בדיקת לחץ דם לאורך כל היום (ניטור לחץ דם אמבולטורי 24 שעות) - בואו נלמד הכל על זה!

כשאתם הולכים לרופא, אתם בהחלט בודקים את לחץ הדם שלכם, נכון? הם שמים שרוול על הזרוע שלכם, מגבירים את לחץ הדם ומודדים את המדידה. אבל תחשבו על זה, האם המדידה שאתם מודדים באותו רגע באמת יכולה לתת לכם תמונה מלאה של מה שקורה בגוף שלכם? כנראה שלא. זה הזמן שבו הרופא שלכם מספר לכם על דרך מיוחדת לבדוק את לחץ הדם שלכם 24 שעות ביממה. על זה אנחנו מדברים היום.

במילים פשוטות, מהו ניטור לחץ דם אמבולטורי?

זה מאוד פשוט. זה כרוך במדידת לחץ הדם שלך באופן רציף במשך 24 שעות, בזמן שאתה מבצע את הפעילויות היומיומיות הרגילות שלך. זה גם מבצע קריאות בזמן השינה. זה משתמש במכשיר קטן. שרוול מונח סביב הזרוע העליונה שלך, והוא מחובר למכשיר קטן בגודל רדיו שאתה יכול לענוד סביב המותניים שלך באמצעות צינור קטן.

בדרך כלל, הרופא יבדוק את לחץ הדם שלך רק פעם או פעמיים ביום. אבל בשיטה זו, הם מודדים פעמים רבות במהלך היום. ליתר דיוק, הרצועה תתהדק אוטומטית ותמדוד את לחץ הדם שלך כל 15-30 דקות במהלך היום ופעם בשעה בלילה בזמן השינה . לא רק זאת, היא יכולה גם למדוד את קצב הלב שלך. בסופו של דבר, באמצעות כל הקריאות הללו, הרופא יוכל לקבל מושג ברור מאוד על לחץ הדם שלך.

למה אנחנו עושים מבחן כזה? מה אנחנו יכולים ללמוד ממנו?

יכולות להיות מספר סיבות מדוע רופא עשוי לבקש ממך לעשות בדיקה זו.

• ודאו שאתם באמת סובלים מלחץ דם גבוה: לפעמים, לחץ הדם שלכם יכול להיות מעט גבוה רק על ידי פנייה לרופא. שיטה זו מאפשרת לכם לראות את לחץ הדם שלכם לאורך היום ולקבוע בדיוק האם אתם באמת סובלים מלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• שימו לב כיצד לחץ הדם שלכם משתנה בשעות שונות של היום: לחץ הדם שלכם משתנה כשאתם עובדים, נחים וישנים. אצל אדם בריא, לחץ הדם יורד בדרך כלל ב-10% עד 20% בלילה כשהוא ישן. אבל עבור אנשים מסוימים, זה לא קורה. זה יכול לעזור לכם לזהות דפוסים.
• בדקו אם התרופות שלכם ללחץ דם פועלות כראוי: אם אתם כבר נוטלים תרופות ללחץ דם, זה יעזור לכם לדעת בוודאות אם התרופות שלכם שולטות היטב בלחץ הדם שלכם לאורך 24 שעות. זה יכול לעזור לרופא שלכם להחליט אם אתם צריכים לשנות את עיתוי מתן התרופות, לשנות את המינון או להוסיף תרופה נוספת.
• גלה אם יש הבדל בלחץ הדם שלך בין מרפאת הרופא לבין זה שבבית: זה מאוד חשוב. הבדל זה יכול גם לתת לך מושג כלשהו האם אתה נמצא בסיכון למחלות לב.

ניתן למצוא דפוסי לחץ שונים באמצעות שיטה זו.

בדיקה זו יכולה לזהות מספר תנאי לחץ שונים. כדי להבין אותם בפשטות, עיינו בטבלה שלהלן.

מי רוצה לעשות את המבחן הזה?

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעבור בדיקה זו אם יש לך אחד מהמצבים הבאים.

• למי שעדיין לא התחיל ליטול תרופות, למרות שמדידת לחץ הדם של הרופא מראה שהוא גבוה.
• למי שמעוניין לשנות את התרופות הנוכחיות שלו ללחץ דם.
• לאנשים שלחץ הדם שלהם עדיין לא נשלט היטב למרות נטילת תרופות.
• למי שנוטלים תרופות אחרות שעלולות להשפיע על לחץ הדם.
• אם אתה חש סחרחורת או סובל מלחץ דם נמוך (היפוטנסיה).
• למי שסובלת מלחץ דם גבוה במהלך ההריון.

איך מתכוננים לפני המבחן?

זה לא דורש הרבה הכנה, אבל צריך לשים לב לכמה דברים.

דברים לעשות

• בחרו יום טיפוסי למבחן: בחרו יום שקרוב ככל האפשר לשגרה הרגילה שלכם. עדיף יום טיפוסי שבו אתם הולכים לעבודה, ולא סוף שבוע.
• נהלו יומן: הרופא שלכם יגיד לכם לרשום את כל מה שעשיתם ב-24 השעות האחרונות. לדוגמה, השעה שבה התעוררתם בבוקר, השעה שבה נטלתם את התרופה, השעה שבה אכלתם, השעה שבה התעמלתם והשעה שבה ישנתם. כמו כן, אם אתם חשים סחרחורת או מתקשים לנשום, רשמו זאת יחד עם השעה.

דברים שאסור לעשות

• פעילות גופנית מאומצת יתר על המידה: מותר לעשות פעילויות רגילות, אך הימנעו מפעילות גופנית מאומצת ומלאת זיעה ביום זה.
• רחצה או שחייה: מכשיר זה אינו עמיד למים, כך שלא ניתן להתרחץ או לשחות במשך 24 שעות.
• הסרת המכונה: לעולם אל תסיר את המכונה או את הרצועה שעל זרועך ללא עצה מרופא.

איך אני עושה את זה? מה קורה ביום המבחן?

ראשית, ייקבע לך תור לפגישה עם הרופא. כשתלך,

1. יחויב לך שרוול והמכשיר יחובר אליך.

2. זה מסביר הכל על איך זה עובד, מה כדאי לעשות ומה לא.

3. לאחר מכן תוכל לחזור הביתה. המכונה מחוברת לגוף שלך.

זה מה שקורה אחרי שאתה חוזר הביתה:

• רצועת היד מתהדקת אוטומטית: כפי שצוין קודם לכן, רצועת היד מתהדקת בזמן הנכון והלחץ נמדד. בשלב זה, תרגישו לחץ קל בזרוע. זה ייעלם לאחר מספר שניות. הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על זרוע ישרה ולא להזיז אותה ככל האפשר כאשר הרצועה מתהדקת. רק אז תוכלו לקבל קריאה מדויקת.
• ייתכן שהשינה שלך תהיה מעט מופרעת בלילה: ייתכן שתתעורר פעם בשעה בלילה כשהחגורה נתקעת. זה נורמלי. אל תדאג בקשר לזה. נסה להתעלם מזה ככל האפשר ולחזור לישון.
• הישארו רגילים: המשיכו בשגרת יומכם כרגיל. נהלו יומן לפי הוראות הרופא.

מהם היתרונות והחסרונות של שיטה זו?

כמו כל דבר, גם לזה יכולים להיות יתרונות וגם כמה אי נוחות קלה.

יתרונות

• קבל תמונה מדויקת יותר של לחץ הדם שלך: קריאות שנלקחות לאורך היום יכולות לתת לך תמונה ברורה יותר של מצבך האמיתי, במקום להסתכל עליו רק בבת אחת.
• ניתן לאשר האם יש לך "תסמונת החלוק הלבן": זה יכול למנוע ממך ליטול תרופות ללחץ דם שלא לצורך.
• ניתן לזהות יתר לחץ דם במסכה: זיהוי זה יכול לסייע בהגנה מפני התקפי לב ושבץ מוחי עתידיים.
• זוהי עזרה רבה בתכנון הטיפול: זה עוזר לרופא לוודא שהתרופה שניתנת לך מתאימה, שהמינון נכון, ולספק לך את הטיפול המתאים ביותר.

חסרונות

• קצת כאב בזרוע: הזרוע העליונה עלולה לכאוב מעט מכיוון שהחגורה נתקעת כל הזמן.
• הפרעות שינה: מדידות בלילה עלולות לשבש את השינה.
• גירוי קל בעור: לעיתים נדירות, אנשים מסוימים עלולים לפתח פריחה קלה במקום שבו החגורה נלבשת. זה בדרך כלל חולף מעצמו.

מה כתוב בדוח שאני מקבל?

לאחר תום 24 השעות, עליך להחזיר את המכונה. הרופא יזין את הנתונים למחשב וינתח אותם. הדו"ח שלך יכיל בעיקר מידע כזה.

• לחץ דם ממוצע ל-24 שעות: הערך הממוצע לכל היום.
• לחץ דם תקין ביום: הערך הממוצע כשאתה ער.
• לחץ דם תקין בלילה: הערך הממוצע בזמן השינה.
• ירידה לילית: הכמות שבה הלחץ יורד בלילה בהשוואה לירידה במהלך היום.

באופן כללי, רמות בריאות הן:

• ממוצע של 24 שעות: 125/75 מ"מ כספית או פחות.
• במהלך היום: 130/80 מ"מ כספית או פחות.
• לילה: 110/65 מ"מ כספית או פחות.
• ירידה בלילה: ירידה בין 10% ל-20%.

בהתבסס על תוצאותיך, הרופא שלך יספק לך את הטיפול הדרוש, שינויים באורח החיים וייעוץ.