האם אי פעם שמתם לב לעצם קטנה דמוית בליטה הבולטת מבסיס הבוהן הגדולה שלכם? סביר להניח שחוויתם זאת בעצמכם, או שראיתם מישהו שאתם מכירים עושה זאת. זה מה שאנחנו בדרך כלל מכנים 'יבלת'. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, כי זה משפיע על כל כך הרבה אנשים.
מהו בוהן? מהו בעצם בוהן ולגוס?
במילים פשוטות, בוהן (Bunion) היא דורבן עצם שמתפתח בבסיס הבוהן הגדולה, המפרק שבו הבוהן מתחברת לרגל, המכונה רפואית מפרק המטאטרסופלנגה (MTP) . הוא נראה כמו בליטה קטנה דמוית כדור. לרוב הוא מתפתח בצד הפנימי של הבוהן הגדולה. מבחינה רפואית, אנו מכנים זאת בוהן ולגוס (Halux Valgus ).
דמיינו, הבוהן הגדולה שלכם נמשכת בהדרגה לכיוון האצבעות האחרות, ואז המפרק הזה בולט החוצה. הבליטה הזו נקראת יבלת.
אם אתם מרגישים שיש לכם גוש כזה על הבוהן הגדולה, במיוחד אם הוא גורם לכאב או נימול באצבעות, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא . כי קל יותר לטפל בו אם הוא מתגלה מוקדם.
האם ישנם סוגים שונים של יבלות?
כן, למעשה ישנם מספר סוגים של יבלות. הסוג הנפוץ ביותר שאנו רואים הוא זה שמתפתח עקב לחץ על הבוהן הגדולה. עם זאת, יבלות יכולות להתפתח גם על אצבעות רגליים אחרות ומסיבות אחרות. הנה כמה מהסוגים:
- בוהן ולגוס מולד: זה אולי נשמע מוזר, אבל חלק מהתינוקות נולדים עם בוהן ולגוס. זהו מצב שקיים מלידה.
- בוהן ולגוס אצל ילדים או מתבגרים: אלו הם סוגי הבוהן המופיעים אצל ילדים ומבוגרים צעירים מתחת לגיל 18. המצב יכול להופיע גם בגיל זה.
- יבלת חייט או בוניונטה: תופעה זו מתרחשת בבסיס הבוהן הקטנה. אל תתפלאו מהשם, היא קיבלה את שמו משום שחייטים נהגו לשבת באותה תנוחה במשך שעות בכל פעם, מה שגרם לבוהן הגדולה שלהם להתכווץ. זה נגרם לעתים קרובות מנעילת נעליים לא מתאימות או ביצוע פעילויות שדוחפות את הבוהן הגדולה כנגד האצבעות האחרות.
כמה נפוץ מצב זה, הנקרא יבלת?
זה למעשה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. מחקרים מראים שבמדינות כמו ארצות הברית, בערך אחד מכל שלושה אנשים סובלים מבחילות. מצב זה ניתן לראות גם במדינה שלנו, במיוחד בקרב נשים, וניתן לראות שהוא מתגבר עם הגיל.
מהם התסמינים של יבלת?
לעיתים קרובות התסמין הבולט ביותר הוא הגוש בבסיס הבוהן הגדולה. ניתן לראות אותו ולהרגיש אותו. בנוסף לכך, ייתכנו תסמינים נוספים כגון:
- כאב או נוקשות בבוהן הגדולה. זה עלול לכאוב רק מעמידה או אפילו בהליכה.
- ייתכנו נפיחות ואדמומיות סביב הגוש.
- לפעמים יש שינוי בצבע או אדמומיות .
- חוסר יכולת לכופף או להזיז את הבוהן הגדולה כראוי. לעיתים עלולה להיות תחושת צריבה בעת כיפוף הבוהן.
- קושי בנעילת נעליים מסוגים מסוימים , או כאב מוגבר בעת נעילת נעליים. זה מורגש במיוחד בעת נועלת נעליים צרות מקדימה.
- יבלות או יבלות הן גידולי עור מעובה. אלה יכולים להתפתח על היבלת או בין אצבעות הרגליים.
- פטיש אצבעות הוא מצב בו המפרקים והגידים של האצבעות נוקשים וכפופים, בדומה לגיד אכילס. הבוהן יכולה גם לגרום לשינוי צורה של האצבעות האחרות.
- קהות סביב הבוהן הגדולה.
למה אנחנו מקבלים יבלות?
קשה מאוד לומר שיש רק סיבה אחת להתפתחות יבלות. זה יכול להיות שילוב של כמה סיבות . חשבו על זה כשרשרת של אירועים המחוברים זה לזה.
הדברים העיקריים שמשפיעים הם:
- היסטוריה משפחתית: אם למישהו במשפחה שלך, כמו אמא, אבא, סבתא או סבא, יש יבלות, יש סיכוי גבוה יותר שגם אתה תפתח אותן. זה משהו שנובע מגנים.
- מבנה עצם לא תקין: יש אנשים הנוטים יותר לפתח יבלות בגלל האופן שבו עצמותיהם מסודרות ברגליים.
- בחירת נעליים: זהו הגורם החשוב ביותר ואחד שאנחנו יכולים לשלוט בו. במיוחד עבור נשים, עקבים גבוהים ואזור אצבעות צר מפעילים לחץ רב על הבוהן הגדולה, ודוחפים אותה לכיוון האצבעות האחרות. אם זה קורה לאורך זמן, עלול להתפתח יבלת.
- אופן ההליכה שלך (מכניקת כף הרגל): מכניקת כף הרגל שלך, כלומר, האופן שבו אתה מניח את כף הרגל על הקרקע, יכולה גם היא להשפיע על האופן שבו אתה מפעיל משקל על כף הרגל.
- מצבים דלקתיים מסוימים: לדוגמה, אנשים עם מחלות מפרקים כמו דלקת מפרקים שגרונית או זאבת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח יבלות.
- עמידה ממושכת או ביצוע עבודות שמעמיסות משקל רב על הרגליים.
במילים פשוטות, מפרק הבוהן הגדולה שלך נמצא תחת לחץ מתמיד לאורך תקופה ארוכה (אולי שנים). מה שקורה הוא שהלחץ דוחף בהדרגה את המפרק קדימה ומושך אותו לכיוון האצבעות האחרות. בסופו של דבר, כאשר הבוהן שלך נמתחת כך, נוצר גוש על מפרק הבוהן הגדולה (MTP) כאשר הגוף שלך מנסה להסתגל.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח יבלות?
כל אחד יכול לפתח יבלות, אך ישנן קבוצות הנמצאות בסיכון גבוה יותר:
- לנשים: נשים נוטות יותר לפתח יבלות מאשר גברים. לעתים קרובות, נעליים צמודות עם חריצים מחודדים שננעלות באופנה יכולות להיות סיבה לכך, נכון?
- השפעה גנטית : כפי שצוין קודם לכן, אם להורים יש יבלות או בעיות אחרות בכף הרגל, גם לילדיהם ייתכן שיהיו כאלה. נמצא כי יותר מ-70% מהאנשים עם יבלות להורים הסובלים גם הם מהמצב.
- לאנשים עם פציעות רגליים קודמות: אנשים שפוצעים את רגליהם לעתים קרובות, כמו ספורטאים, נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
האם יבלת יכולה לגרום לסיבוכים אחרים?
כן, כאבי בטן יכולים להגביר את הסיכון למצבים אחרים כגון:
- בורסיטיס: זהו מצב שבו השקיות המלאות בנוזל סביב המפרקים, הנקראות בורסה, הופכות מודלקות וכואבות. כאשר זה קורה מעל יבלת, הכאב מחמיר עוד יותר.
- אצבעות פטיש: עקב הארכת הבוהן הגדולה, האצבעות השנייה והשלישית עשויות להיות מורחבות וכפופות גם הן כמו פטיש.
- דלקת מפרקים ניוונית: משמעות הדבר היא שחיקה וקרע במפרקים. פקעת יכולה לגרום לשחיקה של הסחוס במפרק ה-MTP, מה שמוביל לדלקת פרקים.
איך אתה יודע בוודאות אם יש לך יבלת?
רופא יבצע בדיקה גופנית כדי לקבוע אם יש לך יבלת. הוא או היא יסתכלו על כף הרגל שלך, ימששו את הבוהן הגדולה וישאלו אותך על התסמינים שלך. תצטרך להיות ספציפי לגבי כמה זמן יש לך את היבלת, אילו פעילויות מחמירות אותה, והאם מישהו במשפחתך סובל מהמצב.
ייתכן שתצטרכו גם לפנות לפודיאטר, רופא המתמחה בבעיות כף רגל.
אילו בדיקות מבוצעות כדי לאבחן יבלת?
ברוב המקרים, אין צורך בבדיקות גדולות כדי לאבחן יבלת. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין צילומי רנטגן כדי לבחון את מיקום העצמות בכף הרגל, כמה רחוקה הבוהן הגדולה שלך ביחס לאצבעות האחרות, ואת מצב מפרק ה-MTP. צילומי רנטגן הם הדרך היחידה להעריך במדויק את המצב, במיוחד אם שוקלים ניתוח.
מהם הטיפולים עבור יבלות?
הטיפול ביבלוטים תלוי ברמת הכאב, בגודל היבלוטים ובמידת השפעתם על חיי היומיום. תראו, יש כמה דברים שאנחנו יכולים לעשות בעצמנו.
- החליפו נעליים: זה הדבר הראשון שצריך לעשות. מעבר לנעליים עם אצבעות רחבות ועמוקות יכול להפחית את הלחץ על האצבעות. הימנעו מנעליים מחודדות וצמודות. ישנם גם מכשירי מתיחה שיכולים לעזור לכם להרחיב את הנעליים שאתם כבר נועלים.
- רפידות ופדים לבעלי חיים: רפידות לפדים, הזמינות בבתי מרקחת, ניתנות להצמדה סביב הפדים כדי להפחית לחץ וחיכוך מהנעל. הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש בפטיפ רפואי כדי להחזיק את אצבעות הרגליים במקומן.
- התקנים אורתוטיים: התקנים אורתוטיים הם התקנים המונחים בתוך הנעליים כדי לספק תמיכה לכף הרגל. אלה יכולים להיות אורתוטים ללא מרשם או תוספות בהתאמה אישית. הרופא שלך עשוי גם להמליץ לך להניח מרווח קטן בין הבוהן הגדולה לבוהן השנייה. ייתכן שתצטרך גם להשתמש בסד כדי לשמור על הבוהן הגדולה ישרה כשאתה לא נועל נעליים (במיוחד בלילה).
- משככי כאבים : תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) , כגון איבופרופן , יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. ניתן ליטול אותן ככדורים או כ-NSAIDs לשימוש מקומי. אך זכרו, אין ליטול NSAIDs במשך יותר מ-10 ימים בכל פעם ללא ייעוץ רפואי.
- קרח: הנחת שקית קרח על האצבע הכואבת למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום יכולה גם היא לספק הקלה. עם זאת, אין להניח את שקית הקרח ישירות על העור, אלא לעטוף אותה בבד דק.
- זריקות קורטיקוסטרואידים: אם הנפיחות והכאב חמורים, הרופא שלך עשוי לתת לך זריקת קורטיקוסטרואידים לתוך הבוהן. אלו הן תרופות מרשם שמפחיתות במהירות דלקת .
- פיזיותרפיה : ניתן לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי לחזק את שרירי הרגליים, להגביר את ניידות המפרקים ולהפחית כאב. הם יכולים ללמד אותך תרגילים ומתיחות שיעזרו לשמור על אצבעות הרגליים במקומן.
- ניתוח :אם טיפולים אחרים לא עזרו במשך חודשים, או אם הכאב כה חמור עד שאינך יכול ללכת או לבצע את פעילויותיך היומיומיות בגלל הבוהן, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח לתיקון בוהן . ישנם מספר סוגים של ניתוחים. הרופא או המנתח שלך יגידו לך את סוג הניתוח שאתה זקוק לו ואת הפרטים.
האם יבלות מחלימות מעצמן?
לא, יבלות לא נרפאות מעצמן, ואי אפשר לטפל בהן בעצמך. יבלת היא שינוי במבנה העצמות. כדי להפוך אותה, את זקוקה לעזרה רפואית. אם יש לך יבלת, הקפידי לפנות לרופא או לפודיאטר. רק אז ניתן לאבחן אותך כראוי ולהתחיל בטיפול שיקל על התסמינים שלך.
האם ניתן למנוע יבלת?
מכיוון שיבוכים יכולים להתפתח ממגוון סיבות (במיוחד גורמים גנטיים), קשה למנוע אותם לחלוטין. עם זאת, נעליים מתאימות היטב ואימוץ אורח חיים שטוב לכפות הרגליים יכולים לסייע בהאטת התפתחותם או למנוע את החמרתם. באופן כללי, יש לפעול לפי הטיפים הבאים כדי לבחור נעליים שמתאימות ונוחות לרגליכם:
- הימנעו מנעילת נעליים צרות מדי, מחודדות ועקבים גבוהים - במיוחד אם הן צובטות את אצבעות הרגליים. אלו האויבים הגדולים ביותר שלכם!
- גם אם אתם יודעים את מידת הנעליים שלכם, נסו כמה זוגות נעליים כדי למצוא את זו שהכי מתאימה לכם . כי לא כל הנעליים מגיעות באותה מידה, בין מותגים.
- לפני שאתם קונים נעליים חדשות , נסו אותן על ידי ישיבה, עמידה והליכה קלה . בדקו אם אצבעות הרגליים כואבות, נצבטות או נמתחות בצורה כלשהי. צריך להיות מעט רווח בין הנעל לבוהן הארוכה ביותר שלכם.
- ניתן למצוא התאמה מדויקת יותר על ידי קניית נעליים בסוף היום , מכיוון שכפות הרגליים מתנפחות מעט במהלך היום וגדולות מעט יותר בערב מאשר בבוקר.
הרופא או הפודיאטר שלך יכולים להמליץ על סוג או מותג הנעליים הטובים ביותר עבור כפות הרגליים שלך. אם יש לך בעיות מבניות אחרות בכף הרגל, כגון כף רגל שטוחה או קשת גבוהה , שאל את הרופא שלך אם אתה זקוק לאורתוטיקה למניעת יבלות.
למה יכול אדם עם יבלות לצפות?
רוב האנשים הסובלים מבעיית יבלות יכולים להתמודד עם התסמינים שלהם ולחיות חיים נורמליים ללא השפעה רבה על פעילויותיהם היומיומיות. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא שילוב של טיפולים שיקלו על התסמינים שלך ויסייעו לשמור על כפות הרגליים והבהונות שלך בריאות וחזקות.
הדבר החשוב ביותר הוא, שאם יש לכם תסמינים של יבלות, אל תדחו לפנות לרופא.ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלכם לשלוט בתסמינים שלכם ללא צורך בניתוח.
אנשים שעברו ניתוח יבלות יכולים בדרך כלל לחזור לכל פעילויותיהם הרגילות תוך חודשיים-שלושה , אך החלמה מלאה יכולה לקחת זמן רב יותר.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא או לפודיאטר בהקדם האפשרי :
- כאב תכוף ברגליים או באצבעות.
- קשה ללכת או לנענע את האצבעות .
- גוש גלוי בבסיס הבוהן הגדולה (בין אם זה כואב ובין אם לא).
- נפיחות, אדמומיות או חום בתוך או סביב האצבעות.
- קהות או אובדן תחושה באצבעות.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?
בפגישה עם הרופא, תוכל לשאול שאלות כגון אלה כדי להבין טוב יותר את המצב:
- למה קיבלתי את הפקעת הזאת? האם זו בעיה בצורת כף הרגל שלי?
- איזה סוג טיפול הוא הטוב ביותר עבורי? האם אצטרך לעבור ניתוח?
- כמה זמן ניתן לצפות להקלה מטיפולים אלה?
- מה אני יכול לעשות כדי למנוע התפתחות של יבלת ברגל השנייה שלי?
- האם כדאי לי להימנע לחלוטין מנעילת נעליים מסוגים מסוימים?
- אילו תרגילים אני יכול לעשות בבית?
לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
בוהן ולגוס, או בוהן ולגוס, היא בעיה נפוצה בכף הרגל. היא מתרחשת כאשר הבוהן הגדולה נדחקת אל מחוץ למיקומה הטבעי, לכיוון האצבעות האחרות. בסופו של דבר, יכולה להתפתח בליטה גרמית במפרק שבו הבוהן הגדולה מתחברת לכף הרגל.
אם יבלת גורמת לך לכאב או מפריעה לפעילויות היומיומיות שלך, חשוב לפנות לטיפול . זה יכול להיות פשוט כמו החלפת סוג הנעליים שאתה נועל, אבל כדי לאבחן יבלת, עליך לפנות לרופא או לפודיאטר. הרופא שלך יוכל להמליץ לאחר מכן על טיפולים שיעזרו להקל על התסמינים שלך ולעזור לך לחזור לפעילויות שאתה אוהב. עדיף לפנות לייעוץ בהקדם האפשרי, ללא דיחוי!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך