האם אתם חווים כאב ברגליים, במיוחד בשוקיים, כשאתם הולכים למרחק קצר? האם הכאב שוכך כשאתם עוצרים לזמן מה ומתחילים ללכת שוב? זה לא משהו שכדאי לכם פשוט להתעלם ממנו. זה יכול להיות סימן שיש בעיה בזרימת הדם לרגליים. היום, נדבר על בדיקה פשוטה מאוד וללא כאבים כדי לגלות זאת.
מהו מדד הקרסול-ברכיאל (ABI)?
במילים פשוטות, מדד הקרסול-ברכיאל (ABI) הוא בדיקה פשוטה וללא כאבים המודדת את לחץ הדם בקרסול ובזרוע. היא בודקת בעיקר מחלת עורקים היקפית (PAD) , שהיא מצב בו מצטברים משקעים שומניים בעורקים הנושאים דם לרגליים, וגורמים להצטמצמותם .
כשם שסתימה בצינור מים מאט את זרימת המים, כך גם היצרות העורקים ברגליים שלנו. בדיקת ABI מודדת את הירידה הזו בזרימת הדם. ה-ABI מחושב על ידי חלוקת לחץ הדם בקרסול בלחץ הדם בזרוע.
מתי כדאי לעשות בדיקת ABI?
ישנן מספר סיבות מדוע הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה זו. ייתכן שתהיה לך תסמינים וייתכן שלא.
| גורם הזדמנות / סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| תסמיני PAD | כאבים ברגליים, במיוחד במהלך פעילות גופנית, כמו הליכה. |
| אם אתה בן 65 ומעלה | מכיוון שהסיכון להצטברות שומנית בעורקים (טרשת עורקים) עולה עם הגיל. |
| גילאי 50-64 וגורמי סיכון | אם יש לך סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, היסטוריה של עישון, או אם מישהו במשפחתך סבל מ-PAD. |
| מתחת לגיל 50 וסיכונים אחרים הקשורים לסוכרת | אם יש לך סוכרת וגורם סיכון נוסף, כגון לחץ דם גבוה. |
היתרון הגדול ביותר של בדיקת ABI זו הוא שהיא יכולה לזהות PAD לפני שהיא מחמירה. זה מאפשר טיפול מוקדם שיכול להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים, כגון איסכמיה קריטית של הגפיים או קטיעה .
איך עושים את הבדיקה הזאת?
זהו הליך פשוט מאוד. בדרך כלל אחות מבצעת את הבדיקה הזו. לחץ הדם נמדד בעורקים ספציפיים בזרועות ובקרסוליים.
זה משתמש בשרוול לחץ דם, בדיוק כמו בדיקת לחץ דם רגילה. הוא עוטף את הזרוע והקרסול, אחד בכל פעם, ולאחר מכן נדחס למשך מספר שניות, תוך שחרור אוויר בהדרגה.
העורקים העיקריים שנבדקו כאן הם:
- עורק הזרוע בזרועות.
- עורק ה-dorsalis pedis או עורק השוקה האחורי הוא עורק המחבר את הקרסוליים.
בזמן מדידת לחץ זה, הרופא או האחות מאזינים גם לקול הדם הזורם דרך עורקים אלה באמצעות מכשיר אולטרסאונד נייד (דופלר).
זוהי בדיקה לא פולשנית , כלומר אין מחטים או חתכים בעור. זה בדיוק כמו בדיקת לחץ דם רגילה, אלא שהיא נעשית בכל ארבע הגפיים.
איך כדאי להתכונן לפני המבחן?
בצעו את השלבים הבאים כדי לקבל תוצאות מדויקות ולהקל עליכם את הבדיקה.
- אין לשתות משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, משקאות קלים מסוימים) ביום הבדיקה.
- אין להשתמש במוצרי טבק או באלכוהול במשך שעה לפני הבדיקה.
- אין להתאמן שעה לפני הבדיקה.
- לבשו בגדים רפויים ונוחים המאפשרים לכם להניח בקלות את שרוול הלחץ על הזרוע העליונה והקרסול.
- לפני הבדיקה, גשו לשירותים ורוקנו את שלפוחית השתן.
כמו כן, אם עברת בעבר ניתוח כלשהו לשיפור זרימת הדם ברגליים, ספר על כך לאדם שעורך את הבדיקה.תגיד לי בוודאות .
מה קורה במהלך הבדיקה?
לפני תחילת הבדיקה, תתבקשו לשכב על מיטה ולנוח במשך 10 עד 30 דקות. תתבקשו לשכב כשזרועותיכם פונות כלפי מעלה לאורך כל הבדיקה. לעיתים, כדי לקבל את הקריאה המדויקת ביותר, ייתכן שיהיה צורך להרים את הידיים והקרסוליים בעזרת משהו כמו כריות קטנות כך שיהיו באותה גובה כמו הלב.
