוזיס. לא לכולן יש תסמינים, ולכן קשה לומר בדיוק עד כמה זה נפוץ. אבל מחקרים מצאו שזה נפוץ יותר אצל נשים שעברו כריתת רחם ואצל נשים מעל גיל 40. זה יכול להשפיע גם על נשים צעירות יותר (בערך 2% עד 5%) הסובלות מכאבי מחזור עזים.

מהם התסמינים של זה?

כשליש מהאנשים נאמר שאין להם תסמינים כלל, אך חלקם עשויים לחוות דברים כמו:

• כאב חמור במהלך המחזור החודשי (נקרא גם דיסמנוריאה ).
• דימום מוגזם במהלך המחזור החודשי (זה נקרא מנורגיה ).
• וסת לא סדירה.
• כאבי בטן תחתונה (עם או בלי כאבי גב עזים).
• כאב במהלך קיום יחסי מין (זה נקרא דיספראוניה ).
• קושי להביא ילדים לעולם (אי פוריות).
• הגדלת הרחם .
• תחושת מלאות או כבדות בבטן (יש אנשים שקוראים לזה גם 'בטן אדנומיוזיס').

למה זה קורה? מהן הסיבות?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע אנשים מסוימים מפתחים אדנומיוזיס, או מה הסיבה המדויקת. עם זאת, כמה מחקרים מצביעים על כך ששינויים הורמונליים, גורמים גנטיים, דלקת בגוף או טראומה לרחם עשויים למלא תפקיד.דברים כאלה יכולים להשפיע על זה.

מהם גורמי הסיכון?

אדנומיוזיס נראית לרוב אצל נשים אשר:

• אנשים בגילאי 40 עד 50.
• אלו שילדו לפחות ילד אחד.
• אלו שעברו בעבר ניתוחי רחם כגון ניתוח להסרת שרירנים ברחם או ניתוח הרחבה וגרידה (D&C).
• אנשים עם אנדומטריוזיס.

עם זאת, אדנומיוזיס מאובחנת כיום בדרך כלל בקרב נשים בשנות ה-30 לחייהן שחוות דימום נרתיקי חריג או כאבי מחזור חמורים.

האם אדנומיוזיס יכולה לגרום לסיבוכים אחרים?

כן, עם אדנומיוזיס, התסמינים יכולים להחמיר מעט עם הזמן.

זכרו במיוחד שאיבוד דם מוגזם יכול להוביל לאנמיה . לכן, אם אתם חשים עייפות וקור באופן קבוע, היו מודעים גם לכך.

אנמיה היא פשוט מצב שבו לגוף אין מספיק תאי דם אדומים עשירים בברזל. זה יכול לגרום לך להרגיש עייף וקור .

האם זה יכול להיות סרטן?

לא. אדנומיוזיס אינה סרטן. והיא אינה מובילה לסרטן. לכן אין מה לדאוג.

איך רופא מזהה את זה?

רופאים בדרך כלל חושדים באדנומיוזיס על ידי שאילת שאלות על התסמינים שלך וביצוע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקת אגן: במהלך בדיקה זו, הרופא עשוי להבחין שהרחם שלך גדול מהרגיל, רך או כואב למגע.
• סריקת אולטרסאונד: אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, במיוחד כזה הנעשית דרך הנרתיק, משתמש בגלי קול כדי לצלם את איברי האגן . תמונות אלו יכולות לעיתים להראות עיבוי של דופן הרחם.
• סריקת MRI : סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) מראה בבירור כיצד הרחם התרחב וכיצד אזורים מסוימים ברחם התעבו.

לפעמים הרופא שלך עשוי לקחת דגימה קטנה של רקמה מהרחם שלך (הנקראת ביופסיה ) ולשלוח אותה למעבדה כדי לבדוק מצבים חמורים אחרים.

מהו הטיפול?

ברוב הזמן, אסטרוגןהורמון האסטרוגן מסייע לרקמת רירית הרחם הזו לגדול. לכן, לאחר גיל המעבר, כאשר הווסת נפסקת לחלוטין, תסמיני האדנומיוזיס ייעלמו במידה רבה. אך עד אז, טיפולים אלה יכולים לסייע בהפחתת כאב, בשליטה בדימום כבד ובמתן הקלה מתסמינים אחרים:

