האם אתה מודע לשליח הקטן הזה בגוף שלך? (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי - ACTH)

האם תהיתם פעם מה קורה בתוך הגוף שלכם כשאתם לחוצים או מרגישים הרבה לחץ? לגוף שלנו יש חבר קטן שאנחנו לא יכולים לראות שעוזר לנו בזמנים כאלה. הוא נקרא ACTH. היום נדבר על ACTH הזה.

מה זה ACTH?

במילים פשוטות, ACTH הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. הוא ממלא תפקיד חשוב באופן שבו הגוף מגיב ללחץ . כאשר ACTH משתחרר, הוא מאותת לבלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול, אותו כולנו מכירים כ"הורמון הלחץ", וקבוצת הורמוני מין הנקראים אנדרוגנים.

עכשיו אתם בטח תוהים מהם ההורמונים האלה, נכון? הורמונים הם כימיקלים שמתאמים תפקודים שונים בגוף. הם כמו שליחים. המסרים האלה עוברים דרך הדם לאיברים, לעור, לשרירים ולרקמות אחרות. אותות אלה אומרים לגוף מה לעשות ומתי לעשות זאת.

בלוטת יותרת המוח שלך היא בלוטה קטנה בגודל אפונה הממוקמת בבסיס המוח, ממש מתחת להיפותלמוס. היא חלק מהמערכת האנדוקרינית שלך. בלוטת יותרת המוח מורכבת משני חלקים: האונה הקדמית והאונה האחורית. בלוטת יותרת המוח הקדמית שלך היא זו שמייצרת ומשחררת ACTH.

מה בעצם קורה עם ACTH?

התפקיד העיקרי של ACTH הוא לעורר את בלוטות יותרת הכליה לשחרר את הורמון הקורטיזול. חשבו על זה כאילו ACTH הוא כמו קצין המורה לבלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול.

קורטיזול הוא הורמון חשוב מאוד שגופנו זקוק לו. הוא משפיע כמעט על כל איבר ורקמה בגוף. קורטיזול ידוע כ"הורמון הלחץ", אך למעשה יש לו תפקידים חשובים רבים אחרים בגופנו.

הנה כמה דברים חשובים לגבי קורטיזול:

• את/ה שולט/ת באופן שבו הגוף שלך מגיב ללחץ .
• זה עוזר לשלוט באופן שבו הגוף שלך משתמש בשומנים, חלבונים ופחמימות, כלומר, בחילוף החומרים שלך.
• דלקת , שמשמעותה נפיחות ואדמומיות בחלקים שונים של הגוף, מופחתת.
• מווסת את לחץ הדם .
• מווסת את רמות הסוכר בדם .
• זה גם עוזר לווסת את מחזור השינה-ערות שלך.

לא רק זאת, ACTH עושה משהו נוסף. כלומר, הוא מגרה את בלוטות יותרת הכליה לשחרר הורמוני מין הנקראים אנדרוגנים. בנוסף, ACTH מסייע בייצור כימיקלים המגרים את ייצורם של הורמונים נוספים, כגון אדרנלין ונוראדרנלין.

כיצד נשלטים על רמות ACTH?

רמות ה-ACTH בגוף נשלטות על ידי מערכת מעניינת מאוד. היא נקראת מערכת משוב. היא כוללת את ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה וכמה הורמונים. אנו קוראים לכל המערכת הזו ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה (HPA) . נשמע קצת מסובך, נכון? אבל זה פשוט.

דמיינו שבלוטת יותרת המוח שלכם מחוברת להיפותלמוס שלכם באמצעות גבעול קטן של כלי דם ועצבים. זה נקרא גבעול יותרת המוח. דרך גבעול זה ההיפותלמוס מדבר עם בלוטת יותרת המוח ומורה לה לשחרר הורמונים מסוימים. ההיפותלמוס שלכם הוא חלק במוח שלכם ששולט בדברים כמו לחץ דם, קצב לב, טמפרטורת גוף ועיכול.

בלוטות יותרת הכליה הן שתי בלוטות קטנות ומשולשות הממוקמות מעל הכליות שלך.

עכשיו בואו נראה כיצד פועלת מערכת המשוב הזו ששולטת ברמות ACTH:

• כאשר רמות הקורטיזול בגוף יורדות, ההיפותלמוס משחרר הורמון הנקרא הורמון משחרר קורטיקוטרופין (CRH) .
• CRH זה מגרה את האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח לשחרר ACTH.
• לאחר מכן, ACTH מגרה את בלוטות יותרת הכליה, במיוחד את קליפת האדרנל, לשחרר קורטיזול ואנדרוגנים.
• כאשר רמות הקורטיזול עולות כך, זה שולח אות חזרה להיפותלמוס להוריד את רמות ה-CRH. וכך המחזור מושלם. זה כמו 'מתג הפעלה-כיבוי' .

לא רק זאת, כאשר אתם לחוצים , כלומר, לחוצים נפשית, ייצור ACTH מגורה ורמות הקורטיזול עולות.

עם זאת, אם יש בעיה בהיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת הכליה, איזון ההורמונים המעורבים בתהליך זה, כלומר ACTH, עלול להיפגע.

כיצד לבדוק את רמות ה-ACTH?

בדיקת דם נעשית כדי לבדוק את רמות ה-ACTH שלך. בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של דם מווריד בזרוע.

רופאים לעיתים קרובות מזמינים בדיקת קורטיזול יחד עם בדיקת ACTH כדי לקבוע אם יש בעיות בבלוטת יותרת המוח או בבלוטת יותרת הכליה.

כמו כן, רופאים עשויים לפעמים לבצע משהו שנקרא בדיקת גירוי ACTH . בדיקה זו בודקת עד כמה בלוטות יותרת הכליה שלך מגיבות ל-ACTH. זה יכול גם לסייע באבחון בעיות בבלוטת יותרת המוח ו/או בלוטת יותרת הכליה.

מהי רמת ACTH תקינה?

כמו קורטיזול, רמת ה-ACTH בדם שלך היא בדרך כלל הגבוהה ביותר בשעות הבוקר המוקדמות. היא יורדת בהדרגה ככל שהיום מתקדם, ומגיעה לרמתה הנמוכה ביותר בסביבות חצות. עם זאת, אם אתה עובד במשמרת לילה וישן בשעות שונות של היום, דפוס זה עשוי להשתנות.

לכן, בדיקות ACTH דורשות בדרך כלל לקיחת דם בבוקר. באופן כללי, הטווח הנורמלי של רמות ACTH בין השעות 7:00 בבוקר ל-10:00 בבוקר הוא 7.2 עד 63.3 פיקוגרם למיליליטר (7.2 עד 63.3 פיקוגרם/מ"ל) .

אבל זכרו דבר אחד. טווחי הנורמה הללו יכולים להשתנות ממעבדה למעבדה, מעת לעת ומאדם לאדם. אם אתם עוברים בדיקת ACTH, הרופא שלכם יהיה זה שיקרא את התוצאות שלכם ויאמר לכם האם יש צורך בבדיקות נוספות או לא.

מה קורה אם רמות ה-ACTH עולות?

אם רמות ה-ACTH שלך גבוהות, סביר להניח שגם רמות הקורטיזול שלך גבוהות. מכיוון שקורטיזול משפיע על הגוף בדרכים רבות, ייתכן שתיתקל בתופעות הלוואי של קורטיזול גבוה ולא בתסמינים של ACTH גבוה. במקרים מסוימים, כאשר בלוטות יותרת הכליה שלך אינן מייצרות מספיק קורטיזול, רמות ה-ACTH יכולות לעלות. במקרים אלה, ייתכן שתיתקל בתסמינים של קורטיזול נמוך, ולא של ACTH גבוה.

