בואו נלמד על הווריד התת-בריחי המספק דם לחלק העליון של פלג הגוף העליון.

האם תהיתם פעם כיצד הדם שנוצל מהחלק העליון של גופנו, כלומר מהזרועות, הצוואר והראש, כלומר הדם בעל רמות חמצן נמוכות, חוזר ללב? ובכן, וריד חשוב מאוד שעוזר בכך הוא הווריד התת-בריחי. האם נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין?

מה תפקידו של הווריד התת-בריחי?

במילים פשוטות, ורידי התת-בריחי הם כמו עורק ראשי המסייע לזרימת הדם בחלק העליון של גופנו. הם עוזרים לדם לזרום כראוי בזרועות, בראש ובצוואר. הדם בגופנו עובר דרך רשת של ורידים. העורקים נושאים דם נקי ועשיר בחמצן לאיברים ולרקמות שלנו. לאחר מכן, הוורידים אוספים את הדם החמצן והעמוס בפסולת ומחזירים אותו ללב. לאחר הגעתו ללב, הדם מגיע לריאות כדי להתחמצן שוב ומתחיל במסע חדש. דמיינו, דם חמצן זה צריך לנוע דרך ורידים קטנים רבים כדי להגיע ללב. בדיוק כמו הכבישים בעיר קטנה. למרות שוורידים אלה מחוברים זה לזה ומתפצלים לכיוונים שונים, כולם מובילים בסופו של דבר לאותו מקום, שהוא הלב שלנו. כמו רוב הוורידים, ורידי התת-בריחי עוברים במקביל לעורקים הנושאים את שמם. חשבו עליהם כשני רחובות צרים וחד-סטריים הנמשכים זה לצד זה. עורק התת-בריחי נושא דם הרחק מהלב, בעוד שווריד התת-בריחי הסמוך נושא דם חזרה ללב. בנוסף לסיוע במחזור הדם, הוורידים התת-בריחיים ממלאים גם תפקיד חשוב מאוד בכמה הליכים רפואיים.

• גישה ורידית מרכזית: רופאים משתמשים לעיתים בווריד התת-בריחי שלך כדי להכניס מה שנקרא "קו מרכזי". זהו למעשה משהו שנעשה לעתים קרובות עבור אנשים ביחידות טיפול נמרץ (ICU). צנתרים הם מכשירים קטנים דמויי צינור. אלה משמשים למתן נוזלים ותרופות לגוף. למרות שגישה ורידית מרכזית זו חשובה מאוד בטיפול רפואי, לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים כגון דימום, זיהום, דופק לא סדיר ( הפרעת קצב ) , קרישי דם בוורידים ( פקקת ורידית) וקריסת ריאות ( פנאומוטורקס ) .
• חוטי קוצב לב : קוצב לב המווסת את קצב הלב.רופאים משתמשים לעיתים בווריד התת-בריחי כדי להכניס את החוטים למכשיר. כמו קו מרכזי, יש לעשות זאת בזהירות רבה כדי למנוע סיבוכים.

היכן ממוקמים ורידים תת-בריחיים אלה?

עכשיו בואו נראה היכן בדיוק ממוקמים ורידי התת-בריחים הללו בגופנו. שני ורידי התת-בריחים הימניים והשמאליים שלכם ממוקמים מתחת לעצם הבריח שלכם (clavicle). ליתר דיוק, וריד זה מתחיל ליד הכתף, בחלק העליון של החזה, שם מתחיל כלוב הצלעות. לאחר מכן הוא מתעקל מעלה כמו קשת, ואז יורד שוב לכיוון הלב. דמיינו 'm' מצויר על פני החזה שלכם, והיכן שה-'m' הזה יורד מהאמצע, הוא כמעט פוגע בחלק העליון של הלב. שני הרכסים האלה בחלק העליון של ה-'m' הזה הם ורידי התת-בריחים.

מהיכן מקבלים הוורידים התת-בריחיים דם?

ורידים תת-בריחיים אלה מקבלים דם מוורידים בבית השחי . ורידים בית השחי הללו הם הוורידים הקטנים בזרועותיך שמגיעים מקצות האצבעות. זוכרים את ה-'m' שדיברנו עליו קודם? ורידים בית השחי הללו נראים כמו שני קווים היוצאים משני צידי ה-'m'. כלומר, הם מביאים דם לשני הפסגות הנקראות ורידים תת-בריחיים. לאחר מכן, הדם מוורידים תת-בריחיים זורם לוורידים הברכיוצפליים הימני והשמאלי. אלו הן שתי העקומות באמצע ה-'m' הזה. לבסוף, בתחתית ה-'m', שני הוורידים הברכיוצפליים הללו מתחברים ויוצרים וריד גדול הנקרא הווריד הנבוב העליון . וריד גדול זה הוא המקום שממנו הדם זורם ישר ללב. האם אתם מבינים לאן הדם הזה הולך?

ממה עשויים הוורידים התת-בריחיים?

כמו ורידים אחרים שלנו, ורידי התת-בריחי מורכבים משלוש שכבות של רקמה וסיבים:

• טוניקה אדווענטיטיה: זוהי השכבה החיצונית ביותר. שכבה זו היא שמעניקה לווריד את המבנה, הצורה והחוזק שלו.
• טוניקה מדיה: זוהי השכבה האמצעית. היא מכילה תאי שריר חלק. תאים אלה הם המאפשרים לווריד להתרחב ולהתכווץ כאשר הדם זורם דרכו.
• טוניקה אינטימה: זוהי השכבה הפנימית ביותר. יש לה רירית המורכבת מתאי אנדותל חלקים. זה מאפשר לדם לזרום בקלות דרך הווריד ללא כל חסימה.

מהם המצבים המשפיעים על הווריד התת-בריחי?

ישנן כמה מחלות שיכולות להשפיע על הוורידים התת-בריחיים. בואו נראה מה הן.

• קרישי דם בוורידים עמוקים (פקקת ורידים עמוקה - DVT): דמיינו מה קורה אם נוצר קריש דם בווריד התת-בריחי שלכם ונתקע. כך קוראים ל- DVT . לרוב, DVT זה מתרחש ברגליים. אבל לפעמים, קריש דם יכול להיתקע גם בווריד בפלג הגוף העליון, למשל, בווריד התת-בריחי. זה יכול להתרחש גם כסיבוך של קטטר ורידי מרכזי שהוזכר לעיל. DVT הוא מצב מסוכן מאוד. מכיוון שאם קריש הדם הזה נשבר וחוסם וריד בריאות, הוא יכול לגרום למצב קטלני הנקרא תסחיף ריאתי . תסמינים של DVT יכולים לכלול נפיחות בזרוע, אי נוחות או תחושת כבדות בזרוע.
• פקקת בווריד בית השחי-תת-בריחי: תופעה זו נקראת גם תסמונת פאג'ט-שרוטר , או 'פקקת מאמץ' . זוהי צורה נדירה של DVT. היא מופיעה בדרך כלל אצל צעירים בגילאי 15 עד 45. מצב זה יכול להופיע אצל אנשים העוסקים בספורט או מרימים חפצים כבדים לעבודה. בעיה זו מתחילה בדרך כלל בתנועות כמו הרמת הזרוע מעל הראש לעתים קרובות. התסמינים יכולים לכלול נפיחות, כאב ושינוי צבע כחול של הזרוע.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא התקשרו מיד ל-1990 או פנו לבית החולים הקרוב ביותר. אלו מצבי חירום רפואיים הדורשים טיפול מיידי.

איך אני יכול לשמור על בריאות הוורידים שלי?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור לא רק על וריד תת-בריחי שלכם, אלא על כל שאר הוורידים בגוף, בריאים ומתפקדים היטב.

• צאו להליכה: נסו ללכת לפחות 30 דקות ביום, לפחות חמישה ימים בשבוע.
• הישארו פעילים לאורך כל היום: במקום לשבת במקום אחד זמן רב מדי, התנועעו מעט. זה יעזור לשפר את זרימת הדם בכל הגוף.
• אכלו תזונה בריאה ללב: זה יכול לעזור לשלוט בלחץ הדם, ברמות הכולסטרול ובמשקל.
• שתו הרבה מים.
• אם אתם מבחינים בתסמינים כלשהם של בעיה בוורידים, אל תתעלמו מהם. פנו לרופא מיד. זיהוי מוקדם של בעיות יכול לסייע במניעת החמרתן.

אל תשכח, וריד תת-בריחי הוא חלק חשוב מאוד במערכת הוורידית שלך. הוא עוזר להביא דם מהחלק העליון של הגוף בחזרה ללב. אם היו לך בעיות בוורידים בעבר, כמו קרישי דם, שוחח עם הרופא שלך. הוא או היא יכולים לייעץ לך על דרכים להפחית את הסיכון לבעיות עתידיות.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז הנה כמה דברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו היום:

• הווריד התת-בריחי הוא כלי דם חשוב הממוקם ליד הכתף, ממש מתחת לעצם הבריח. הוא נושא דם דל בחמצן מהחלק העליון של הגוף (זרועות, צוואר וראש) חזרה אל הלב.
• וריד זה משמש בכמה טיפולים רפואיים, למשל, להחדרת קו מרכזי או חוטי קוצב לב.
• בעיות כגון קרישי דם בוורידים התת-בריחיים (DVT, פקקת בווריד השחי-תת-בריחי) עלולות להתרחש. אם אתם חווים תסמינים כגון נפיחות, כאב או כחל בזרוע , עליכם לפנות מיד לייעוץ רפואי.
• ניתן לשמור על בריאות הוורידים על ידי אורח חיים בריא (הליכה טובה, תזונה מאוזנת, שתיית הרבה מים).
• חשוב מאוד לדווח לרופא מבלי להתעלם מתסמינים קלים.