תארו לעצמכם כמה מפחיד זה יהיה אם פתאום תקבלו התקף לב או שבץ מוחי. הבעיה הגדולה ביותר בזמנים כאלה היא קרישי דם מסוכנים שנוצרים בתוך כלי הדם בגופנו. אם קריש הדם הזה נתקע בווריד שמוביל דם ללב או למוח, זה יכול לגרום נזק חמור. ברגע כה קריטי בחיים, אנחנו מדברים על תרופה חזקה ומיוחדת שיכולה להמיס את קרישי הדם האלה ולהציל חיים.
מה זה אלטפלז?
במילים פשוטות, אלטפלז היא תרופה המוזרקת לווריד ומשמשת רק במקרי חירום. תפקידה העיקרי הוא להמיס קרישי דם שנוצרו במקומות מסוכנים בגוף. זו הסיבה שלעיתים היא נקראת "מפרק קרישי דם".
כאשר מתרחש התקף לב , כלי הדם המספקים דם ללב נחסמים על ידי קריש דם. באופן דומה, כאשר מתרחש שבץ מוחי , קריש דם לעיתים קרובות חוסם כלי דם המספק דם למוח. אם קריש הדם הזה מתמוסס במהירות על ידי מתן התרופה אלטפלז, זה יכול למזער את הנזק ללב או למוח, להגביר את יכולת ההחלמה של המטופל ולהפחית את הסיכון לנכות.
חשוב לציין שזו לא תרופה שניתן לקנות בבית מרקחת ולשמור בבית. היא ניתנת רק בבית חולים, תחת פיקוח ישיר של רופאים וצוות סיעודי.
דברים שעליך לספר לרופא שלך לפני מתן תרופה זו
מכיוון שאלטפלז היא תרופה חזקה מאוד, חיוני שהרופא שלך יכיר את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך לפני שהוא רושם לך אותה. הסיבה לכך היא שיכול להיות מסוכן לתת תרופה זו לאדם עם מצבים רפואיים מסוימים. אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, עליך בהחלט לספר לרופא שלך.
| מצב הבריאות שלך | למה חשובה התראה? |
|---|---|
| היחלשות דופן כלי דם (מפרצת) | קיים סיכון לפיצוץ הווריד המוחלש עקב פעולת התרופה. |
| הפרעות דימום או בעיות קרישת דם | תרופה זו מגבירה עוד יותר את הסיכון לדימום. |
| ניתוח או ביופסיה אחרונים | פצעים כירורגיים עלולים לדמם יתר על המידה. |
| לחץ דם גבוה בלתי מבוקר | מצבים חמורים כמו דימום מוחי עלולים להתרחש. |
| פגיעת ראש, גידול במוח או שבץ מוחי קודם | הסיכון לדימום בתוך הגולגולת גבוה מאוד. |
| נזק לעיניים הנגרם מסוכרת (רטינופתיה סוכרתית) | דימום בעיניים עלול להתרחש. |
| בהריון, ניסיון להיכנס להריון או הנקה | על הרופא להחליט לגבי הסיכונים הפוטנציאליים לאם ולתינוק. |
| אלרגיות לכל תרופה או מזון אחר | כדי למנוע תגובה אלרגית לתרופה. |
כיצד להשתמש בתרופה זו וממה יש להיזהר
תרופה זו ניתנת כזריקה דרך קנולה המוחדרת לווריד. הדבר נעשה כולו בבית חולים או במרפאה.
בזמן נטילת התרופה
כאשר תקבל אלטפלז, מצבך ינוטר מקרוב על ידי רופאים ואחיות. קצב הלב, לחץ הדם וסימנים חיוניים אחרים שלך ייבדקו באופן קבוע. יומלץ לך לנוח במיטה כדי להפחית את הסיכון לדימום.
סיכון לדימום
הסיכון העיקרי והחמור ביותר של תרופה זו הוא דימום. אלטפלז פועלת על ידי המסת קרישי דם והחלשה זמנית של תהליך קרישת הדם הטבעי של הגוף.
- לכן , כשמצחצחים שיניים ומנקים את האף, יש לעשות זאת בעדינות ובזהירות רבה.
- אפילו פצע קטן בגוף יכול לגרום לדימום רב יותר מהרגיל.
- לעולם אל ליטול משככי כאבים אחרים (ובמיוחד NSAIDs) כגון אספירין ואיבופרופן , ומדללי דם אחרים כגון וורפרין והפרין ללא אישור הרופא.
מה קורה אם מינון התרופה עולה?
מכיוון שתרופה זו ניתנת במסגרת בית חולים, אינך צריך לדאוג לגבי המינון. הוא מחושב וניתן במדויק על ידי אנשי מקצוע רפואיים. במקרה של חשד למנת יתר, צוות בית החולים יודיע מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים או, במידת הצורך , למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי בקולומבו .
תופעות לוואי אפשריות
כמו כל תרופה, אלטפלז עלול לגרום לתופעות לוואי. חלקן חמורות וחלקן שכיחות.
| תוֹפָעַת לְוַאִי | הֶסבֵּר |
|---|---|
| תופעות לוואי שיש לדווח עליהן לרופא או לצוות הסיעוד באופן מיידי | |
| תגובות אלרגיות | פריחה בעור, גירוד, נפיחות בפנים, בשפתיים או בלשון, קשיי נשימה. |
| תסמיני דימום | צואה שחורה או דמוית זפת, שתן אדום או חום כהה, הקאה של חומר שנראה כמו גרגירי קפה, כתמים אדומים על העור, דימום חריג מהחניכיים, העיניים או האף. |
| תסמינים של שבץ מוחי | שינויים בראייה, בלבול, קושי בדיבור או בהבנה, כאב ראש חמור, קהות או חולשה פתאומית בפנים, בזרוע או ברגל, קושי בהליכה, סחרחורת. |
| שינויים בקצב הלב | דופק לב איטי או מהיר באופן חריג. |
| תופעות לוואי שבדרך כלל אינן חמורות (אך יש לדווח עליהן אם הן נמשכות) | |
| סְחַרחוֹרֶת | חשוב לקום לאט כשקמים מהמיטה. |
| חום | טמפרטורת גוף מוגברת. |
| בחילות והקאות (בחילה, הקאות) | לעתים קרובות מדובר במצב זמני. |
מסר לקחת הביתה
- אלטפלז היא תרופה מצילת חיים וחזקה, הממיסה קרישי דם במצבי חירום כמו התקפי לב ושבץ מוחי.
- זה ניתן רק בבית חולים, תחת פיקוח רפואי. אסור לקחת את זה הביתה או להשתמש בו בעצמך.
- חשוב ביותר ליידע את הרופא שלך על כל המצבים הרפואיים שלך ועל כל התרופות האחרות שאתה נוטל (כולל ויטמינים וצמחי מרפא).
- מכיוון שהסיכון העיקרי של תרופה זו הוא דימום, תהיה במעקב צמוד במהלך הטיפול ובמשך מספר ימים לאחר מכן.
- הודע מיד לצוות בית החולים אם אתה מבחין בתסמינים חריגים, כגון כאבי ראש עזים, דימום חריג או סימנים של אלרגיה.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 למה משמש החיסון אלטפלז / tPA / אקטיבאז?
זוהי התרופה החזקה ביותר בעולם ל"מפצח קרישי דם/תרומבוליזה"! בין אם לחולה יש "התקף לב" פתאומי או קריש מוחי הגורם לשיתוק (שבץ איסכמי) תוך דקות (אם מגיע לבית החולים תוך 3 עד 4.5 שעות), זוהי זריקה מצילת חיים הניתנת במחלקת מיון (IV) של בית חולים כדי להמיס את קריש הדם ולהציל את חייו של המטופל ב-100%!
💬 כיצד זריקה זו (אלטפלז) יכולה להמיס באופן מיידי קריש דם שנתקע במוח/לב?
מה שזה עושה זה להפעיל בכוח את מכונת ההמסה של גופנו (פלסמין)! קריש דם נוצר כאשר תאי דם מסתבכים ברשת הנקראת 'פיברין'. ברגע שהזריקה הזו נכנסת לגוף, היא מוצאת את קריש הדם (Tissue Plasminogen Activator) ומפעילה את האנזים הנקרא פלסמין שבתוכו עד למקסימום. לאחר מכן, הרשת (פיברין) נחתכת לחתיכות, מתמוססת, וזרימת הדם מתחילה שוב.
💬 גם אם חולה ניצל בזכות חיסון זה (tPA), מהו הסיכון הקטלני החמור ביותר (אזהרת קופסה שחורה)?
הסכנה הגדולה ביותר היא 'דימום תוך גולגולתי'! זה ממיס קרישי דם, כך שאם יש פצע קטן בכל מקום בגוף, הוא ימשיך לדמם והדימום לא יוכל להיפסק. לפעמים כלי דם במוח מתפוצץ והשיתוק משתפר, אבל גם אם המטופל מדמם למוח, זה קטלני ויכול לגרום למוות מיידי! (לכן בהחלט בודקים הפרעות דימום/לחץ דם לפני מתן זה).
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך