כאשר הרופא שלכם אומר לכם שלילדכם יש הפרעת קשב וריכוז (ADHD), הצעד הבא עשוי להיות התחלת מתן תרופות. אבל אתם עשויים לתהות מדוע הרופא שלכם לא רק נותן לכם את אותה מינון של תרופות, אלא משנה אותה בהדרגה, או לפעמים משנה את התרופה לגמרי. זה התהליך עליו נדבר היום. זה באמת חשוב.
מהי טיטרציה? איך עושים את זה?
טיטרציה אולי נראית כמו מילה גדולה, אבל במילים פשוטות, זה אומר לעבוד עם הרופא שלך כדי להתאים את מינון התרופה הניתן לילדך כך שיהיה בדיוק מתאים לו.
המטרה העיקרית של זה היא למצוא את מינון התרופה ששולט בצורה הטובה ביותר בתסמיני ADHD של הילד, כגון הפרעת קשב וריכוז, ובעל תופעות לוואי מינימליות. זכרו, לא כל ילד זהה. לכן, אותה תרופה ואותו מינון לא יעבדו עבור כולם.
הרופא בדרך כלל עושה זאת:
1. התחל עם המינון הנמוך ביותר: התחל עם מינון נמוך מאוד של תרופה.
2. הגברה הדרגתית: כל שבוע או שלושה שבועות, עליך להגדיל מעט את כמות התרופה, כפי שהרופא שלך מורה לך.
3. ניטור: בכל אחד משלבים אלה, אתה והרופא תעקבו מקרוב כדי לראות אם תסמיני הילד משתפרים או אם הוא או היא חווים תופעות לוואי כלשהן.
תהליך זה נמשך עד שהתסמינים של הילד נשלטים היטב, או עד שהילד מפתח תופעות לוואי בלתי נסבלות. הרופא עורך תוכנית זו לאחר התחשבות בגורמים רבים, כגון גובהו של הילד, משקלו, אופי התסמינים ופעילויותיו היומיומיות (זמן לימודים, זמן שיעורי בית).
הדבר הכי חשוב הוא שזה כמו עבודת צוות. הרופא, את וילדך, שלושתכם, צריכים לעבור את המסע הזה יחד.
כמה זמן זה ייקח?
זה יכול לקחת מספר שבועות, לפעמים אפילו חודשים. אז אל תיבהלו. אל תדאגו אם התרופה הראשונה שאתם נותנים לא עובדת. זה נורמלי שחלק מהילדים יצטרכו לנסות שתיים או שלוש תרופות שונות כדי למצוא את התרופה והמינון הנכונים. סבלנות חשובה מאוד.
איך נדע אם התרופה עובדת?
התסמינים העיקריים של הפרעת קשב וריכוז הם היפראקטיביות, אימפולסיביות וחוסר קשב. עם מינון נכון של תרופות, ייתכן שתראו שיפור הדרגתי בתסמינים של ילדכם.
- חוסר היכולת להישאר במקום אחד ולהתנדנד כמו קודם יפחת.
- אני חושב שעבודה בלי לחשוב תפחית את עומס העבודה.
- הזמן המושקע בלימודים ובמשימות גדל.
- גם מורים בבית הספר אומרים שהם יכולים לראות הבדל אצל הילד.
מה לעשות בנוגע לתופעות לוואי?
כמו כל תרופה, גם לתרופות להפרעת קשב וריכוז יכולות להיות תופעות לוואי. אלו משתנות בהתאם לסוג התרופה שילדכם מקבל. הנה כמה תופעות לוואי נפוצות שעלולות להופיע עם התרופות הממריצות הנפוצות ביותר.
| תופעות לוואי שכיחות |
|---|
| תֵאָבוֹן |
| ירידה במשקל |
| קושי להירדם |
| כאב בטן |
| כְּאֵב רֹאשׁ |
| ספינינג |
| שינויים התנהגותיים (עצבות, עצבנות, ירידה בחברותיות) |
החלק הכי טוב הוא שרוב תופעות הלוואי הללו חולפות מעצמן תוך מספר שבועות. לכן הרופא שלך יגיד לך לחכות עוד כמה ימים.
עם זאת, אם אתם מודאגים מאוד או שיש לכם ספקות לגבי תופעות לוואי כלשהן, במיוחד אם הן נראות מחמירות מיום ליום, פנו לרופא מיד.לדוגמה, אם ילדכם מפתח תנועות חוזרות ונשנות (טיקים) כמו מצמוץ או קימוט, עליכם בהחלט ליידע את הרופא. לעולם אל תנסו להפסיק ליטול תרופות בעצמכם מבלי להתייעץ עם הרופא. הפסקה פתאומית עלולה להיות בעלת השלכות מסוכנות.
אם אתם חווים אחת מתופעות הלוואי הנדירות אך החמורות (בעיות לב, בעיות בכבד, ראייה/שמיעה של דברים שאינם קיימים, מחשבות אובדניות), פנו מיד לחדר המיון הקרוב (ETU) של בית החולים וספרו לרופא. זכרו שמדובר בתופעות לוואי נדירות מאוד.
מה תפקידך כהורה?
יש לך אחריות גדולה בתהליך הטיטרציה הזה.
- שאל שאלות: שאל את הרופא שלך כל שאלה או חשש שיש לך לגבי התרופה או ההליך.
- יש לעקוב בקפידה: שימו לב היטב לשינויים בהתנהגות ילדכם, כיצד הסימפטומים משתפרים וכל תופעת לוואי חדשה.
- שמור הערות: רשמו את הדברים האלה, כמו ביומן. הרופא עשוי גם לתת לך ולמורי ילדך טפסים מיוחדים (סולמות דירוג) למילוי. חשוב מאוד למלא אותם בצורה נכונה.
- קשר קבוע: אם אין בעיות לאחר החודש הראשון, פנו שוב לרופא. לאחר מכן, עליכם לפנות לרופא כל 3 חודשים בערך כדי לוודא שתוכנית התרופות עדיין עובדת עבור ילדכם. ככל שילדכם גדל וצרכיו משתנים, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון.
סוגים עיקריים של תרופות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז
ניתן לחלק תרופות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז למספר קטגוריות עיקריות. רק הרופא שלך יכול לקבל החלטות לגביהן.
| קטגוריית תרופה | דוגמאות |
|---|---|
| חומרים ממריצים הסוג הנפוץ ביותר. מגביר את רמות הדופמין, חומר כימי במוח המשפיע על קשב ומצב רוח. | מתילפנידאט (קונצרטה, ריטלין), דקסמתילפנידאט (פוקלין), דקסטרואמפטמין (אדרל) |
| לא ממריצים אלה יכולים להשפיע במשך מספר שבועות. הם משפיעים על הכימיקל נוראפינפרין במוח. | אטומוקסטין (סטרטרה), קלונידין (קאפוויי), גואנפאצין (אינטוניב) |
| תרופות אחרות לעיתים משתמשים גם בתרופות אחרות (תרופות נוגדות דיכאון, תרופות ללחץ דם גבוה) כדי להגביר את הקשב. | Bupropion (Wellbutrin), Venlafaxine (Efexor) |
בסופו של דבר, טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז אינו גישת "מידה אחת מתאימה לכולם". זה כמו תפירת בגדים, וגופו של כל אדם צריך להיות מותאם באופן אינדיבידואלי. על ידי עבודה סבלנית בתהליך טיטרציה זה, ושמירה על קשר טוב עם הרופא שלך, תוכל לתמוך בצורה הטובה ביותר בילדך כדי שיגיע למלוא הפוטנציאל שלו.
מסר לקחת הביתה
- טיטרציה היא תהליך הדורש סבלנות. מציאת המינון המתאים לילדכם יכולה לקחת שבועות או חודשים.
- שוחח עם הרופא שלך באופן קבוע. שתף אותו בכל השאלות והחששות שלך.
- יש לעקוב מקרוב אחר ילדכם. רשמו הערות על ההשפעות החיוביות של התרופה וכן על כל תופעת לוואי.
- לעולם אל תפסיק ליטול תרופות או תשנה את המינון ללא עצה מרופא.
- ככל שילדכם גדל, צרכיו משתנים. לכן, פנו לרופא לפחות כל 3 חודשים כדי לעדכן את תוכנית התרופות שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך