מהי מחלת חסימה של אבי העורקים? האם אתם חווים זרימת דם מופחתת לרגליים? בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם חווים כאבים ברגליים כשאתם הולכים? האם הכאב שוכך לאחר עמידה ממושכת? או שאתם חשים נימול או קור ברגליים? אלה יכולים להיות סימנים למשהו רציני. היום נדבר על מצב שנקרא 'מחלת חסימה של אבי העורקים', שיש לו שם מסובך במקצת, אך יכול להשפיע על אנשים רבים. אל דאגה, בואו נסביר זאת בפשטות.

מהי מחלת חסימה של אבי העורקים?

במילים פשוטות, זוהי חסימה בכלי הדם הראשי המספק דם לחלק התחתון של גופנו. מצב זה שייך לקבוצה גדולה של מחלות הנקראות 'מחלת עורקים היקפית', המתייחסת לכלי הדם המספקים דם לגפיים.

מחלה זו משפיעה בעיקר על החלק התחתון של ה"(אורטה)", כלי הדם הגדול ביותר בגופנו, וכלי הדם הנקראים "(עורקי הכסל)". ה"(אורטה)" הוא העורק הראשי הנושא דם מהלב דרך בית החזה אל הבטן. ה"(עורקי הכסל)" הם שני הענפים העיקריים של ה"(אורטה)" הזה, המתפצלים לשניים ליד הבטן ומובילים דם לרגליים.

עכשיו, מה שקורה במחלה הזו הוא שמשהו שנקרא "(פלאק)" מצטבר בתוך כלי הדם האלה. "(פלאק)" הוא חומר דביק המורכב מדברים כמו שמן וכולסטרול. דמיינו, זה משהו כמו חלודה ולכלוך שמצטברים בתוך צינור מים בבית שלנו לאורך זמן.

ישנן שתי סיבות מדוע ה"(פלאק)" הזה מסוכן:

• מצמצם את החלל בתוך כלי הדם: ככל שה"(פלאק)" הזה מצטבר, החלל בתוך כלי הדם קטן יותר. אז זרימת הדם נחסמת, כמו פקק תנועה.
• יכול לגרום ל"(תסחיף)": לפעמים חתיכה מה"(פלאק)" הזו יכולה להישבר ולעוף עם הדם. חתיכה שנשברת כך נקראת "(תסחיף)". אם ה"(תסחיף)" הזה נתקע איפשהו בכלי דם קטן, זרימת הדם משם תיפסק לחלוטין.

כיצד זה משפיע על גופינו?

מחלת חסימה של אבי העורקים (Aortoiliac Occlusive Disease) היא מצב בו זרימת הדם באבי העורקים ובעורקי הכסל חסומה. מצב זה גורם לבעיות שונות מכיוון שדם מחומצן אינו מגיע לרקמות גופנו כראוי. כדי להבין זאת, עליכם לדעת מעט על כלי דם אלה.

ה"(אאורטה)" שלנו הוא כמו כביש ראשי בעיר. מכביש ראשי זה, דרכים צדדיות רבות מובילות דם לחלקים שונים בגוף. לדוגמה, "(עורקי הכליה)", המספקים דם לכליות שלנו, מתפצלים מה"(אאורטה). פיצול זה הוא הגבול העליון שבו "(מחלת חסימה של אבי העורקים)" יכולה להתחיל. רופאים מכנים את החלק של ה"(אאורטה)" שמתחת ל"(עורקי הכליה)" הללו, עד לטבור, "(אאורטה תת-כליתית)".

כעת, בבסיס הגולגולת, ה"(אאורטה)" הזה מתפצל לשניים , כמו "Y" הפוך . אלו שני כלי הדם הנקראים "(עורק הכסל המשותף)" הימני והשמאלי. ענפים אלה מתחלקים ומספקים דם לחלקים הבאים בגופנו:

• אזור הישבן
• רגליים וכפות רגליים
• אזור הירך
• חלקים ממערכת הרבייה הגברית והנקבית
• איברי חלל האגן (למשל, שלפוחית ​​השתן, כבד)

חומרת המחלה תלויה באיזה חלק של ה-'Y' הזה חסום ובמידת חמורות החסימה. לפעמים, אם רק אזור קטן חסום, ייתכן שלא יהיו תסמינים עיקריים. הסיבה לכך היא שדם יכול לנוע במידה מסוימת דרך ורידים קטנים אחרים. אבל אם הוא חסום באופן נרחב, התסמינים חמורים יותר והסיכויים לסיבוכים גבוהים יותר.

מי בעל הסיכוי הגבוה ביותר לפתח מחלה זו?

ההערכה היא שמחלה זו משפיעה על יותר מ-6 מיליון אנשים מעל גיל 40 בארצות הברית בלבד. הסיכון לפתח אותה עולה עם הגיל. לדוגמה, כ-5% מהאנשים בשנות ה-50 לחייהם חולים בה, אך יותר מ-20% מהאנשים בשנות ה-80 לחייהם עשויים לסבול ממנה. כמו כן, מצב זה שכיח יותר בקרב גברים ובקרב אנשים שחורים.

האם זה יכול להיות מסכן חיים?

כן, אם לא מטופלת כראוי, מחלת חסימה של אבי העורקים עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, לעיתים מסכני חיים. אלו הן הסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש:

• קטיעה: פירוש הדבר כריתה והסרה של חלק מהגוף, כגון רגל. זה קורה מכיוון שהרקמה מתה כאשר אספקת הדם מנותקת.
• `(התקף לב)` (התקף לב): התקף לב.
• `(אי ספיקת לב)` (אי ספיקת לב): אי ספיקת לב.
• (גנגרנה): מוות וריקבון של רקמות.

לכן, חשוב מאוד לשים לב לתסמינים אלו.

מהם התסמינים?

לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. עם זאת, אם יש להם תסמינים, הם עשויים לכלול:

• אין אונות (ED): חוסר היכולת של גברים להשיג או לשמור על זקפה במהלך קיום יחסי מין. גם זה יכול להיות קשור למחלה זו.
• `(צליעה לסירוגין)` (צליעה לסירוגין): זהו תסמין עיקרי שחווים אנשים רבים. בעת פעילות גופנית, למשל, בזמן הליכה, יש כאב, לחץ או נוקשות בישבן או ברגליים. זה שוכך לאחר זמן מה של מנוחה. דמיינו שבכפר שלנו, כשדוד סומאפאלה הולך לחנות, אחרי הליכה קצרה, הוא עוצר ואומר, "אה, הרגל שלי!", ואחרי זמן מה, הוא הולך שוב. זהו מצב דומה.
• כאבי מנוחה: כאב ברגליים שמעיר אותך בלילה. כאב זה יכול להופיע במיוחד כאשר הרגליים מורמות, מכיוון שכוח המשיכה מפחית את זרימת הדם ברגליים.
• כיבים: פצעים שאינם מרפאים על העור, המכונים כיבים, ניתן לראות על הרגליים או כפות הרגליים.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם בהחלט לפנות לרופא. כי אם תזהו את הסימנים של 'מחלת חסימה של אבי העורקים' מוקדם, קל יותר לטפל בה.

הרופא שלך יבדוק גם אם יש בעיות בזרימת הדם בחלקים אחרים של הגוף, כגון עורקי התרדמה בצוואר או העורקים הכליליים בלב. בדרך כלל, אם מצטבר פלאק בחלק אחד של הגוף, סביר להניח שהוא יהיה גם בחלקים אחרים.

חירום: חסימה עורקית חריפה

עם זאת, לעיתים, כאשר המצב מחמיר, עלול להתרחש מצב חירום הנקרא "חסימה עורקית חריפה" . משמעות הדבר היא שחלק בגוף, לרוב רגל או כף רגל, חסר דם עשיר בחמצן. זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי! מצב זה נקרא "ששת ה-P" ויש לו כמה תסמינים:

• כאב: כאב בלתי נסבל ועז . זהו הדבר הראשון שאתה מרגיש.
• חיוורון: העור על הרגל הפגועה הופך חיוור מאוד.
• גירעון דופק: הדופק באזור זה חלש מאוד, או שאינו מורגש כלל.
• פויקילותרמיה (קור): כשנוגעים בה, הרגל מרגישה קרה יותר מהשנייה.
• נימול (נימול): זה מרגיש כאילו הרגל שלך קהה, כמו נמלים רצות מסביב, או כמו סיכות ומחטים .
• שיתוק: לא ניתן להרגיש או להזיז את הגפה הפגועה.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, התקשרו מיד ל-911 או פנו למחלקת חירום הקרובה ביותר! כל דקה חשובה. ככל שזרימת הדם חסומה זמן רב יותר, כך נגרם נזק רב יותר לרקמות. במקרים חמורים, עלול להתרחש קטיעה או אפילו מוות.

מהן הסיבות לכך?

הסיבה העיקרית ל"מחלת חסימה של אבי העורקים" היא מצב הנקרא "(טרשת עורקים)" . במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שה"(פלאק)" שהוזכר קודם לכן מצטבר בהדרגה בתוך כלי הדם של הגוף. במחלה זו, ה"(פלאק)" הזה מצטבר בחלק התחתון של ה"(אבי העורקים)" וב"(עורקי הכסל)".

מלבד זאת, ייתכנו מספר סיבות נדירות נוספות:

• אם עברת טיפול בקרינה באזור האגן.
• דלקת בכלי הדם, מצב הנקרא "וסקוליטיס".

מהם גורמי הסיכון?

מכיוון שכל אחד יכול לפתח טרשת עורקים, כל אחד יכול לפתח את המחלה הזו. עם זאת, דברים מסוימים מגבירים את הסיכון:

• הזדקנות: הסיכון עולה עם הגיל.
• היסטוריה משפחתית: אם למישהו במשפחתך יש מחלת עורקים היקפית (PAD), ספר לרופא שלך על כך.
• עישון: זהו גורם סיכון עיקרי! עישון הוא גורם סיכון עיקרי למחלה זו, כמו גם למחלות כלי דם אחרות. אם אתם מעשנים, חשוב מאוד לפנות לעזרה כדי להיגמל.
• כמה מצבים רפואיים:
• סוכרת
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• `דלקת עורקים של טקיאסו` (גם זוהי מחלה נדירה המשפיעה על כלי הדם)

כיצד לאבחן את המחלה?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא. הרופא שלכם יבצע את הפעולות הבאות כדי לאבחן את המצב או לשלול סיבה אחרת:

1. שואל אותך שאלות:

• מהם התסמינים שלך?
• מאז מתי אלה קיימים?
• מתי את/ה מרגיש/ה את אלה הכי הרבה?
• האם זה יורד כשאתה עושה משהו?
• האם התסמינים מחמירים?
• האם מישהו במשפחה שלך סובל ממחלה כזו?
• אילו מחלות נוספות יש לך?

2. ביצוע בדיקה גופנית: בדיקת בריאותך הכללית.

3. מבצע מספר בדיקות:

• מדד קרסול-ברכיאל (ABI): זוהי בדיקה פשוטה וללא כאבים. לחץ הדם בזרועות וברגליים נמדד ומושווה. זה נותן מושג כללי על כמה טוב הדם זורם לרגליים ולכפות הרגליים.
• בדיקות דם: אלו יכולות לעזור לך לבדוק דברים כמו רמות כולסטרול וסוכר, כמו גם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, ואת בריאותך הכללית.
• `(טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה (CTA))`: זוהי `סריקת CT` מיוחדת. היא יכולה לראות בבירור דברים כמו היכן נמצא `(פלאק)` בתוך כלי הדם ועד כמה הם חסומים.
• אולטרסאונד כלי דם (נקרא גם סריקת דופלר): בדיקה זו משתמשת גם בגלי אולטרסאונד כדי לבחון את אופן זרימת הדם בתוך כלי הדם ולראות אם יש חסימות.

מהם הטיפולים?

הטיפול תלוי בחומרת המצב. לעיתים שינויים באורח החיים ותרופות יכולים לסייע בשליטה במצב ולהאט את התקדמות המחלה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• תרופה נגד יתר לחץ דם .
• תרופות נוגדות טסיות דם, כגון אספירין או קלופידוגרל, הן תרופות המפחיתות את הסיכון לקרישי דם .
• שינויים תזונתיים: תזונה בריאה, כמו דיאטה ים תיכונית או דיאטת DASH, יכולה לסייע בשליטה על גורמי סיכון כמו סוכרת וכולסטרול.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה לפי הוראות הרופא יכולה להפחית גורמי סיכון רבים ולשפר את זרימת הדם לרגליים.
• תרופות מיוחדות (למשל, צילוסטזול) לכאבי רגליים המופיעים בזמן הליכה ("צליעה לסירוגין").
• תרופות להורדת כולסטרול ("סטטינים").
• הפסקת עישון ושימוש מלא במוצרי טבק היא חובה.

אם דברים אלה אינם שולטים במחלה, ייתכן שתזדקק לדברים כמו:

• ניתוח מעקפים: נוצר נתיב חדש לעקיפת כלי הדם החסום. זה דומה למעקף עורקים כליליים. מיקום החסימה והיכן המעקף מתחיל ומסתיים עשויים להשתנות בהתאם למצב הבריאותי שלך.
• `(הצבת סטנט)`: `(סטנט)` קטן דמוי רשת מונח בתוך כלי הדם החסום כדי להרחיב אותו. זה משפר את זרימת הדם. רופאים יכולים להשתמש בשיטות `(אנדווסקולריות)`, שמשמעותן החדרת `(סטנט)` זה דרך חור קטן מבלי לבצע חתך גדול.

לכל טיפול יש יתרונות וחסרונות, לכן מומלץ לדון בכל זה עם הרופא שלך ולהחליט איזו אפשרות טיפול מתאימה לך ביותר.

האם ניתן למנוע מחלה זו?

ייתכן שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, אך ישנם דברים רבים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• להפסיק לעשן ולכל מוצרי הטבק.
• לאכול תזונה בריאה ללב דלת שומן רווי, כולסטרול, מלח וסוכר.
• התעמלו באופן קבוע לפי הוראות הרופא.
• שלטו בלחץ הדם, ברמות הסוכר וברמות הכולסטרול שלכם.
• יש ליטול את התרופה שנקבעה על ידי הרופא בזמן.
• בצע בדיקה רפואית לפחות פעם בשנה.

אם יש לך גורמי סיכון למחלה זו או טרשת עורקים, שוחח עם הרופא שלך. ככל שתתחיל לשלוט בגורמי הסיכון שלך מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלך למנוע סיבוכים חמורים בהמשך.

מה קורה אם אני חולה במחלה הזו?

כדי לדעת בוודאות לגבי מצבך, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. טיפולים כמו "ניתוח מעקפים" ו"הצבת סטנט" בדרך כלל מוצלחים והתוצאות ארוכות טווח. הרופא שלך יספר לך עוד על מה לצפות מתוכנית הטיפול שלך.

איך אני דואג לעצמי?

חשוב לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא בנוגע לשינויים באורח החיים ולנטילת תרופות. חשוב גם לעבוד באופן פעיל עם הרופא בטיפול הרפואי שלך. משמעות הדבר היא:

• שאל את הרופא שלך פרטים על מצבך והבן אותו היטב.
• אם יש משהו שאתה לא מבין, שאל שאלות. אל תפחד, הרופא שם כדי לעזור לך.
• גלה מה אתה יכול לעשות כדי למנוע את החמרת המחלה.
• למד מהם התסמינים ומה לעשות אם הם מופיעים.
• היו מודעים לאפשרויות הטיפול.
• שאל את הרופא שלך לגבי משאבים וקבוצות תמיכה שיכולים לעזור לך. אלה יעזרו לך לפגוש אנשים אחרים שנמצאים באותו מצב כמוך ולשתף את חוויותיך.

מתי עליי לפנות לרופא?

בצע בדיקות רפואיות לפחות פעם בשנה. הקפד להגיע לפגישות המעקב שקבע לך הרופא. הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות לבוא ואילו בדיקות עליך לעבור.

כמו כן, אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים הקיימים שלכם משתנים, התקשרו לרופא מיד.

זכור כסיכום

מחלת עורקים חסימה אאורטואליאקית היא סוג של מחלת עורקים היקפית. היא עלולה לפגוע באיכות החיים שלך ולהוביל לסיבוכים חמורים. אבל החדשות הטובות הן שאתה יכול לעשות משהו כל יום כדי להפחית את הסיכון שלך ולשלוט בהתקדמות המחלה. שוחח עם הרופא שלך על איך להתמודד עם המצב שלך ולמה לצפות בעתיד. אתה לא לבד, ואל תפחד לבקש עזרה.

מחלת חסימה של אבי העורקים, מחלת עורקים היקפית, מחלת מפרקים שגרונית, חסימת כלי דם, כאבי רגליים, טרשת עורקים, פלאק, תסחיף, צליעה לסירוגין, סטנט, ניתוח מעקפים