ישנן מספר סיבות אפשריות לרמות ACTH גבוהות:

• מחלת קושינג: זוהי הסיבה השכיחה ביותר לרמות ACTH גבוהות. היא נגרמת על ידי גידול לא סרטני (אדנומה) בבלוטת יותרת המוח המייצר יותר מדי ACTH. כתוצאה מכך, רמות הקורטיזול גדלות. חשוב להבין את ההבדל בין מחלת קושינג לתסמונת קושינג . מחלת קושינג היא רק אחת הסיבות הרבות לתסמונת קושינג.
• גידול הורמון אדרנוקורטיקוטרופי חוץ רחמי: לעיתים רחוקות מאוד, גידול המתפתח מחוץ לבלוטת יותרת המוח יכול לשחרר יותר מדי ACTH. גידולים שיכולים לייצר ACTH בדרך זו (אם כי לעיתים רחוקות מאוד) כוללים גידולים קרצינואידים לא סרטניים של הריאות, גידולי תאי איי לבלב, קרצינומה מדולרית של בלוטת התריס, גידולי תאים קטנים של הריאה וגידולים של בלוטת התימוס .
• אי ספיקה ראשונית של בלוטות יותרת הכליה: מצב זה מתרחש כאשר משהו פגע בבלוטות יותרת הכליה והן אינן מסוגלות לייצר קורטיזול כראוי. מחלת אדיסוןזוהי הסיבה השכיחה ביותר לאי ספיקת יותרת הכליה הראשונית. כתוצאה מכך, בלוטת יותרת המוח משחררת יותר ACTH מכיוון שהיא רוצה לעורר את בלוטות יותרת הכליה.

מה קורה אם רמות ה-ACTH יורדות?

אם רמות ACTH נמוכות עקב בעיה בבלוטת יותרת המוח, רמות הקורטיזול בדרך כלל יהיו גם נמוכות. עם זאת, אם רמות הקורטיזול גבוהות עקב בעיה בבלוטת יותרת הכליה, רמות ACTH יכולות להיות נמוכות.

ישנן מספר סיבות לכך שרמות ACTH עשויות להיות נמוכות:

• תסמונת קושינג: תסמונת קושינג, שיכולה להיגרם על ידי גידול בבלוטת יותרת הכליה או על ידי שימוש ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים למצבים אחרים, עלולה לגרום לרמות נמוכות של ACTH. הסיבה לכך היא שבלוטת יותרת המוח אינה מסוגלת לשחרר ACTH כרגיל עקב עודף קורטיזול.
• היפופיטויטריזם: זהו מצב נדיר מאוד. זה קורה כאשר בלוטת יותרת המוח מייצרת מעט מדי מהורמון אחד, כמה הורמונים או את כל ההורמונים. ACTH הוא אחד ההורמונים שיכולים להיות מושפעים. כל נזק לבלוטת יותרת המוח, כגון גידול, ניתוח או טיפול בקרינה, יכול לגרום להיפופיטויטריזם.

כעת אתם בטח מבינים ש-ACTH חיוני לוויסות רמות הקורטיזול שלכם. אם אתם חווים תסמינים של רמות קורטיזול גבוהות או נמוכות, כגון עלייה או ירידה במשקל, לחץ דם גבוה או נמוך, הקפידו לפנות לרופא. הוא או היא יכולים לבצע בדיקות דם של קורטיזול ו-ACTH כדי לקבוע האם בלוטות יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח הן הגורם לתסמינים שלכם.

אז מהם הדברים שאנחנו צריכים לזכור?

ACTH הוא הורמון חשוב מאוד המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח המסייע בשליטה על מתח בגופנו.

>

זה מה שמגרה את בלוטות יותרת הכליה לייצר את "הורמון הלחץ" קורטיזול .

קורטיזול שולט על דברים רבים, כמו חילוף החומרים שלנו, לחץ דם ורמות סוכר בדם.

רמות ACTH נשלטות על ידי מערכת מורכבת הכוללת את ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה .

- אם רמות ACTH עולות או יורדות, זה יכול להוביל למחלת קושינג או מחלת אדיסון.בעיות בריאותיות שונות יכולות להתרחש.

- אם יש לכם תסמינים כלשהם בהקשר זה, עדיף לפנות לרופא ללא חשש ולבקש ייעוץ.

ACTH , הורמון אדרנוקורטיקוטרופי, קורטיזול, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, הורמונים, לחץ