• משככי כאבים : תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן (אדוויל®, מוטרין®) ונפרוקסן (אלב®), מפחיתות כאב.
• תרופות הורמונליות: חלק מהתרופות ההורמונליות יכולות לסייע בשליטה בדימום וסת ובמחזורים לא סדירים. דוגמאות לכך כוללות גלולות למניעת הריון, זריקת דפו-פרוברה® והתקנים תוך רחמיים הורמונליים (IUD ) כמו מירנה® .
• תרופות לא הורמונליות: תרופות כמו חומצה טרנקסמית יכולות להפחית את כמות הדימום מהנרתיק.
• אדנומיומקטומיה: ניתוח זה מסיר רקמת אדנומיוזיס משריר הרחם. זה דומה במידה מסוימת למיומקטומיה, אשר מסירה שרירנים ברחם.
• כריתת רחם: ניתוח זה כולל הסרה מלאה של הרחם. לאחר כריתת רחם , לא יהיו לך יותר מחזורים ולא תוכלי להביא ילדים לעולם.

מה קורה אם לא ניתן טיפול?

אם לא מטופלת, אדנומיוזיס עלולה להוביל לאי פוריות או להפלה , מכיוון שהיא מפחיתה את הסיכוי להשתרשות העובר בדופן הרחם. היא עלולה גם לגרום לכאבים מתמשכים בבטן התחתונה ובאגן .

האם יש דרך למנוע זאת?

מכיוון שהסיבה המדויקת לאדנומיוזיס אינה ידועה, רופאים עדיין אינם יודעים על דרך ספציפית למנוע אותה.

למה אפשר לצפות כשחיים עם מצב זה?

אנשים רבים הסובלים מתסמינים של אדנומיוזיס המפריעים לחיי היומיום שלהם מוצאים הקלה בעזרת טיפול. כפי שצוין קודם לכן, התסמינים אמורים להיעלם לאחר גיל המעבר. עם זאת, הרחם המוגדל עשוי להימשך.

אדנומיוזיס והריון

אדנומיוזיס נראית בדרך כלל אצל נשים שילדו לפחות ילד אחד. עם זאת, עקב מצב זה,זה יכול להיות קשה להרות ילד בפעם הראשונה, או להביא ילד נוסף. גם אם אכן נכנסת להריון, ישנם סיכונים, כגון:

• הַפָּלָה.
• לידה מוקדמת.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים האלה, בהחלט פנה לרופא:

• דימום וסת מוגזם.
• כאבי מחזור חזקים מאוד.
• כאב במהלך קיום יחסי מין.
• תחושת מלאות או כבדות בבטן.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

אם אובחנתם עם אדנומיוזיס, ייתכן שתרצו לשאול את הרופא שאלות כמו:

• "למה חליתי באדנומיוזיס?"
• "איזו שיטת טיפול היא הטובה ביותר עבורי?"
• "האם עליי להשתמש באמצעי מניעה אחר?"
• "האם אוכל להביא ילדים לעולם?"
• "האם עליי להיות מודאג מתסמיני סיבוכים?"

מה ההבדל בין אדנומיוזיס לאנדומטריוזיס?

אדנומיוזיס ואנדומטריוזיס הן שתיהן מצבים בהם רקמה הדומה לרירית הרחם (אנדומטריום) גדלה מחוץ לרחם. שתיהן עלולות להיות כואבות. עם זאת, אדנומיוזיס נוטה יותר לגרום לדימום וסתי כבד. ההבדל העיקרי בין שני המצבים הוא היכן הרקמה גדלה:

• אדנומיוזיס: רקמה הדומה לאדומטריום גדלה לתוך רקמת השריר של הרחם.
• אנדומטריוזיס: רקמה כמו אנדומטריום גדלה מחוץ לרחם, למשל בשחלות או בחצוצרות .

האם זה מצב חמור?

אדנומיוזיס בדרך כלל אינה גורמת לסיבוכים חמורים ומסכני חיים. עם זאת, היא עלולה לגרום לקושי בהריון או להפלה.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי במקום לסבול לבד אם תסמינים אלה מפריעים לחיי היומיום שלך.

אז אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם על דרכים להרגיש טוב יותר.

המסר שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה הוא

אוקיי, אז דיברנו הרבה על אדנומיוזיס. אם את חווה תסמינים כאלה, כמו כאבי מחזור כבדים, דימום כבד וכאבי בטן תחתונה, עדיף לפנות לרופא ולקבל ייעוץ במקום לסבול לבד. זכרי, זה לא סרטן, ואנשים רבים יכולים לקבל הקלה בעזרת טיפול.תסמינים אלה בדרך כלל חולפים לאחר גיל המעבר. אם אינך מתכננת להביא ילדים לעולם, כריתת רחם יכולה לרפא לחלוטין את המצב הזה. לכן, אל תפחדי לדון בחששות שלך עם הרופא שלך ולמצוא את הפתרון המתאים לך ביותר.