לאחר מכן, הבודק מודד את הלחץ בסדר הבא:
1. לחץ דם נמדד בזרוע אחת.
2. לחץ דם נמדד בקרסול הרגל באותו צד בו נמצאת הזרוע.
3. מדדו את לחץ הדם בקרסול של הרגל השנייה.
4. מדדו את לחץ הדם בזרוע השנייה.
הם יגידו לך אם יש צורך לחזור על המדידה. כל תהליך מדידת הלחץ אורך זמן קצר בלבד, בין 10 ל-20 דקות .
האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה זו?
בדיקת ABI היא בדיקה בטוחה מאוד. בדרך כלל אין בה סיכונים. עם זאת, אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, עליך ליידע את הרופא או הבודק שלך מראש:
- אם יש לך פצעים פתוחים או כיבים ברגל, שרוול הלחץ לא יונח על הפצע. ייתכן שתצטרך לבצע בדיקה נוספת.
- אם עברת לאחרונה ניתוח מעקפים כלי דם , הפעלת לחץ על אזור כזה באמצעות שרוול לחץ עלולה להיות מסוכנת, מכיוון שקיים סיכון להיווצרות קרישי דם.
כיצד להבין את התוצאות?
כיצד לחשב את ערך ה-ABI
זה קל מאוד. לוקחים את הערך הסיסטולי הגבוה ביותר (כלומר, המספר העליון של הלחץ) משתי קריאות הלחץ בקרסול ומחלקים אותו בערך הסיסטולי הגבוה ביותר משתי קריאות הלחץ בזרוע.
לדוגמה, שקול:
- הלחץ בקרסול שמאל הוא 105/65, ובקרסול ימין הוא 100/60.
- הלחץ בזרוע שמאל הוא 130/85, ובזרוע ימין הוא 125/80.
עכשיו בואו ניקח את הערך הגבוה ביותר מהקרסול (105) ונחלק אותו בערך הגבוה ביותר מהיד (130).
105 ÷ 130 = 0.8
בהתבסס על ערך זה של 0.8, ניתן לומר שיש לך PAD קל.
משמעות התוצאות
ערך ה-ABI צריך בדרך כלל להיות בין 1.0 ל-1.3. ערך ABI של 0.9 או פחות מעיד על כך שיש לך PAD.
| ערך ABI | מַשְׁמָעוּת |
|---|---|
| 1.0 – 1.3 | נוֹרמָלִי |
| 0.9 – 1.0 | גבולי - המחלה עומדת להתפתח. |
| 0.7 – 0.9 | PAD קל |
| 0.4 – 0.7 | PAD בינוני |
| פחות מ-0.4 | PAD חמור |
לעיתים ערך ה-ABI יכול להיות גבוה מ-1.4 . משמעות הדבר היא שהעורקים שלך קשים (מסודרים) עקב הזדקנות או סוכרת. במקרים כאלה, בדיקת ה-ABI לבדה אינה יכולה לקבוע בוודאות אם יש לך PAD. במקרה זה, הרופא שלך עשוי להורות על בדיקה נוספת, כגון מדד הבוהן-ברכיאל (המודד לחץ בבוהן הגדולה במקום בקרסול).
מתי את/ה צריך/ה לדבר עם הרופא/ה שלך?
אם לא תקבלו את התוצאות באופן מיידי, דברו עם הרופא שהזמין את הבדיקה. בהתאם לתוצאות, ייתכן שתזדקקו לבדיקות או טיפולים נוספים.
אם ה-ABI שלך נמצא מחוץ לטווח הנורמלי, ייתכן שתצטרך לחזור על בדיקה זו מעת לעת. זה יעזור לרופא שלך לראות אם ה-PAD שלך מחמיר או אם הטיפול עובד.
מסר לקחת הביתה
- מדד הקרסול-ברכיאל (ABI) הוא בדיקה פשוטה מאוד, ללא כאבים ובטוחה לאבחון טרשת עורקים (PAD) ברגליים.
- זה משווה את לחץ הדם בקרסול ובזרוע.
- בדיקה זו חשובה מאוד אם הרגליים כואבות בזמן הליכה, או אם יש לך גורמי סיכון כגון סוכרת, לחץ דם גבוה או עישון.
- גילוי מוקדם של המצב יכול למנוע סיבוכים חמורים כמו קטיעה.
- תמיד שוחח עם הרופא שלך על תוצאות ה-ABI שלך ועל הצעדים הבאים שיש לנקוט.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך