גם אתם מכורים לזה? בואו נדבר על התמכרות!

לפעמים אנחנו מרגישים כאילו, "אוי, אני לא יכול להיפטר מזה", נכון? זה יכול להיות הרגל רע, או שזה יכול להיות משהו עמוק יותר, התמכרות. היום אנחנו הולכים לדבר על מה זה באמת, למה זה קורה, ואיך אנחנו יכולים לצאת מזה. זה נושא קצת מסובך, אבל בואו ננסה לשמור על זה פשוט.

מהי בדיוק התמכרות?

במילים פשוטות, התמכרות היא התקשרות חזקה לחומר או פעילות, והאדם ממשיך לעשות זאת ללא שליטה, למרות הידיעה שיהיו לכך השלכות רעות. זהו מצב כרוני שיכול להשפיע על שארית חייו . חשבו על זה, יש אנשים שיודעים שמה שהם עושים הוא לא בסדר ושהוא פוגע בעצמם ובאחרים, אך הם לא יכולים להפסיק ולהסתבך בצרות גדולות. להתמכרות יכולה להיות השפעה גדולה על הבריאות שלכם, על מערכות היחסים המשפחתיות, על העבודה ועל כל דבר בחיים. לכן, חשוב מאוד לפנות לעזרה ברגע שמתחילים להבחין בסימני ההתמכרות.

האם זו מחלה?

כן, התמכרות היא מחלה, חולה . על פי האגודה האמריקאית לרפואת התמכרות (ASAM), התמכרות היא הפרעה כרונית במוח. היא אינה תוצאה של חוסר כוח רצון או קבלת החלטות לקויה. התמכרות משנה את הכימיה של המוח שלך . זה כמו כל מחלה כרונית אחרת, כמו סוכרת או מחלת לב.

מהם הסוגים העיקריים של התמכרויות?

ישנם שני סוגים עיקריים של התמכרויות: 1. התמכרות לחומרים (רופאים מכנים זאת גם "הפרעות שימוש בחומרים"). 2. התמכרות ללא-חומרים, כלומר, לפעולות מסוימות ("התמכרויות התנהגותיות").

התמכרויות לחומרים

רופאים והקהילה הרפואית מתייחסים כיום להפרעות שימוש בחומרים כ"הפרעות שימוש בחומרים". מדריך לאבחון מחלות נפש, "DSM-5" של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, מכיל קריטריונים ברורים לאבחון "הפרעות שימוש בחומרים". חומרים אלה הם סמים בעלי פוטנציאל להתמכרות. אלה יכולים להיות תרופות מרשם או סמים לא חוקיים. בואו נבחן כמה דוגמאות:

• אלכוהול .
• קפאין - כן, יש אנשים שגם מכורים לקפאין שנמצא בקפה ובתה.
• קנאביס/מריחואנה.
• הזיות - דוגמאות לכך כוללות PCP ו-LSD.
• תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה וחרדה - תרופות הניתנות לאנשים הסובלים מבעיות שינה, כגון בנזודיאזפינים וברביטורטים.
• חומרים לשאיפה - כגון מדלל צבע, תרסיסים, גזים מסוימים וניטריטים (פופרס).
• סוגי אופיואידים הנלקחים עם או בלי מרשם רופא -משככי כאבים כמו קודאין, אוקסיקודון והרואין.
• חומרים ממריצים, בין אם נלקחים עם או בלי מרשם רופא - כגון אדרל ®, קוקאין ומתאמפטמין (הידוע גם בשם קרח).
• טבק /ניקוטין - עישון סיגריות , שימוש בסיגריות אלקטרוניות (סיגריות אלקטרוניות או וייפינג ).

למרות שחומרים אלה שונים מאוד זה מזה, כולם פועלים על ידי גירוי חזק של מרכז הגמול במוח, מה שמעניק לך תחושה של הנאה והתרגשות. הפרעות שימוש בחומרים יכולות להתפתח בעת שימוש בחומרים אלה - אך לא כולם עושים זאת. מצבים אלה יכולים להיות קלים, בינוניים או חמורים. התמכרות היא הצורה החמורה ביותר של הפרעת שימוש בחומרים.

התמכרויות התנהגותיות

התמכרויות התנהגותיות יכולות להתרחש עם כל פעילות המגרה את מרכז ההנאה של המוח. מדעני התנהגות עדיין חוקרים את הדמיון והשוני בין התמכרויות לחומרים, התמכרויות התנהגותיות ומצבים התנהגותיים כפייתיים אחרים (כגון הפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD) ובולימיה נרבוזה). נכון לעכשיו, ההתמכרות ההתנהגותית היחידה המוכרת רשמית ב-DSM-5 היא הפרעת הימורים. היא נמצאת בסעיף "התמכרויות שאינן לחומרים". התמכרויות התנהגותיות אחרות אינן כלולות ב-DSM-5 מכיוון שאין עדיין מספיק מחקר עליהן. עם זאת, אם פעילות או הרגל כלשהם הופכים להיות כה מכריעים עד שהם מפריעים לפעילויות היומיומיות שלך, זה יכול להוביל לבעיות בריאותיות נפשיות, חברתיות ופיזיות, כמו גם לפעמים לבעיות כלכליות. כמה דוגמאות לפעילויות שעלולות להפוך לממכרות:

• הימורים .
• אכילה - יש אנשים שמתקשים לשלוט באכילה שלהם.
• פעילות גופנית או דיאטה - יותר מדי מאלה גם מהווה בעיה.
• קניות.
• גניבה מחנויות או התנהגויות מסוכנות אחרות.
• קיום יחסי מין.
• צפייה בפורנוגרפיה.
• משחקי וידאו - זה נקרא גם הפרעת משחקי אינטרנט.
• שימוש באינטרנט (למשל בטלפון, במחשב) - במיוחד ברשתות חברתיות.

מהי ההתמכרות הנפוצה ביותר?

בארצות הברית, ההפרעה הנפוצה ביותר היא הפרעת שימוש באלכוהול. אחריה ניקוטין וקנאביס. כ-10% מהאנשים מעל גיל 12 סובלים מהפרעת שימוש באלכוהול. המצב דומה מאוד בסרי לנקה, במיוחד עם בעיות הנגרמות משימוש באלכוהול וטבק.

מהם התסמינים של התמכרות?

תסמיני ההתמכרות משתנים מאדם לאדם ובהתאם לחומר או לפעילות אליהם מכור. הנה כמה תסמינים נפוצים:

• חוסר יכולת להפסיק: אדם עשוי לרצות להפסיק להשתמש בחומר או לעסוק בהתנהגות התמכרותית לא בריאה, אך ייתכן שלא יוכל. ייתכן שניסו להפסיק להשתמש בחומר מספר פעמים, אך לא הצליחו. ייתכן שיקר לאהוביו בנוגע לכך או יסתיר זאת. לדוגמה, מעשן עשוי לחשוב כל יום, "אני לא אעשן שוב היום", אך אז הוא יתחיל לעשן שוב.
• סבילות מוגברת: עם הזמן, עליך להשתמש ביותר מהחומר או להקדיש יותר זמן לעשות זאת כדי לקבל את אותה הנאה/ הנאה שהייתה לך בעבר. לדוגמה, מישהו שהסתפק בתחילה בכמות קטנה של אלכוהול, בסופו של דבר יזדקק ליותר כדי לקבל את אותה הנאה.
• התמקדות אינטנסיבית בחומר או בפעילות: אנשים עם התמכרות עסוקים באופן יוצא דופן בחומר או בפעילות. הם עשויים להרגיש כאילו ההתמכרות משתלטת על חייהם משום שהם מבלים את רוב יומם בהשתוקקות אליו, בניסיון להשיג אותו ובמחשבה עליו.
• חוסר שליטה: הם עלולים להרגיש חסרי אונים וללא שליטה על השימוש שלהם בחומרים או על מעשיהם. הם עלולים לחוות תחושות אשמה, דיכאון ועומס כבד על הדברים שקרו לחייהם בגלל ההתמכרות שלהם.
• בעיות אישיות ובעיות בריאות: התמכרות משפיעה על כל היבט של החיים - בריאות גופנית, בריאות נפשית, מערכות יחסים אישיות, עבודה, הכל. שימוש בחומרים או התנהגותם עלולים לגרום לאדם לא להיות מסוגל למלא את חובותיו בעבודה, בלימודים או בבית. במילים אחרות, הוא אינו מסוגל להפסיק, למרות שהוא מודע לנזק שההתמכרות גורמת לו.
• גמילה: אנשים עם התמכרויות עלולים לחוות תסמיני גמילה נפשיים ופיזיים כאשר הם מפסיקים להשתמש בחומר. תסמינים פיזיים עשויים לכלול רעידות, הזעה והקאות. הם עלולים גם לחוות תסמינים נפשיים כגון חרדה ועצבנות.

למה אדם מתמכר לדברים האלה?

אין סיבה אחת להתמכרות - זהו מצב מורכב מאוד .הסיבה העיקרית להתמכרות היא שינויים בכימיה של המוח.

שינויים כימיים במוח

סמים ופעילויות מסוימות משפיעות על המוח שלך, במיוחד על מרכז הגמול . כבני אדם, אנו מחווטים ביולוגית לחפש הנאה וסיפוק. ברוב הזמן, הנאה זו מגיעה מדברים בריאים. כשאתה מבלים עם מישהו שאתה אוהב, או כשאתה אוכל ארוחה טעימה, הגוף שלך משחרר חומר כימי בשם דופמין . זה מה שגורם לך להרגיש טוב. זה כמו מעגל: אתה מחפש את הדברים האלה כי הם גורמים לך להרגיש טוב. סמים ופעילויות מסוימות (למשל, קיום יחסי מין, הוצאת כסף) גם משחררים כמויות גדולות של דופמין למוח שלך. עם זאת, במקום להניע אותך לעשות את הדברים שאתה רוצה לעשות (לאכול, לעבוד, להיות עם יקיריך), רמות גבוהות אלו של דופמין יכולות להשפיע לרעה על המחשבות, הרגשות וההתנהגויות שלך. זה יכול להוביל לתשוקות לא בריאות לסם או לפעילות, מה שיכול להוביל לירידה בהנאה מפעילויות בריאות. עם הזמן, חומרים או פעילויות אלה משנים את הכימיה של המוח שלך. אתה הופך להיות חסר רגישות להשפעות שלהם. לאחר מכן, אתה זקוק ליותר מהם כדי לקבל את אותה הנאה שהיית פעם. עם חומרים מסוימים, כמו אופיואידים, תסמיני הגמילה כה חמורים עד שסביר יותר שתמשיכו להשתמש בהם.

סיבות אחרות

ישנן מספר סיבות נוספות התורמות להתמכרות:

• גנטיקה: מחקרים הראו כי בין 40% ל-60% מהסיכון לפתח הפרעת שימוש בחומרים כלשהי נובע מגורמים גנטיים. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה שלך (אח, אחות, הורה) סובל מהמצב, אתה נמצא בסיכון מעט גבוה יותר. מדענים עדיין מנסים לזהות את הגנים הספציפיים התורמים לסיכון זה.
• מצבים בריאותיים נפשיים: קיים קשר חזק בין התמכרות לבין מצבים בריאותיים נפשיים (למשל, דיכאון, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, הפרעה דו-קוטבית). כמחצית מהאנשים עם בעיה בריאותית נפשית סובלים גם מהפרעת שימוש בחומרים, וכמחצית מהאנשים עם הפרעת שימוש בחומרים סובלים גם מבעיה בריאותית נפשית.
• גורמים סביבתיים: גישה נוחה לחומרים היא גורם סיכון סביבתי משפיע במיוחד. בני משפחה או חברים המשתמשים בסמים, או תרופות מרשם שניתן לעשות בהן שימוש לרעה (למשל, אופיואידים, חומרים ממריצים), יכולים להגביר את הסיכון לחשיפה ולשימוש בחומרים.גם חוויות ילדות שליליות (ACEs) משחקות תפקיד מרכזי כאן. ACEs הן אירועים מלחיצים או טראומטיים שחווים במהלך הילדות. אלה קשורים קשר הדוק למגוון בעיות בריאותיות, כולל התמכרויות, שיכולות להתפתח לאורך חייו של אדם.

איך יודעים אם יש לך התמכרות? (אבחון)

כדי לאבחן התמכרות, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפסיכיאטר, פסיכולוג או יועץ לסמים ואלכוהול. הרופא שלך ישאל אותך (ואולי את משפחתך) שאלות על דפוסי השימוש שלך בחומרים והתנהגויות בעייתיות. הרופא עשוי גם לרצות לבצע בדיקה גופנית וייתכן שיורה על בדיקות דם ושתן. בדיקות אלו מספקות מידע על בריאותך הכללית. הן יכולות גם לעזור לקבוע אם יש לך בעיות בריאותיות בסיסיות.

מהם הטיפולים להתמכרויות?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שילוב של טיפולים, שעשויים לכלול:

• ניהול בית חולים: תסמיני גמילה המופיעים כשאתם מפסיקים להשתמש בחומרים מסוימים עלולים להיות מסוכנים. תימצאו תחת מעקב וטיפול ביחידות מיוחדות בבית חולים כדי לעזור לכם להחלים מתסמינים אלה.
• תרופות: חלק מהתרופות יכולות להפחית חשקים, תשוקות ותסמיני גמילה מתמשכים. אם יש לך בעיה נפשית אחרת (למשל, הפרעה דו קוטבית, דיכאון), הרופא שלך עשוי לטפל גם בהן באמצעות תרופות.
• שיקום/גמילה: זה נקרא גם "מגורים פיכחים" או "טיפול למגורים". מרכזי גמילה מספקים ייעוץ מובנה, חינוך, תמיכה ועידוד. ניתן לקבל טיפול באמצעות שהייה במרכז גמילה (גמילה באשפוז) או באמצעות השתתפות בפגישות מתוכננות (גמילה אמבולטורית). שירותי גמילה מתמקדים בעיקר בסיוע לך לנהל את ההתמכרות שלך ולחיות חיים בריאים לטווח ארוך.
• ייעוץ וטיפול: שיטות טיפול שונות יכולות לעזור לאנשים עם התמכרויות לקבל פרספקטיבה חדשה ולשנות את התנהגויותיהם. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פסיכותרפיה (טיפול בשיחות), כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) או טיפול קבוצתי.
• קבוצות תמיכה:אנשים רבים מנהלים את התמכרויותיהם בעזרת קבוצת תמיכה. לדוגמה, אלכוהוליסטים אנונימיים או נרקוטיקס אנונימיים. קבוצות כמו אל-אנון מספקות תמיכה למשפחות ולחברים של אנשים עם הפרעות שימוש בחומרים. קבוצות אלו מספקות לאנשים הזדמנות לשתף את חוויותיהם ולקבל תמיכה מתמשכת.

איזה סוג של חיים תוכל לחיות אם תתאושש מהתמכרות? (תחזית)

בעזרת טיפול, אנשים רבים מנהלים את התמכרויותיהם וחיים חיים מלאים ובריאים. עם זאת, החלמה מהפרעות שימוש בחומרים והתמכרויות התנהגותיות אינה קלה . חברים תומכים, משפחה ורופאים ממלאים תפקיד חיוני בהצלחת טיפול זה.

ללא טיפול, התמכרות עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות ואף למוות. היא עלולה להרוס מערכות יחסים אישיות, לגרום לקשיים כלכליים ולהוביל לבעיות משפטיות. התמכרות לא מטופלת עלולה גם לפגוע במשפחות, וההשפעות יכולות להימשך דורות.

האם יש דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע התמכרות?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח התמכרות:

• הימנעו או הגבילו את השימוש בחומרים ממכרים: הימנעו או הגבילו את השימוש בתרופות ללא מרשם. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא בעת שימוש בתרופות מרשם. אם אתם חושבים שאתם עלולים להיות מכור לתרופה מרשם, יש לפנות לרופא מיד.
• דעו את ההיסטוריה המשפחתית שלכם: אם מישהו במשפחתכם סבל מהפרעת שימוש בחומרים או מהתמכרות התנהגותית, אתם עלולים להיות בסיכון מוגבר. שוחחו עם הרופא שלכם על דרכים להפחית את הסיכון.
• ניהול בריא של לחץ: הסיכון לשימוש בחומרים עולה משמעותית בתקופות של לחץ ושינויים בחיים. חשוב למצוא דרכים בריאות להתמודד בתקופות אלו (למשל, פעילות גופנית, מדיטציה, התחלה של תחביב חדש). אם אתם מתקשים להתמודד עם לחץ, שקלו לפנות ליועץ לבריאות הנפש .

איך עוזרים למישהו עם התמכרות?

לגלות שמישהו שאתם אוהבים סובל מהתמכרות התנהגותית או מהפרעת שימוש בחומרים יכול להיות מאתגר ומלחיץ מאוד. הנה כמה טיפים שיעזרו לכם ולאדם האהוב עליכם:

• דברו מוקדם: ככל שאדם עם התמכרות יקבל טיפול מוקדם יותר, כך ייטב. הביעו את חששותיכם ועזרו לו למצוא טיפול בהקדם האפשרי. התקשרו לקו סיוע, דברו עם רופא או יועץ לבריאות הנפש , הציעו לו להירשם לתוכנית טיפול, או גשו לתוכנית 12 הצעדים. הציעו את עזרתכם ותמיכתכם ללא שיפוטיות.
• תרגל אמפתיה: גם אם אינך מסכים עם יקירך, הקשב היטב למה שיש לו לומר. ככל שיקירך ירגיש שיש לו מישהו שמבין אותו, כך גדל הסיכוי שהוא יראה בך מישהו שהוא יכול לסמוך עליו.
• היו סבלניים: אל תצפו שההתמכרות של יקירכם תיפתר בשיחה אחת או בפעולה אחת. הפרעות שימוש בחומרים והתמכרויות התנהגותיות הן מצבים מורכבים וכרוניים, ואין להם פתרונות מהירים.
• חשבו גם על עצמכם: חברים ובני משפחה של אנשים עם התמכרויות חווים לעיתים קרובות לחץ, דיכאון, עצבות ובדידות. חשוב לחשוב על בריאותכם הנפשית ולבקש עזרה אם אתם חווים תסמינים אלה. שקלו להצטרף לקבוצת תמיכה או לארגון בקהילה שלכם.

האם אתה צריך לפנות לרופא?

התמכרות היא מחלה קשה. אם אתם חושבים שאתם או מישהו שאכפת לכם ממנו עלולים להתמכר, פנו מיד לרופא. קבוצות טיפול ותמיכה זמינות כדי לעזור.

לבסוף, זכרו את זה (מסר לקחת הביתה)

אז, לסיכום, התמכרות אינה מחלה, היא אינה חולשה של הנפש או פגם אופי. זה יכול לקרות לכל אחד, בדיוק כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. הדבר החשוב הוא שניתן להתגבר על זה. אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל ממצב זה, אתם לא לבד. אל תפחדו לבקש עזרה, אל תתביישו. דברו עם רופא, יועץ או מבוגר שאתם סומכים עליו. בעזרת הטיפול והתמיכה הנכונים, מיליוני אנשים התגברו על ההתמכרויות הללו וחיים חיים מאושרים ובריאים יותר. המסע עשוי להיות קשה, ויהיו נסיגות בדרך, אבל אל תוותרו. אתם בהחלט יכולים להתגבר על זה. התמכרות , התמכרות, סמים, אלכוהול, הימורים, טיפול, בריאות הנפש