בואו נלמד על FSH (הורמון מגרה זקיק) במילים פשוטות. מה הוא עושה לגוף שלך?

שמעתם פעם על הורמון מגרה זקיק, או בקיצור FSH ? ייתכן שתמצאו את השם קצת מדעי. עם זאת, זהו הורמון שחשוב מאוד להתפתחות המינית של גופנו וליכולת להביא ילדים לעולם. הוא פועל כמו שליח קטן בגופנו. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט, טוב?

מה זה FSH?

אוקיי, אז בואו נראה מה זה בדיוק FSH . FSH, ראשי תיבות של הורמון מגרה זקיק, הוא חומר כימי מיוחד המיוצר על ידי בלוטה קטנה בבסיס המוח, הנקראת בלוטת יותרת המוח , ומשתחרר לגוף. זהו הורמון . הורמונים הם כמו שליחים בגופנו. הם נעים דרך זרם הדם ומורים לאיברים, לשרירים ולרקמות אחרות מה לעשות ומתי.

עכשיו, כשאתם שומעים את המילה "מגרה זקיק", יש אנשים שעשויים לחשוב שזה משהו שקשור לשיער. מכיוון שהמילה זקיק משמשת גם עם שיער. אבל למעשה, הורמון ה-FSH הזה אינו משפיע ישירות על זקיקי השיער או על צמיחת השיער. צמיחת השיער מושפעת מקבוצה נפרדת של הורמונים הנקראים אנדרוגנים . FSH מקבל את שמו מהשקיים הקטנים בשחלות של בנות, כלומר, השקיים המלאים בנוזל המכילים תאי ביצית, שאנו מכנים זקיקי שחלות , מכיוון שהורמון זה משפיע עליהם. במילים פשוטות, FSH הוא הורמון חשוב שמקורו בבלוטת יותרת המוח המסייעת בהתפתחות המינית שלנו ובהולדת ילדים. הוא משפיע על השחלות אצל בנות ועל האשכים אצל בנים.

מה קורה עם FSH?

הורמון מדהים זה, הנקרא FSH, מבצע תפקודים חשובים רבים בגופנו בגילאים שונים ובדרכים שונות. בואו נבחן כל אחד מהם בנפרד.

כיצד FSH משפיע על תינוק ברחם

האם ידעת שהורמון FSH הזה מתחיל לפעול עוד לפני שאנחנו נולדים? כאשר לאם יש תינוק ברחם, במהלך השליש השני והשלישי של ההריון (כלומר, משבוע 13 עד שבוע 26, ומשבוע 27 ועד סוף ההריון), בלוטת יותרת המוח של התינוק משחררת FSH והורמון חשוב נוסף , הורמון מחלמן (LH) . רמות הורמונים אלה מגיעות לשיא בסביבות אמצע ההריון. זה הזמן שבו הזקיק השחלה הראשון של התינוק (אם זו בת) או צינורות ייצור הזרע ( צינורות הזרע - אם זה בן) מתבגרים. דמיינו, הורמונים אלה מתחילים לפעול בגופנו מגיל כל כך צעיר.

תפקידו של FSH במהלך גיל ההתבגרות

במהלך הילדות, רמות ה-FSH בדרך כלל נמוכות. אך ככל שילד מתקרב לגיל ההתבגרות (בדרך כלל בין הגילאים 10 ל-14), חלק במוח הנקרא ההיפותלמוס מייצר הורמון הנקרא הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) . GnRH מגרה את ייצור ה-FSH וה-LH. זה הזמן שבו מתחילים התבגרות מינית ושינויים בגדילה.

• אצל בנים , FSH ו-LH פועלים יחד כדי לעורר את האשכים שלהם לייצר הורמון הנקרא טסטוסטרון . טסטוסטרון זה הוא הגורם לשינויים הפיזיים אצל בנים במהלך גיל ההתבגרות (כגון שיער פנים, שיער חזה וקול עמוק יותר) וגם גורם לייצור זרע.
• אצל בנות , FSH ו-LH פועלים יחד כדי לעורר את השחלות לייצר הורמון הנקרא אסטרוגן . אסטרוגן זה הוא הגורם לסימני גיל ההתבגרות, כגון התפתחות השדיים ותחילת הווסת.

כיצד FSH חשוב לנשים במחזור החודשי?

אצל נשים הסובלות ממחזור חודשי, התפקיד העיקרי של FSH הוא לסייע בוויסות המחזור החודשי. באופן ספציפי, FSH מגרה את הזקיקים בשחלות לגדול ולהכין ביציות לביוץ . ככל שזקיקים אלה גדלים, הם מתחילים לשחרר את ההורמונים אסטרוגן, ובמידה מסוימת , פרוגסטרון לדם.

ביוץ הוא שלב במחזור החודשי. במחזור רגיל של 28 יום, זה קורה בסביבות היום ה-14. במילים פשוטות, זהו שחרור של ביצית (אובומה) מהשחלה.

בכל חודש, בין הימים 6 ל-14 של המחזור החודשי, הורמון ה-FSH מגרה את התפתחותם של מספר זקיקים בשחלה אחת. עם זאת, בין הימים 10 ל-14, רק זקיק אחד מתפתח לביצית בוגרת לחלוטין. בסביבות היום ה-14 של המחזור החודשי, עלייה פתאומית בהורמון LH גורמת לזקיק בוגר זה להתפוצץ ולשחרר ביצית (זה נקרא ביוץ ).

לאחר הביוץ, הזקיק שנקרע הופך לקורפוס צהוב (בלוטה זמנית המייצרת הורמונים). בלוטה זו מייצרת יותר פרוגסטרון. פרוגסטרון עוצר את שחרור ה-FSH ועוזר להכין את רירית הרחם להריון.

הביצית המשתחררת נוסעת במשך כחמישה ימים דרך החצוצרה אל הרחם. אם היא מופרית בהצלחה על ידי זרע במהלך תקופה זו, מתרחש הריון. אם הפריה לא מתרחשת, הגופיף הצהוב מתפרק בסוף המחזור החודשי. לאחר מכןייצור הפרוגסטרון יורד, רמות ה-FSH מתחילות לעלות שוב, והמחזור החודשי הבא מתחיל - מה שאומר שיש לך וסת.

מה FSH עושה לגברים

אצל גברים, FSH מגרה בעיקר את ייצור הזרע . LH מגרה את ייצור הטסטוסטרון באשכים, ו-FSH פועל יחד עם טסטוסטרון כדי לשמור על ייצור הזרע פעיל.

כיצד מבוקר ייצור FSH?

עכשיו אתם אולי תוהים כיצד הורמון ה-FSH הזה נשלט בצורה כל כך מדויקת. זה נעשה על ידי מערכת מורכבת מאוד, אך פועלת בצורה מדהימה. אנו קוראים לה ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-הגונאדלי . זה כמו מרכז שירות לקוחות. שיחה מגיעה ממקום אחד, המקום הבא מגיב אליה, ובהתאם לתגובה זו, שיחה אחרת מגיעה מהמקום הראשון. אם אחד מחלקי מערכת זו במוח (היפותלמוס), בלוטת יותרת המוח או בלוטות המין (שחלות או גונדות) אינו פועל כראוי, רמות ההורמונים המעורבות במערכת זו עלולות להיות חריגות.

ראשית, חלק במוח הנקרא ההיפותלמוס משחרר הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) . GnRH זה מגרה את בלוטת יותרת המוח לשחרר FSH ו-LH (שניהם נקראים גם גונדוטרופינים). ההיפותלמוס משחרר GnRH בכמויות קטנות, הנקראות פעימות . כאשר פעימות אלה מגיעות בתדירות נמוכה יותר, מיוצר יותר FSH, וכאשר הן מגיעות בתדירות גבוהה יותר, מיוצר יותר LH. זה לא מדהים?

לאחר מכן, הורמוני ה-FSH וה-LH המשתחררים נעים דרך זרם הדם ונקשרים לקולטנים מיוחדים באשכים או בשחלות. כך פועלים FSH ו-LH יחד כדי לשלוט בתפקוד האשכים והשחלות.

בתגובה, הורמונים המשתחררים מהאשכים או השחלות שולטים בכמות ה-GnRH המיוצרת על ידי ההיפותלמוס. מחזור זה ממשיך. עם זאת, כמויות שונות של הורמונים מסוימים במערכת זו משפיעות על שחרור הורמונים אחרים בצורה שונה.

לדוגמה, להורמון הנשי אסטרוגן יש מספר השפעות על שחרור FSH. חשיפה ארוכת טווח לאסטרוגן מפחיתה את שחרור ה-FSH. עם זאת, כאשר רמות האסטרוגן עולות כפי שהן עולות בדרך כלל לפני הביוץ, היא מגרה את בלוטת יותרת המוח להעלות את רמות הגונדוטרופין (FSH ו-LH). פרוגסטרון מפחית את תדירות שחרור ה-GnRH מההיפותלמוס, אך מגביר את תגובת הגונדוטרופינים ל-GnRH.

אינהיבין B, אשר משתחרר מתאים באשכים אצל גבריםההורמון הנקרא FSH מפסיק להיות מיוצר כחלק מלולאת משוב זו.

