האם אפשר גם לחזור להכרה במהלך ניתוח? (מודעות להרדמה) בואו נדבר על זה!

לפעמים אנחנו מרגישים קצת פחד לפני שאנחנו נכנסים לניתוח, כלומר, ניתוח, נכון? אחד הפחדים הגדולים ביותר עבור חלק מהאנשים הוא, "מה אם פתאום אחזור להכרה בזמן הרדמה?" למרות שזהו למעשה מקרה נדיר מאוד, חשוב מאוד שאתם ולי נהיה מודעים לכך. בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום.

מהי מודעות להרדמה?

במילים פשוטות, מודעות להרדמה היא תהליך של חוסר הכרה מוחלט במהלך ניתוח, כלומר, תחת הרדמה כללית , ולאחר מכן חזרה להכרה לזמן קצר. אבל זה לא אותו דבר כמו סתם "התעוררות". זוהי חוויה מעט שונה. זה יכול להרגיש שונה עבור אנשים שונים. חשבו על זה כך:

• זה עשוי להרגיש כאילו אתה יכול לשמוע את קולותיהם של אנשים שמדברים סביבך ואת קולות הציוד בחדר הניתוח.
• זה יכול להיות כמו לראות חלום, כמו להיות בעולם חלומות.
• ייתכן שתתעורר פתאום ותגלה שאתה לא מסוגל לזוז או לדבר. זו יכולה להיות חוויה מפחידה.
• לפעמים הגוף מרגיש לחץ, ובמקרים נדירים מאוד, יש סיכוי קטן לתחושת כאב.

הדבר החשוב ביותר הוא שמצב זה של "(מודעות להרדמה)" מתרחש רק בניתוחים המבוצעים תחת "(הרדמה כללית)". זה לא קורה בשיטות הרדמה אחרות, כלומר, "(הרדמה מקומית)" אשר מרדים את הידיים והרגליים, "(טשטוש תוך ורידי)" אשר גורם לך להרגיש מעט שיכור, או שיטות "(שנת דמדומים)". מכיוון ש"(הרדמה כללית)" היא כאשר אפילו דברים שקורים באופן אוטומטי בגוף שלך, כמו נשימה, נשלטים על ידי מכונות. בשיטות אחרות, יש לך רמת תודעה מסוימת, אתה יכול לנשום בכוחות עצמך, ואתה יכול אפילו לדבר עם הצוות הרפואי במידת הצורך.

עד כמה זה אפשרי?

עכשיו אתם אולי חושבים, "וואו, זה קורה להרבה אנשים?" לא, בכלל לא. למעשה, סוג כזה של מודעות להרדמה הוא נדיר מאוד, מאוד. קשה לתת סטטיסטיקה מדויקת. כי יש אנשים שלא יזכרו בדיוק מה קרה עד שבוע או שבועיים לאחר הניתוח. אחרים עשויים לחוות את זה מיד, אבל הם לא יספרו לרופאים שלהם על זה.

אבל לפי מספר מחקרים, חוויה מסוג זה מתרחשת רק ב-1 או 2 מתוך 1,000 ניתוחים (פחות מ-0.2%) . אז אתם מבינים את הרעיון, נכון? זה באמת נדיר מאוד.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

נמצא כי ישנן שלוש סיבות עיקריות לכך שמודעות זו להרדמה עשויה להתרחש:

1. מתן תרופות לא מספק:זהו מצב בו הרופא המרדים אינו נותן מספיק חומר הרדמה. זה קורה לעיתים קרובות במהלך ניתוחי חירום. לדוגמה, במהלך ניתוחי לב דחופים, ניתוחים קיסריים או ניתוחים המבוצעים במהירות לאחר תאונות קשות. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה פחות זמן לנטר בקפידה את רמת ההרדמה, מכיוון שיש להציל את חייו של המטופל.

2. דרישות הרדמה שונות: רופא המרדים רושם את כמות התרופה הסטנדרטית, אך האדם זקוק לכמות שונה. לא כל גוף הוא אותו הדבר. סביר יותר שזה יקרה אצל אנשים הסובלים מחרדה קשה ( פחד רב לפני הניתוח), כאלה הסובלים מהפרעות שימוש בחומרים, וכאלה שחוו בעבר מודעות להרדמה.

3. תקלה במכונת ההרדמה: מצב זה יכול לקרות אם מכונות ההרדמה בחדר הניתוח מתקלקלות, או אם הצוות הרפואי אינו בודק כראוי את הציוד לפני הניתוח. עם זאת, זהו גם מקרה נדיר מאוד , שכן בתי החולים מקפידים מאוד על תחזוקת הציוד.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

למרות שסיכון זה נמוך בדרך כלל עבור כולם, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח מודעות להרדמה. זאת בשל גורמים כגון:

• אם אתה מעשן .
• אם יש לך יותר ממצב רפואי כרוני אחד (מצבים רפואיים מרובים) (למשל סוכרת, לחץ דם גבוה).
• אם יש לך בעיות נשימה (למשל, מחלות נשימה כגון אסטמה, מחלת ריאות).
• אם יש לך היסטוריה של הפרעת שימוש בחומרים (SUD) בעבר .

כמו כן, סיכון זה עשוי להיות מעט גבוה יותר מאשר בניתוחים אחרים בכמה ניתוחים מיוחדים שבהם לא בטוח להשתמש בהרדמה כללית. לדוגמה:

• ניתוחים קיסריים (C-sections): רמת ההרדמה נשלטת בקפידה על מנת להבטיח את בטיחות האם והתינוק כאחד.
• ניתוח לב: אלו ניתוחים מורכבים.
• ניתוח חירום לטיפול בטראומה או באיבוד דם: הסיבה לכך היא שהצלת חיי המטופל היא בראש סדר העדיפויות כאן.

האם אתה מרגיש כאב במהלך הרדמה?

זו השאלה שאנשים רבים חוששים ממנה. אבל החדשות הטובות הן שנדיר מאוד לחוש כאב במהלך מודעות להרדמה.עם זאת, חשוב לזכור שזה לא בלתי אפשרי. בעוד שאנשים רבים זוכרים דברים כמו שמיעת צלילים סביבם ושמיעת שיחות, חלקם עשויים לזכור כאב גרון מצינור האינטובציה או חתך כואב מניתוח.

האם יכולות להיות לכך השפעות ארוכות טווח?

לא כל מי שחווה מודעות להרדמה יחווה השפעות ארוכות טווח. עם זאת, במקרים חמורים, כלומר אם החוויה מפחידה מאוד, אנשים מסוימים עלולים לפתח מצבים נפשיים אלה:

• חֲרָדָה
• דִכָּאוֹן
• בעיות שינה כגון סיוטים תכופים (הפרעת סיוטים)
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) : זוהי הפרעה נפשית המתרחשת לאחר אירוע טראומטי קשה.

אנשים הסובלים מסיבוכים אלו עלולים לחוות תחושה מתמשכת של חוסר אונים. כתוצאה מכך, הם אף עשויים להימנע מפגישות רפואיות. דבר זה מגביר את הסיכון שלהם לפתח בעיות בריאותיות אחרות. אם אי פעם חוויתם חוויה זו, פנייה לעזרה מפסיכולוג או פסיכיאטר יכולה לספק לכם הקלה רבה ולשפר את איכות חייכם.

האם רופאים יכולים לזהות זאת? במהלך ניתוח?

בעוד שרופאים יכולים לדעת אם אתה מורדם או מסומם , לא תמיד ניתן לדעת בוודאות אם אתה בהכרה מלאה או מחוסר הכרה .

מרדים יעקבו באופן רציף אחר הסימנים החיוניים שלך - כגון לחץ דם , קצב נשימה וגודל אישון - כדי לקבוע את רמת ההרדמה שלך. אבל מדידת התודעה היא קצת יותר מסובכת. מכיוון שהתרופות המשמשות להרדמה כללית משפיעות על מערכת העצבים האוטונומית שלך (אשר שולטת בכל מה שקורה בגוף שלך), לא תוכל לזוז או לדבר. לכן, לא קל למדוד את התודעה כמו שקל למדוד את רמת ההרדמה.

עם זאת, בעזרת טכנולוגיה מתקדמת, ישנם מכשירים מיוחדים שיכולים למדוד את הפעילות החשמלית במוח במהלך הניתוח ולעזור לקבל מושג על רמת התודעה שלך.

ראשית, הרופא שלך עשוי לבצע אלקטרואנצפלוגרם (EEG) של המוח שלך. לצורך בדיקה זו, חיישנים קטנים ממוקמים על עור הראש.כמה מהם מחוברים. חיישנים אלה קולטים אותות חשמליים מהמוח שלך. תוצאות אלה (EEG) משולבות עם שיטות ניטור אחרות כדי לקבל החלטות. חלק מהשיטות הללו הן:

• ניטור Bispectral Index™‏ (BIS): מחקרים מראים שזהו אחד הכלים האמינים ביותר למדידת מידת הרדמה. הוא רושם את קריאות ה-EEG שלכם ונותן לכם מספר בין אפס ל-100. ככל שהמספר נמוך יותר, כך ההרדמה עמוקה יותר . המטרה בהרדמה כללית היא לשמור על מספר זה בין 40 ל-60.
• ניטור פוטנציאלים מעוררים שמיעתיים (AEP): מכשיר זה מקליט ומנתח את הפעילות החשמלית בגזע המוח ובקליפת המוח . הרופא שם אוזניות באוזניים ומשמיע צלילים מסוימים. לאחר מכן המכשיר מנתח את תגובת המוח ונותן לך מספר מאפס עד מאה. גם כאן, ככל שהמספר נמוך יותר, כך ההרדמה עמוקה יותר.
• Narcotrend®: בדומה ל-BIS, Narcotrend משתמש בתוצאות ה-EEG שלך כדי להעריך את עומק ההרדמה. הוא מדרג את התוצאות שלך בסולם של שש אותיות (A עד F) ומספר (אפס עד מאה). התוצאות יכולות לנוע בין "ערות" ל"דממה חשמלית" (כלומר פעילות מוחית מועטה מאוד).

כיצד רופאים מאבחנים זאת לאחר ניתוח?

הדרך הטובה ביותר לברר אם חווית מודעות להרדמה היא שהרופא ישאל אותך שאלות על כך לאחר הניתוח. שיטה סטנדרטית המשמשת לכך היא ראיון ברייס . הוא שואל כמה שאלות קצרות כמו אלה:

• "מה הדבר האחרון שאתה זוכר לפני שהניתוח התחיל?"
• "מה הדבר הראשון שאתה זוכר אחרי הניתוח?"
• "אתה זוכר משהו במהלך הניתוח?"
• "האם היו לך חלומות במהלך הניתוח?"

רופאים יכולים לקבל מושג על סמך תשובותיך לשאלות אלו.

האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע מודעות להרדמה?

כן, אם אתם מודאגים לגבי מודעות הרדמה זו, הקפידו לדבר עם ספק שירותי ההרדמה שלכם בנושא. הם יסבירו לכם אילו צעדים תוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון שזה יקרה. ישנם גם דברים שתוכלו לעשות:

• כל התרופות שאתם נוטלים (גם אלו שנקבעו על ידי הרופא וגם אלו שאתם קונים בבית המרקחת), תוספי תזונהספר לרופא על כל תוספי תזונה (כגון ויטמינים, תרופות איורוודיות).
• שוחח עם הרופא שלך בפירוט על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך (מחלות קודמות, ניתוחים, אלרגיות וכו').
• שאל אותם על כל שאלה או ספק שיש לך. אל תתבייש.
• והכי חשוב: אם אי פעם חוויתם מודעות להרדמה, הקפידו לספר לרופא שלכם.
• הימנעו ככל האפשר מגורמי סיכון ידועים ( למשל עישון).

זכרו, מודעות להרדמה אינה משהו שעשיתם לא בסדר. זה קורה לפעמים, ומומחים עדיין חוקרים את הסיבות לכך.

מה אם יש לי מודעות להרדמה?

דמיינו שחוויתם חוויה כזו. ברגע שאתם יודעים עליה, ספרו עליה לרופא שלכם (ספק שירותי בריאות) או לאחות. ספרו להם את כל הפרטים שאתם זוכרים (מה שמעתם, מה הרגשתם). לאחר מכן, הרופא יוכל לתעד את האירוע ברשומות הרפואיות שלכם, ואם תצטרכו להרדים שוב בעתיד, נקוט משנה זהירות ונקטו צעדים להפחתת הסיכון להכרה.

מה צופן עתידם של אלו שחוו מודעות להרדמה?

זה באמת תלוי בנסיבות ובחומרת התופעות. לדוגמה, מישהו שזוכר חלק מסיפור במהלך ניתוח לא יחווה תופעות לוואי מטרידות. עם זאת, מישהו שחש כאב או מודע היטב לסביבתו עלול לחוות סיבוכים פסיכולוגיים חמורים יותר וארוכי טווח.

עם זאת, רוב המטופלים שחוו מודעות להרדמה יכולים לקבל הרדמה שוב בבטחה בעתיד. הסיכון שזה יקרה שוב הוא נמוך מאוד. רופאים זהירים יותר משום שהם יודעים על החוויה הקודמת.

אם חוויתם משהו כזה, דברו בגלוי עם הרופא שלכם על האופן שבו זה משפיע על חיי היומיום שלכם. הוא יוכל להפנות אתכם לפסיכולוג או פסיכיאטר , שיוכלו לערוך את הבדיקות הנדרשות ולספק ייעוץ וטיפול מתאימים.

המחשבה על התעוררות במהלך ניתוח היא כה מפחידה שאף נעשו עליה כמה סרטים. למרות שמודעות להרדמה היא תופעה נדירה, הפחד ממנה נפוץ בקרב רבים, וזה משהו שנמצא בתודעה שלנו. אין לזלזל בהשפעות הפסיכולוגיות ארוכות הטווח של זה. כמו כן, לא מומלץ להימנע מהניתוח שאתם זקוקים לו בגלל הפחד הזה. מרדימים משתמשים בכלי ניטור מתקדמים כדי למנוע זאת.בשימוש. כמו כן, מדענים ממשיכים לחקור מדוע זה קורה לאנשים מסוימים ולא לאחרים. אם חוויתם חוויה זו - או שאתם מודאגים שזה עלול לקרות לכם - דברו עם הרופא המרדים שלכם. ייתכן שהוא יוכל להרגיע אתכם.

מהם הדברים החשובים ביותר שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

אוקיי, אז הנה כמה דברים שכדאי לזכור ממה שדיברנו עליהם:

• מודעות להרדמה היא תופעה נדירה מאוד. אל תפחדו ממנה שלא לצורך.
• לפני הניתוח , הקפידו לדון עם הרופא המרדים שלכם בהיסטוריה הרפואית המלאה שלכם, בתרופות שאתם נוטלים ובכל חשש או דאגה שיש לכם.
• אם חווית את זה בעבר, ספר לי בוודאות. אל תסתיר את זה.
• בזמן שאתה תחת הרדמה, הרופאים משתמשים בציוד מיוחד כדי לפקח על מצבך.
• אם אי פעם חווית חוויה כזו, ויש לה השפעה פסיכולוגית, אל תהססי לפנות לייעוץ פסיכיאטרי. זה יעזור לך מאוד.
• אל תדחו את קבלת הטיפול הרפואי או הניתוח שאתם זקוקים לו בגלל פחד זה. הצוות הרפואי שלכם מודאג מאוד לגבי בטיחותכם.

אז אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

הרדמה, מודעות להרדמה, ניתוח, ניתוח, החלמה , ניתוח, מרדים