האם לפעמים אתם חווים כאב חד שיורה לכם במורד הגב כמו התחשמלות? או שאתם סובלים כל הזמן מכאב שמקרין מהצוואר ועד לזרוע? קשה מאוד לחיות עם כאב מסוג זה. כאשר דברים כמו פיזיותרפיה ותרופות לא עובדים, טיפול אחד שרופאים ממליצים עליו הוא 'זריקת סטרואידים אפידורלית' (ESI). אנשים רבים קצת מפחדים מזה. אז בואו נדבר על הכל בפשטות ובבהירות היום.
במילים פשוטות, מהי 'זריקת סטרואידים אפידורלית' (ESI)?
גם זהו סוג של זריקה. אבל הפעם, לא מקבלים משכך כאבים רגיל. במקום זאת, מקבלים תרופה מיוחדת שמפחיתה נפיחות ודלקת, הנקראת סטרואיד ("קורטיקוסטרואיד") , המוזרקת לחלל בו נמצאים העצבים בעמוד השדרה ("החלל האפידורלי").
חשבו על חוט השדרה שלנו כעל כביש ראשי הנושא מסרים מהמוח לשאר גופנו. המרחב הבטוח סביב מסלול זה הוא מה שאנו מכנים "מרחב אפידורלי". כאשר עצב העובר לאורך מסלול זה הופך מגורה או מודלק מסיבה כלשהי, מופיע כאב חמור. מה ש-ESI עושה הוא להזריק תרופה לעצב המודלק, מה שמפחית את הנפיחות ומעניק לכם הקלה.
חשוב: אפידורל, הניתן להפחתת כאבים במהלך הלידה, ואפידורל לכאב זה הם שני דברים שונים לחלוטין . לכן אל תבלבלו ביניהם.
כיצד זריקה זו מפחיתה כאב?
עמוד השדרה שלנו מורכב מעצמות קטנות (חוליות) המחוברות זו לזו. בין שתי העצמות הללו נמצא "דיסק" דמוי ג'לי. זה מה שנותן לעמוד השדרה את הגמישות וההגנה שלו.
לעיתים, פריצת דיסק (פריצת דיסק או דיסק בולט) יכולה לצבוט עצב סמוך. לחלופין, העצב יכול להיצר עקב היצרות החלל בתוך עמוד השדרה (היצרות שדרתית). כאשר עצב נצבט בצורה זו, הוא מתנפח והופך מודלק, מה שגורם לכאב.
ESI כרוך בהזרקת סטרואיד סביב העצב המודלק והצבוט. פעולה זו מפחיתה את הנפיחות והדלקת ומקלה על הלחץ על העצב. זה נותן לעצב זמן להחלים. יש אנשים שחווים הקלה בכאב למשך מספר שבועות, בעוד שאחרים עשויים לחוות חודשים. לעיתים, הזרקה זו יכולה גם לסייע בזיהוי הגורם המדויק לכאב.
באילו מצבים מומלצת הזרקת ESI?
רופא בדרך כלל ממליץ על ESI כאשר טיפולים אחרים לא הצליחו לשלוט בכאב. הטבלה שלהלן מסבירה זאת ביתר פירוט.
| מַצָב | הסבר פשוט |
|---|---|
| פריצת דיסק/בליטה | פריצת דיסק בין שתי חוליות, הגורמת לה להתנפח וללחוץ על עצב. |
| היצרות בעמוד השדרה | לחץ על העצבים עקב היצרות של מסלול העצבים בתוך חוט השדרה. |
| תסמונת ניתוח גב כושל | כאבים מתמשכים לאחר ניתוח גב. |
| דורבנות עצם (דורבנות עצם / אוסטאופיטים) | לחץ על העצבים עקב בליטות קטנות שנוצרות בעצמות עם הגיל. |
| ספונדילוליזה | כאב נגרם כתוצאה מבלאי ושינויים בעצמות עמוד השדרה. |
סוגי הזרקת ESI
ישנם מספר סוגים של זריקות ESI. הן מחולקות לפי מיקום ההזרקה (צוואר, אמצע הגב, גב תחתון) ושיטת החדרת המחט.
- קטגוריות לפי מיקום:
- ESI צווארי: לכאב שמקרין מהצוואר ועד הזרוע.
- ESI בית החזה: לכאבי גב עליון ואמצעי.
- ESI מותני: לכאב שמקרין מהגב למטה ברגל (זהו הכאב הנפוץ ביותר).
- סוגים לפי שיטת החדרת המחט:
- ESI אינטרלמינרי: החדרת מחט בין שתי חוליות והזרקת תרופה.
- ESI טרנספורמינלי: ההזרקה מתבצעת דרך החור ("פורמן") שבו העצב יוצא מחוט השדרה, ממש ליד העצב הלכוד.
