לעיתים ייתכן שתרגישו גם כאב עדין שמגיע מאזור הירך או המפשעה. אולי אתם שומעים צליל נקישה כשאתם הולכים או מכופפים את הרגל, או שאתם מרגישים שהיא תקועה? אנשים רבים חושבים שזה נורמלי, סתם נקודה כואבת בגוף, אבל זה יכול להיות קרע בסחוס במפרק הירך. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא קרע באצטבולום הלברלי, שרבים לא יודעים עליו, אבל הוא די נפוץ.
מהו קרע בלברלי של הירך?
במילים פשוטות, זהו נזק לסחוס במפרק הירך. חשבו על מפרק הירך שלנו כעל מפרק כדורי. הכדור הוא הקצה העליון של עצם הירך. הוא משתלב בחלק דמוי שקע של עצם הירך. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה האצטבולום.
עכשיו, סביב הגביע הזה (כלומר, שקע הירך) יש טבעת סחוס חזקה וגמישה. זה כמו גומייה. זה מה שאנחנו קוראים לברום. יש לו שני תפקידים עיקריים:
1. היותו כרית: זה משמש ככרית למפרק, ומונע משתי העצמות (עצם הירך ועצם הירך) מלשפשף זו בזו.
2. מתן יציבות: לברום זה גם מסייע לשמור על עצם הירך העליונה (פמור) יציבה ונעולה היטב בתוך שקע הירך.
לכן, אם יש נזק כלשהו ללברום הזה, כלומר, אם הוא נקרע, אנו קוראים לזה קרע בלברום הירך.
מהן הסיבות למצב הזה?
יכולות להיות מגוון סיבות לקרע בלברום הזה. לפעמים זה יכול לקרות פתאום כתוצאה מתאונה, או שזה יכול לנבוע מנזק שנגרם בהדרגה לאורך זמן.
| לְנַמֵק | תֵאוּר |
|---|---|
| תאונות | זה יכול להתרחש עקב נזק חמור למפרק הירך, כגון כתוצאה מנפילות או מתאונות דרכים. |
| משחקים | אנשים העוסקים בספורט הדורש סיבוב תכוף של מפרק הירך (למשל, כדורגל, גולף, באולינג מהיר בקריקט, ריקוד בלט) נמצאים בסיכון גבוה יותר. ריצה מהירה יכולה גם היא לגרום לכך. |
| נזק לאורך זמן | באופן מפתיע, ל-75% מהאנשים הסובלים ממצב זה אין סיבה ספציפית לאופן שבו הוא קרה. משמעות הדבר היא שעם הזמן, סחוס זה יכול להתבלות ולהיקרע בהדרגה ככל שמפרק הירך נמצא בשימוש. |
| מצבים בריאותיים אחרים | אנשים עם עיוותים מסוימים של עצמות הירך (למשל, דיספלזיה של מפרק הירך) נמצאים בסיכון גבוה יותר. מצב זה קשור גם לאוסטאוארתריטיס. |
מחקרים הראו שכ-22% מהספורטאים המתלוננים על כאבים במפשעה סובלים מקרע במפרק הירך הזה. כמו כן, המצב נפוץ למדי בקרב נשים.
מהם התסמינים של זה?
התסמינים של מצב זה יכולים להשתנות מאדם לאדם.
יש אנשים שעשויים לסבול ממצב זה ללא כל אי נוחות, אך אחרים עשויים לחוות כאב המקשה על ביצוע משימות יומיומיות.
המאפיינים העיקריים שניתן לראות הם:
- כאב: כאב חד במפשעה או סביב הירך. כאב זה עלול להקרין לחלק העליון של הירך או לישבן.
- 'נקישה' או 'תקיעה': צליל 'נקישה' או 'פקיעה' הבוקע ממפרק הירך בעת הזזת הרגל, במיוחד בעת כיפוף או סיבוב שלה. לעיתים הרגל עשויה להרגיש כאילו היא תקועה.
- טווח תנועה מוגבל: טווח תנועה מוגבל עקב כאב וחוסר יכולת להזיז את מפרק הירך כראוי.
אם מצב זה לא מטופל, הלחץ הנוסף על המפרק עלול לגרום לבלאי נוסף לאורך זמן, מה שמוביל לנזק קבוע.
איך בדיוק מוצאים את זה?
למען האמת, מצב זה קצת קשה לאבחון. מספר מחקרים הראו שאנשים הסובלים ממצב זה סובלים יותר משנתיים לפני קבלת אבחנה מתאימה.
כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לבדוק אתכם ביסודיות. הוא בודק את הירך שלכם ומבקש מכם להתכופף ולסובב את הרגל לכיוונים שונים כדי לראות אם יש כאב כלשהו.
לאחר מכן, בדקו אם הקרע הזה שם.ייתכן שתתבקשו לבצע משהו כמו סריקת MRI, אך לעיתים אפילו בדיקות אלו יכולות להיות קשות לזיהוי בבירור.
דרך נוספת וידוע לאבחן זאת היא באמצעות ארתרוסקופיה . ניתוח זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים מאוד והחדרת מכשיר קטן המצויד במצלמה לתוך מפרק הירך כדי לראות ישירות אם יש קרע בלברום. ניתוח זה נעשה בדרך כלל כחלק מהליך כירורגי.
כיצד מטפלים בזה?
אם אובחנתם עם קרע בלברל של הירך, הרופא שלכם ינסה תחילה לטפל בו ללא ניתוח.
טיפול לא כירורגי (טיפול שמרני)
- מנוחה ותרופות: ראשית, יש לתת מנוחה למפרק הירך וניתן לתת משככי כאבים.
- פיזיותרפיה: זה מאוד חשוב. פיזיותרפיסט ילמד אותך כיצד לעבוד כדי להפחית את הלחץ על המפרק ויבצע תרגילים לחיזוק השרירים סביב הירך. כאשר שרירים אלה חזקים, התמיכה הניתנת למפרק תגדל.
אבל הבעיה כאן היא שרוב הלברום שלנו לא מקבל אספקת דם רבה, כך שהסיכויים להחלים באופן טבעי של הקרע הזה נמוכים מאוד.
כִּירוּרגִיָה
אם הטיפולים הנ"ל אינם מספקים הקלה, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לניתוח ארתרוסקופי .
זה כרוך בהחדרת מצלמה ומכשירים עדינים דרך שניים או שלושה חתכים קטנים כדי להסיר את הסחוס הקרוע (התפרקות) או, במקרים מסוימים, לתקן את האזור הקרוע על ידי תפירתו בחזרה.
אבל יש כמה דברים שכדאי לדעת לפני שמחליטים על ניתוח כזה:
- עדיין אין ראיות ברורות לכך שניתוח זה יכול למנוע דלקת פרקים עתידית.
- ישנן גם עדויות לכך שהצלחת הניתוח הזה נמוכה במקצת בחולים מעל גיל 45.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים, כגון נזק עצבי זמני.
- למרות שיש שיפור לטווח קצר לאחר הניתוח, קשה לומר כמה זמן הוא יימשך. אנשים שכבר סובלים מבעיות אחרות בירך (כגון דלקת פרקים) עשויים להיות בעלי שיעור הצלחה נמוך יותר בניתוח.
לאחר הניתוח, פיזיותרפיה בהחלט נחוצה כדי להחזיר את הכוח והגמישות במפרק.
לכן, לפני ביצוע ניתוח, יש לדון ביתרונות ובחסרונות עם הרופא/ה. במידת האפשר, כדאי גם לקבל חוות דעת שנייה ממומחה נוסף/ת.
מסר לקחת הביתה
- אם אתם חווים כאבים המגיעים מהירך או מהמפשעה, יחד עם צליל "נקישה" או לחץ, ייתכן שמדובר בקרע בלבריאל הירך.
- מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מתאונה, משחק ספורט או שימוש יתר במפרק לאורך זמן.
- האבחון קצת מסובך וייתכן שידרוש סריקת MRI.
- מנוחה, משככי כאבים ופיזיותרפיה חשובים מאוד כטיפול ראשוני.
- ניתוח הוא רק אפשרות אחת. שיעור ההצלחה שלו אינו זהה עבור כולם. לכן, שוחח עם הרופא שלך בעיון לפני קבלת החלטה.
- הדבר הכי חשוב הוא, אל תתעלמו מכאבי ירך. בהחלט פנו לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך