האם רופא סיפר לך אי פעם על ניתוח חזה? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשאת שומעת את זה. אבל אל דאגה. היום אנחנו הולכים לדבר על ניתוח כזה, "כריתת חזה". בואו פשוט נבין מה זה, למה זה מבוצע, איך זה מבוצע ומה קורה אחרי הניתוח.
קודם כל, מהי ניתוח תימקטומיה?
במילים פשוטות, ניתוח כריתת בלוטת התימוס הוא הסרה כירורגית של בלוטת התימוס. בלוטת התימוס ממוקמת בחלק העליון של החזה, ממש מול הלב.
זוהי בלוטה מיוחדת מאוד. היא עוזרת רבות בפיתוח מערכת החיסון שלנו בגיל צעיר. אבל ככל שאנו מתבגרים, בלוטה זו מתכווצת. לפעמים, עקב בעיות מסוימות בבלוטה זו, רופאים נאלצים להסיר אותה. זה לא ניתוח נפוץ במיוחד.
אילו מצבים רפואיים מובילים לניתוח זה?
ישנן מספר סיבות עיקריות להסרת בלוטת התימוס. בואו נבחן מהן.
| מצב המחלה | הסבר פשוט |
|---|---|
| מיאסטניה גרביס | זוהי מחלה המערבת את העצבים והשרירים. התסמין העיקרי הוא חולשת שרירים בגוף. ניתן לשלוט בתסמינים אלה על ידי הסרת בלוטת התימוס. |
| תימומה | זהו גידול שמתפתח בבלוטת התימוס. הוא יכול להיות סרטני (קרצינומה תימית) או לא סרטני (שפיר). ניתוח זה מבוצע להסרת גידולים כאלה. |
| סוגים אחרים של אגוזים | סוגים נדירים אחרים של גידולים, כגון גידולים נוירואנדוקריניים, יכולים גם הם להתפתח בבלוטת התימוס. ניתוח זה הוא פתרון גם עבורם. |
איך מתכוננים לפני ניתוח?
אם תחליט לעבור ניתוח כריתת תימוס, הרופא שלך יבדוק אותך בקפידה וידון בהיסטוריה הרפואית שלך. בנוסף, ייתכן שתתבקש לבצע מספר בדיקות נוספות.
- בדיקת תפקודי ריאות: בדוק עד כמה הריאות שלך מתפקדות היטב.
- אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה): למד על תפקוד הלב.
- בדיקת מאמץ לבבי: בדוק כיצד הלב שלך מגיב לפעילות גופנית.
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או MRI (הדמיית תהודה מגנטית): כדי לראות בבירור את בלוטת התימוס והאיברים הסובבים אותה.
- סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): לבדיקת תאי סרטן.
והכי חשוב: אם אתם נוטלים תרופות כלשהן (במיוחד לטיפול במיאסטניה גרביס), הקפידו לשאול את הרופא אם עליכם להפסיק אותן לפני הניתוח. אין להפסיק תרופות ללא עצתו.
בדרך כלל תומלץ לך להפסיק לאכול ולשתות החל מחצות הלילה שלפני הניתוח.
בואו נראה איך מתבצע הניתוח.
ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע כריתת תימוס. האחת היא באמצעות הליך פתוח, והשנייה היא באמצעות סדרה של חתכים קטנים ומצלמה. הרופא שלך יחליט איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.
| שיטה כירורגית | איך זה קורה |
|---|---|
| ניתוח פתוח (גישה טרנססטרנלית) | בניתוח זה, בית החזה נפתח על ידי חיתוך העצם האמצעית (עצם החזה) לאורכה, בדומה לניתוח לב פתוח. לאחר מכן מוסרות בלוטת התימוס והרקמה שמסביב. לבסוף, מוחדרים צינור חזה אחד או שניים לניקוז נוזלים מחלל בית החזה, העצם מקובעת בחוטים, והעור נתפר. |
| ניתוח זעיר פולשני (זעיר פולשני - רובוטי או VATS) | הליך זה אינו כרוך בביצוע חתך גדול בחזה. במקום זאת, מבוצעים שלושה חתכים קטנים בצד החזה, אחד בעזרת מצלמה והשני בעזרת מכשירים מיוחדים. באמצעות מכשירים אלה (לעיתים בעזרת זרוע רובוטית), הבלוטה מוסרת, מונחת בשקית קטנה ומוצאת דרך אחד החתכים. הליך זה פחות כואב וזמן ההחלמה ממנו קצר יותר. |
בדרך כלל, ניתוח זה יכול להימשך כשעתיים עד ארבע שעות.
יתרונות וסיכונים של ניתוח
יתרונות הניתוח הזה
ניתוח זה יכול לספק הקלה רבה לאדם הסובל מ-Myasthenia Gravis.
- מספר האשפוזים עקב המחלה הולך ופוחת.
- ניתן להפחית את התרופות שאתם נוטלים נגד המחלה (למשל פרדניזון).
- חולשת הגוף פוחתת.
- יש אנשים שחווים הקלה מוחלטת מהתסמינים ומסוגלים להסתדר ללא תרופות.
אם הניתוח מבוצע באופן זעיר פולשני, יש פחות אשפוז, פחות איבוד דם, פחות כאב, ותוכלו לחזור לחייכם הרגילים מהר יותר.
כ-70% מהאנשים שעוברים ניתוח כריתת תימוס עקב מיאסטניה גרביס חווים הפחתה בתסמינים ובצורך בתרופות. בין 30% ל-40% חווים פתרון מלא של התסמינים.
סיכונים אפשריים (סיבוכים)
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך הם לא מתרחשים אצל כולם.
- נזק ללב, לעצב או לכלי דם סמוך.
- מְדַמֵם.
- פנאומוטורקס.
- זיהומים כגון דלקת ריאות.
- משבר מיאסטני הוא מצב חירום נדיר הנגרם כתוצאה מלחץ של ניתוח.
כמה זמן לוקח להחלים ולמה לשים לב?
זמן ההחלמה תלוי בניתוח פתוח או בניתוח זעיר פולשני. עם זאת, תצטרכו להישאר בבית החולים לפחות יום אחד. לאחר הניתוח תקבלו תרופות לשליטה בכאב, שבדרך כלל ייעלם לחלוטין תוך כשבועיים.
הזמן שלוקח לך לחזור לעבודה תלוי באופי עבודתך. אם יש לך עבודה משרדית, אתה יכול לחזור לעבודה במהירות. עם זאת, אם יש לך עבודה הדורשת הרמת משאות כבדים או עמידה ממושכת, ייתכן שתצטרך לקחת קצת יותר זמן להתאושש.
אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, עליכם להודיע לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:
- קושי בנשימה.
- כאב בצד אחד של בית החזה.
- קצב נשימה מוגבר.
- קצב לב מוגבר.
- חום.
- לְהִשְׁתַעֵל.
- דימום או דליפת נוזלים מהחתך הניתוחי.
- תסמיני מיאסטניה גרביס חוזרים על עצמם.
לבסוף, זה נורמלי להרגיש פחד כשאתם עוברים ניתוח. אבל זכרו, מנתחים עושים את זה כל הזמן. הם תמיד מנסים לתת לכם את התוצאה הטובה ביותר האפשרית. אז אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח כריתת בלוטת התימוס הוא ניתוח להסרה של בלוטת התימוס. הוא מבוצע בעיקר כטיפול במצבים כמו מיאסטניה גרביס ותימומה.
- ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע הניתוח (פתוחה וזעיר פולשנית). שוחח עם הרופא שלך על השיטה המתאימה ביותר עבורך.
- היתרונות של ניתוח זה עבור חולי מיאסטניה גרביס הם גבוהים מאוד, אך ייתכן שיחלוף זמן מה עד שיראו תוצאות.
- ההחלמה לאחר הניתוח ניתנת לניהול, וחשוב מאוד להקפיד על הוראות רפואיות.
- היו מודעים לסימני האזהרה שעלולים להופיע לאחר הניתוח והודיעו לרופא מיד אם אתם מבחינים באלו.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න