האם אתה מודע לגידולים אלה שגדלים בתוך גופך? (אדנומה של בלוטת יותרת הכליה)

כשעוברים סריקת CT עקב בעיה בריאותית אחרת, זה יכול להיות קצת מפחיד אם הרופא פתאום אומר לכם שיש לכם גידול קטן בתוך הגוף. אבל אל דאגה. לא כל הגידולים שמתפתחים בגוף הם סרטניים. היום אנחנו מדברים על סוג של גידול שמתגלה במקרה, אבל בדרך כלל אינו מסוכן. זהו אדנומה של בלוטת יותרת הכליה.

במילים פשוטות, מהי אדנומה של בלוטת יותרת הכליה?

אוקיי, נתחיל מההתחלה. מעל הכליות שלנו, כמו שני כובעים קטנים, ישנן שתי בלוטות בצורת משולש. אלו הן מה שאנו מכנים בלוטות יותרת הכליה . למרות שהן קטנות, הן ממלאות תפקיד חשוב מאוד בגופנו. כשאנחנו נמצאים תחת לחץ, בלוטות אלו מייצרות הורמונים שעוזרים לנו להתמודד איתו, הורמונים השולטים בדברים רבים, כמו רמות סוכר בדם, לחץ דם ומערכת החיסון.

אדנומה של בלוטת יותרת הכליה היא גידול שפיר ולא סרטני הנוצר בחלק החיצוני של בלוטת יותרת הכליה (קליפת האדרנל). גידולים אלה לרוב אינם מראים תסמינים ואינם דורשים טיפול.

יש שני סוגים של אגוזים כאלה, נכון?

כן, זה נכון. ניתן לחלק את אדנומות האדרנל הללו לשני חלקים עיקריים. אם תבינו זאת, הרבה דברים יתבהרו לכם.

השאלה שעולה לרבים היא: האם זה יכול להיות סרטן?

זהו הפחד הגדול ביותר שעולה בראש של כולם. אבל במציאות, הסיכוי שאדנומה של בלוטת יותרת הכליה תהפוך לסרטן הוא קטן מאוד . סוג הסרטן שמתפתח בבלוטת יותרת הכליה נקרא קרצינומה של קליפת המוח של בלוטת יותרת הכליה . זהו מצב נדיר מאוד. באופן כללי, סוג זה של סרטן מופיע בכאחד למיליון אנשים. לכן, אם הרופא שלכם אומר שיש לכם אדנומה, קחו בחשבון שהסיכוי שהיא תהפוך לסרטן הוא קטן מאוד.

אילו השפעות יש לאדנומה מתפקדת על הגוף?

בעוד שציסטות רדומות אינן מזיקות, ציסטות פעילות יכולות לגרום לבעיות בריאותיות מסוימות מכיוון שהן מייצרות יותר הורמונים ממה שהגוף צריך.

• תסמונת קושינג: מצב זה מתרחש כאשר בלוטת יותרת הכליה מייצרת כמות גדולה מדי של הורמון הקורטיזול . זה יכול לגרום ללחץ דם גבוה, במיוחד סביב הבטן, ולבעיות בתפקוד המיני. זה גם מגביר את הסיכון לסוכרת.
• אלדוסטרוניזם ראשוני (תסמונת קון): תופעה זו נגרמת על ידי ייצור יתר של הורמון הנקרא אלדוסטרון . מצב זה יכול לגרום ללחץ דם גבוה, רמות אשלגן נמוכות בגוף, כאבי ראש, עייפות קיצונית וחולשת שרירים.
• בעיות הורמוני מין: לעיתים רחוקות מאוד, גידולים אלה עלולים לייצר יותר מדי הורמוני מין. לדוגמה, אם בגוף האישה יש יותר מדי הורמונים גבריים (אנדרוגנים), הדבר עלול לגרום למחזורי מחזור לא סדירים , צמיחת שיער מוגזמת (הירסוטיזם) וקול צרוד. אם לגבר יש יותר מדי אסטרוגן, הדבר עלול לגרום לירידה בתשוקה המינית ולבעיות זיקפה.

מהם התסמינים העיקריים של זה?

כיום אנו יודעים שגידולים רדומים אינם גורמים לתסמינים. עם זאת, אם יש גידול פעיל, תסמינים אלה עשויים להופיע בהתאם לסוג ההורמון המיוצר ביתר.

מדוע נוצרות אדנומות אלו?

חוקרים טרם מצאו סיבה ספציפית לגידולים אלה. עם זאת, נמצא כי מספר תנאים גנטיים מגבירים את הסיכון לפתח אותם. השמנת יתר ושימוש בטבק עשויים גם הם להיות גורמי סיכון.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

ברוב המקרים, גידולים אלה מתגלים במקרה. כלומר, הם מתגלים במהלך סריקת בטן (CT או MRI) עבור מצב אחר. מסיבה זו, הם נקראים לעיתים "אינצידנטלומות", כלומר משהו שנמצא במקרה.

אם הרופא רואה גוש כזה, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לאשר אם זה סרטני או לא. לאחר מכן, אם מדובר באדנומה, הוא בודק אם היא פעילה או לא פעילה.

• בדיקות דם ושתן : אלו בודקות האם רמות ההורמונים שלך תקינות או גבוהות. ייתכן שתצטרך גם לאסוף דגימת שתן של 24 שעות.
• הדמיה: סריקת CT היא הבדיקה הנפוצה ביותר. לעיתים ניתן לבצע גם סריקת MRI . סריקות אלו יכולות לתת מושג כללי האם הגידול סרטני או לא, בהתאם לגודלו ולאופיו. לדוגמה, גידולים גדולים מ-4 סנטימטרים נוטים יותר להיות סרטניים.
• ביופסיה: אם בדיקות אחרות אינן חד משמעיות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביופסיה. ביופסיה כרוכה בלקיחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהגוש באמצעות מחט דקה ובחינתה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאים סרטניים .

מהם הטיפולים?

שיטת הטיפול תלויה בשאלה האם יש לך גידול פעיל או לא פעיל.

גידול שאינו מתפקד הוא:

אם הגידול קטן ולא פעיל, לרוב הוא אינו מטופל. במקום זאת, הרופא יחזור על סריקות CT במרווחי זמן קבועים כדי לעקוב אחר גדילתו או התפתחותו הפעילה. אם הגידול גדל במהירות או שגודלו קרוב יותר ל-5 סנטימטרים, ייתכן שיומלץ ניתוח להסרתו, בהתחשב בסיכון לסרטן.

גידול מתפקד הוא:

הטיפול בגידולים מסוג זה הוא לרוב ניתוח.

• כריתת בלוטת יותרת הכליה: זוהי הסרה כירורגית של בלוטת יותרת הכליה . אם הגידול קטן, ניתן להשתמש בלפרוסקופיה.ניתוח זה יכול להתבצע דרך מספר חתכים קטנים בבטן ובעזרת מצלמה. אם הגידול גדול או אם יש חשד לסרטן, יבוצע ניתוח כללי באמצעות חתך גדול בגב. כאשר מוסרת בלוטה אחת, הבלוטה הנותרת יכולה לייצר את ההורמונים הדרושים לגוף. אם זה לא אפשרי, יהיה צורך ליטול את ההורמונים בצורת כדורים.
• תרופות: אם אינך מועמד מתאים לניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשליטה בייצור ההורמונים מהגידול.

לאחר הטיפול, במיוחד לאחר הסרה כירורגית של הגידול , התסמינים נעלמים כמעט לחלוטין. התוצאות טובות מאוד.