אז, שוב, אם ישנה הפרעה או בעיה כלשהי בשרשרת שחרור ההורמונים הזו, זה יגרום לירידה בהורמוני המין. זה יפריע להתפתחות מינית תקינה אצל ילדים וגם יפריע לתפקוד התקין של האשכים או השחלות אצל מבוגרים.

מה אמורות להיות רמות FSH תקינות?

רמות FSH תקינות משתנות בהתאם לגילך ולמין שלך (כלומר, האם את אישה או גבר). דבר נוסף שכדאי לזכור הוא שטווחי FSH תקינים אלה יכולים להשתנות מעט ממעבדה אחת לאחרת. לכן, תמיד בדקו את טווח התקינות של המעבדה בדוח בדיקת הדם שלכם . אם יש לכם שאלות לגבי התוצאות, הקפידו לשאול את הרופא שלכם.

רמות FSH תקינות אצל גברים

רמות FSH תקינות אצל גברים הן כדלקמן (יחידות: mIU/mL - מילי-יחידות בינלאומיות למיליליטר):

• לפני גיל ההתבגרות: 0 עד 5.0 mIU/mL.
• במהלך גיל ההתבגרות: 0.3 עד 10.0 mIU/mL.
• מבוגר: 1.5 עד 12.4 mIU/mL.

רמות FSH תקינות אצל נשים

רמות FSH תקינות אצל נשים הן כדלקמן (יחידה: mIU/mL ):

• לפני גיל ההתבגרות: 0 עד 4.0 mIU/mL.
• במהלך גיל ההתבגרות: 0.3 עד 10.0 mIU/mL.
• לאחר גיל ההתבגרות (לפני גיל המעבר): 4.7 עד 21.5 mIU/mL.
• לאחר גיל המעבר : 25.8 עד 134.8 mIU/mL.

איך בודקים את רמת ה-FSH של מישהי שמנסה להיכנס להריון?

כשבודקים את רמות ה-FSH לצורך בדיקת פוריות, עיתוי הבדיקה חשוב מאוד . רמות ה-FSH משתנות לאורך המחזור החודשי. לבדיקת פוריות, בדיקת הדם של ה-FSH נעשית בדרך כלל ביום השלישי של המחזור החודשי ( יום 1 הוא היום בו מתחילה המחזור).

מחקר אחד הראה כי נשים עם רמות FSH נמוכות מ-15 mIU/mL ביום השלישי של המחזור החודשי שלהן נטו יותר להרות באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF) בהשוואה לאלו עם רמות FSH בין 15 mIU/mL ל-24.9 mIU/mL. נשים עם רמות FSH גבוהות מ-25 mIU/mL הראו שיעורי הריון נמוכים אף יותר לאחר ניסיונות IVF.

אבל זכרו, ישנם גורמים רבים אחרים המשפיעים על יכולתכם להביא ילדים לעולם - רמת ה-FSH שלכם אינה הגורם המכריע היחיד . אם יש לכם שאלות לגבי יכולתכם להביא ילדים לעולם או לגבי כניסה להריון, שאלי את הרופא או מומחה פוריות .

מה יכול לקרות אם רמות ה-FSH עולות?

ברוב המקרים, רמות FSH גבוהות מהרגיל מעידות על בעיה בשחלות או באשכים (כלומר, בבלוטות המין).זה אומר שיש בעיה.

דמיינו, אם הגונדות שלכם אינן מסוגלות לייצר מספיק אסטרוגן, טסטוסטרון ו/או אינהיבין, לולאת המשוב מבלוטת יותרת המוח לייצור FSH מופרעת. לאחר מכן, רמות ה-FSH וה-LH עולות. מצב זה נקרא היפרגונדוטרופי-היפוגונדיזם או היפוגונדיזם ראשוני . זה קשור לאי ספיקה שחלתית ראשונית (POI) או אי ספיקת אשכים .

היפוגונדיזם ראשוני יכול להיות מולד או נרכש עקב מצבים רפואיים אחרים.

סוגי ההיפוגונדיזם המולד הראשוני הם:

• תסמונת קליינפלטר אצל גברים.
• תסמונת טרנר אצל נשים.
• תסמונת חוסר רגישות לאנדרוגנים .
• כמה ליקויים אנזימים (אלה נדירים מאוד).

הדברים הבאים יכולים לגרום להיפוגונדיזם ראשוני מאוחר יותר:

• דברים רעילים לבלוטות המין, למשל טיפול בקרינה או כימותרפיה .
• נזק או חבלה בשחלות או באשכים.
• ירידה בהורמוני המין עם הגיל.
• חלק מהמצבים האוטואימוניים .
• זיהומים כמו חזרת .

במקרים נדירים מאוד, בעיות בבלוטת יותרת המוח של אישה עלולות לגרום לרמות גבוהות של FSH. מצב זה יכול לשבש את לולאת המשוב הרגילה ולעיתים להוביל למצב הנקרא תסמונת גירוי יתר שחלתי . מצב זה יכול לגרום לשחלות להתנפח ולגרום להצטברות נוזלים מסוכנים בבטן.

רמות ה-FSH עולות באופן טבעי ככל שנשים מתקרבות לגיל המעבר ובמהלך גיל המעבר . זה נורמלי.

אצל ילדים, אם רמות ה-FSH וה-LH גבוהות מהצפוי לגילם - יחד עם הופעתם המוקדמת של מאפיינים מיניים משניים - זהו סימן להתבגרות מינית מוקדמת . זה נפוץ ביותר אצל בנות. התבגרות מינית מוקדמת מוגדרת כגיל ההתבגרות המתרחש לפני גיל 9 אצל בנות ו-10 אצל בנים.

מה יכול לקרות אם רמות ה-FSH יורדות?

רמות נמוכות מהרגיל של FSH בדרך כלל גורמות להתפתחות לא שלמה במהלך גיל ההתבגרות. אצל מבוגרים, תפקוד השחלות או האשכים נפגע, מה שעלול להוביל לאי פוריות .) מצב. מצב זה נקרא היפוגונדוטרופי-היפוגונדיזם . הוא נגרם בדרך כלל מבעיות בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס.

כיצד בעיות בבלוטת יותרת המוח יכולות לגרום ל-FSH נמוך

היפופיטויטריזם הוא מצב נדיר מאוד שבו בלוטת יותרת המוח מייצרת מעט מדי מהורמון אחד, כמה הורמונים או את כל ההורמונים. לכן, היפופיטויטריזם יכול לגרום לרמות נמוכות של FSH.

למרות שזה נדיר, מצבים וסיבות רבים יכולים לגרום להיפופיטואטריזם. באופן כללי, שלושת הסיבות העיקריות הבאות יכולות לגרום להיפופיטואטריזם:

• משהו מפעיל לחץ על בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס שלך.
• נזק לבלוטת יותרת המוח או להיפותלמוס.
• יש לך מצב נדיר שיכול לגרום להיפופיטואטריזיזם.

סיבה נפוצה אחת להיפופיטואטריזם ראשוני היא אדנומה של בלוטת יותרת המוח . זהו גידול שפיר המתפתח בבלוטת יותרת המוח. אם האדנומה גדולה מספיק או ממשיכה לגדול, היא עלולה להפעיל לחץ על בלוטת יותרת המוח או לחסום את זרימת הדם אליה.

כיצד בעיות בהיפותלמוס יכולות לגרום ל-FSH נמוך

תסמונת קלמן היא מצב תורשתי. במצב זה, ההיפותלמוס שלך אינו מייצר מספיק הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH). כאשר אין מספיק GnRH, רמות ה-FSH יורדות, וכך גם רמות הורמוני המין. אם לא מטופל, אדם עם תסמונת קלמן לא יגיע לגיל ההתבגרות ולא יוכל להיות אב ביולוגי לילדים.

מהם התסמינים של חריגות ברמות FSH?

אלא אם כן רמות ה-FSH אצל ילדים גבוהות באופן חריג וגורמות לגיל ההתבגרות המוקדם, רמות ה-FSH, בין אם גבוהות או נמוכות, מצביעות בדרך כלל על מצב הנקרא היפוגונדיזם . היפוגונדיזם הוא כאשר הגונדות, בין אם האשכים או השחלות, מייצרות מעט מאוד הורמוני מין או ללא הורמוני מין כלל.

כאשר רמות FSH נמוכות עקב בעיה בהיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח, זה מוביל ישירות להיפוגונדיזם. עם זאת, רמות FSH גבוהות מהרגיל יכולות להיות סימן או תופעת לוואי של היפוגונדיזם הנגרם עקב בעיה בבלוטות המין.

הסיבה לכך היא שכאשר הגונדות מייצרות פחות הורמוני מין (לעתים קרובות עקב נזק), בלוטת יותרת המוח מנסה לעורר אותן לייצר יותר הורמוני מין. זו הסיבה שהיא משחררת יותר FSH. בשלב זה, ל-FSH בדרך כלל אין השפעה, מכיוון שמשהו לא בסדר ברקמות הגונדות שמייצרות הורמוני מין.

התסמינים של היפוגונדיזם משתנים בהתאם לגילך ולקשר בין גבר לגבר.

תסמינים של היפוגונדיזם אצל יילודים עשויים לכלול:

• פין קטן באופן חריג ( מיקרופין ).
• אשכים לא ירדו ( קריפטורכידיזם ).

תסמינים של היפוגונדיזם אצל ילדים עשויים לכלול:

• שדיהן של בנות לא מתפתחים במהלך גיל ההתבגרות.
• היעדר או עיכוב של וסת חודשית ( אמנוריאה ).
• אשכים של בנים לא גדלים.
• היעדר קפיצת גדילה פתאומית במהלך גיל ההתבגרות.

תסמינים של היפוגונדיזם אצל גברים:

• ירידה בחשק המיני.
• עייפות .
• אי פוריות , לרוב עקב חוסר בזרע ( אזוספרמיה ).
• תפקוד לקוי של זיקפה .
• הגדלת חזה ( גינקומסטיה ).
• ירידה בכוח השרירים.
• אובדן שיער פנים או גוף.

תסמינים של היפוגונדיזם אצל נשים:

• ירידה בחשק המיני.
• עייפות.
• אי פוריות, לרוב עקב בעיות בביוץ.
• גלי חום .
• וסת לא סדירה או הפסקה מוחלטת של המחזור.
• נשירת שיער באזור הפרטי.

איך בודקים רמות FSH?

רופא יכול לבדוק את רמות ה-FSH שלך באמצעות בדיקת דם . בדיקת דם כרוכה בלקיחת דגימת דם מווריד בזרוע באמצעות מחט. זה מאוד פשוט.

רופאים עשויים להזמין בדיקות דם FSH ממגוון סיבות. הם עשויים גם להזמין בדיקות דם הורמונליות אחרות בו זמנית, בין אם כדי לאבחן או לשלול מצבים רפואיים מסוימים. לדוגמה:

• הורמון לוטיניזציה (LH).
• טסטוסטרון.
• אסטרדיול ו/או פרוגסטרון.

באופן כללי, בדיקות אלו עוזרות בדברים כמו:

• גלה את הסיבה לכך שלא הבאת ילדים לעולם.
• לאבחן מצבים הקשורים לתפקוד לקוי של השחלות או האשכים.
• לסייע באבחון מצבים בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס שעשויים להשפיע על ייצור FSH.

ליתר דיוק, עבור נשים, בדיקות דם FSH יכולות לחשוף את המידע הבא:

• חפש מחזור לא סדיר .
• חזה האם הם מתקרבים לגיל המעבר או כבר נכנסו אליו.

אצל גברים, בדיקות דם FSH יכולות לסייע בקביעת הגורם לספירת זרע נמוכה.

רופאים משתמשים בבדיקות דם של FSH ו-LH כדי לקבוע אם ילדים חווים גיל ההתבגרות המאוחר או המוקדם .

מתי כדאי להתייעץ עם רופא לגבי FSH?

אם אתם מרגישים שיש לכם תסמינים של היפוגונדיזם, הקפידו לפנות לרופא .

אם נראה שילדכם עובר את גיל ההתבגרות מוקדם או מאוחר מהצפוי, פנו לרופא. הוא עשוי לבצע כמה בדיקות דם פשוטות כדי לראות אם יש בעיה כלשהי ברמות ה-FSH שלו.

אם את מתקשה להיכנס להריון, שוחחי עם הרופא שלך או עם מומחה פוריות. אמנם ישנן סיבות רבות לאי פוריות, אך רמות ה-FSH שלך עשויות להיות אחת מהן.

לסיכום

אוקיי, אז הדבר הכי חשוב שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו הוא שהורמון מגרה זקיק (FSH) הוא הורמון חשוב שיש לו השפעה חזקה מאוד על ההתפתחות המינית והפוריות שלנו . מכיוון ש-FSH הוא חלק ממערכת מורכבת שפועלת בשיתוף פעולה עם הורמונים ובלוטות רבות אחרות, לא נדיר שרמות ה-FSH יהיו חריגות.

אם לך או לילדך יש תסמינים הקשורים להתפתחות מינית או לפוריות, אנא פנו לרופא ודונו בהם. הוא כאן כדי לעזור. לעולם אל תנסו להיות לבד, תמיד חכם לפנות לייעוץ רפואי.

הורמון מגרה זקיק, FSH, הורמונים, בלוטת יותרת המוח , בריאות הרבייה, גיל ההתבגרות, מחזור חודשי, אי פוריות, היפוגונדיזם, LH, GnRH