- ESI זנבי: החדרת המחט דרך חור בקצה התחתון של חוט השדרה.
הרופא שלך יחליט איזה סוג הכי מתאים לך.
כיצד עליי להתכונן לפני ההזרקה?
הרופא שלך ייתן לך כמה הוראות מיוחדות לפני ההזרקה. חשוב מאוד לפעול לפיהן בדיוק.
- אם את בהריון או חושדת שאת בהריון , הקפידי לספר לרופא.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (במיוחד מדללי דם) . הוא או היא עשויים לבקש ממך להפסיק ליטול אותן לכמה ימים.
- ייתכן שתתבקש לצום מספר שעות לפני ההזרקה.
- לעיתים, ניתן להזמין סריקת MRI או CT כדי לקבוע את הגורם המדויק לכאב.
- תתבקשו להביא מישהו הביתה אתכם ביום ההזרקה, שכן לעיתים ייתכן ותינתן לכם תרופת הרגעה כדי לעזור לכם להירגע.
מה בעצם קורה כשמקבלים את הזריקה?
זה נעשה בדרך כלל בבית חולים או במרפאה. התהליך כולו אורך כ-15-30 דקות.
1. ראשית, תהפכו על הבטן על מיטה ותגרמו לכם לשכב.
2. לאחר מכן הרופא מנקה היטב את אזור ההזרקה ומורח חומר חיטוי.
3. לאחר מכן, מחט קטנה תרדים את האזור. בדרך זו, לא תרגישו כאב רב כאשר המחט הגדולה יותר תזריק את התרופה.
4. לאחר מכן, באמצעות משהו כמו מכשיר רנטגן ("פלואורוסקופיה") , המחט מוכוונת למיקום המדויק ("חלל אפידורלי"). חשוב מאוד שתישארו בשקט במהלך זמן זה.
5. לאחר שהמחט נמצאת במיקום הנכון, מוזרק לעיתים נוזל הנקרא חומר ניגוד והתפשטות התרופה מנוטרת על גבי מסך.
6. לבסוף, תזריקו את תרופת הסטרואידים לווריד. בשלב זה, ייתכן שתרגישו תחושת עקצוץ קלה או תחושת דקירות. זה נורמלי.
7. לאחר ההזרקה, תונח פיסת צמר גפן על האזור ויוחדר פלסטר. לאחר מכן, תתבקשו לנוח לזמן מה ותשלחו הביתה אם אין בעיות.
האם ישנן תופעות לוואי וסיכונים לאחר ההזרקה?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנן תופעות לוואי קלות וסיכונים חמורים נדירים מאוד.
| סוג הסיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| תופעות לוואי קלות ושכיחות | |
| עלייה זמנית בכאב | הכאב עשוי להתגבר מעט במשך 2-3 ימים עד שהתרופה מתחילה לפעול. זה נורמלי. |
| רמות סוכר מוגברות בדם | אם אתם סובלים מסוכרת, רמות הסוכר בדם שלכם עשויות להיות גבוהות במשך מספר ימים. |
| כאב באתר ההזרקה | ייתכן כאב קל או חבורות במקום החדרת המחט. |
| סיכונים חמורים שיכולים להתרחש לעיתים רחוקות מאוד | |
| כאב ראש חמור | אם המחט נכנסת בטעות לנוזל השדרה, זה יכול לגרום לכאב ראש חמור שמופיע כשקמים. |
| זיהומים | לעיתים רחוקות מאוד, חיידקים יכולים לחדור ולגרום לזיהום. |
| מְדַמֵם | כלי דם ניזוק ונוצר קריש דם (המטומה) בחוט השדרה. |
| נזק עצבי | לעיתים רחוקות מאוד, עצב עלול להינזק. |
זכרו כי סיכונים חמורים אלה נדירים מאוד , במיוחד כאשר הם מבוצעים על ידי רופא מוסמך ומיומן.
מהם התסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן כשאתם חוזרים הביתה לאחר ההזרקה, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- כאב ראש חמור שמופיע כשקמים או יושבים (כאב ראש זה חולף כששוכבים).
- חום או צוואר נוקשה.
- חוסר יכולת לשלוט במתן שתן או צואה.
- תחושה של נימול או חולשה ברגליים .
אל תתעלמו מהתסמינים האלה.
מסר לקחת הביתה
- ESI הוא הקלה זמנית לכאבי גב וצוואר, לא טיפול שמרפא את המחלה לחלוטין.
- חשוב מאוד לנצל את ההקלה בכאב שזה מספק ולעשות בדיוק את מה שהרופא ממליץ, כמו פיזיותרפיה.
- כאשר טיפול זה מבוצע על ידי רופא מנוסה ומיומן, הסיכון לסיבוכים חמורים נמוך מאוד.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל חשש או ספק שיש לך לפני ההזרקה.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים לאחר ההזרקה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך