האם תינוקך נולד פג? למדו על דום נשימה של פגות

האם הקטן שלכם הגיע לעולם הזה קצת מוקדם? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כאמא או כאב בזמנים כאלה. ייתכן שאתם תוהים לגבי הנשימה של התינוק שלכם, במיוחד. אז, בעיית הנשימה שעליה נדבר היום היא 'דום נשימה פג', שיכולה להתרחש אצל תינוקות שנולדו לפני תאריך הלידה המשוער שלהם, כלומר, לפני 37 שבועות הריון. אל דאגה, זה בדרך כלל זמני, ורופאים יודעים איך לעזור עם זה.

מהי דום נשימה של פגות?

במילים פשוטות, חלקי גופו של תינוק פג, ובמיוחד המערכות שעוזרות לו לנשום, עדיין לא מפותחים במלואם. חשבו על זה, הריאות הזעירות שלו, מרכז הנשימה במוח שלו, כל אלה עדיין "לומדים". לכן, הם עדיין לא מוכנים לנשום בקצב תקין. בגלל זה, לפעמים הנשימה שלהם נעצרת לכמה שניות. זה מה שרופאים מכנים "התקפי דום נשימה".

ייתכן שתפחדו כשאתם שומעים את זה, "אה, התינוק שלי לא נושם כראוי?" אבל מצב זה נפוץ בקרב פגים. ורופאים יודעים כיצד לטפל בו. התינוק שלכם יבלה זמן מה ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU). שם, רופאים ואחיות יעקבו כל הזמן אחר מצבו של התינוק ויעניקו לו טיפולים שיעזרו לו לנשום. כאשר התינוק שלכם יוכל לנשום כרגיל בכוחות עצמו, ללא כל עזרה, הוא יוכל לחזור הביתה.

מהם התסמינים של מצב זה?

עכשיו בואו נראה אילו תסמינים תינוק עם דום נשימה של פגות עשוי להראות:

• הנשימה נעצרה ל-15 או 20 שניות, אולי אפילו יותר.
• דופק איטי. אנו קוראים לזה 'ברדיקרדיה'.
• רמות חמצן נמוכות בדם. תופעה זו נקראת היפוקסמיה. מצב זה יכול לגרום לעור התינוק, במיוחד השפתיים והלשון, להיראות כחול, לבן, צהוב-אפור או אפור. מצב זה נקרא ציאנוזיס.

לעיתים, נשימתו של תינוק עשויה להפסיק למשך פחות מ-15 שניות. עם זאת, אם יש קצב לב איטי (ברדיקרדיה) או רמות חמצן נמוכות (היפוקסמיה), גם זה נחשב כסימפטום של מצב "דום נשימה" זה.

חשוב: יש להבדיל בין מצב זה לבין מצב הנקרא 'נשימה מחזורית'. נשימה מחזורית היא כאשר לתינוקות יש הפסקות קצרות (פחות מ-10 שניות) בנשימתם. עם זאת, זה לא גורם לירידה בקצב הלב או ברמות החמצן. לאחר מכן, הם נושמים מהר יותר. זה נחשב נורמלי.

למה זה קורה לתינוקות שלנו? (גורמים לדום נשימה של פגות)

הסיבה העיקרית לכך (דום נשימה פג) היא, כפי שצוין קודם לכן, שדרכי הנשימה של התינוק ומרכז הנשימה של המוח עדיין לא מפותחים במלואם. שני חלקים אלה פועלים יחד כדי לאפשר לתינוק לנשום כראוי. רופאים מחלקים את הפסקות הנשימה הללו לשלושה סוגים עיקריים בהתבסס על הסיבה:

• דום נשימה חסימתי
• דום נשימה מרכזי
• דום נשימה מעורב

מהי דום נשימה חסימתי?

מה שקורה במקרה זה הוא שיש חסימה בדרכי הנשימה של התינוק. דרכי אוויר אלו הן אלו הנושאות אוויר עשיר בחמצן לריאות ומסלקות פחמן דו-חמצני מהריאות. לכן, כדי שהאוויר יזרום כראוי, דרכי אוויר אלו צריכות להיות פתוחות.

עם זאת, דרכי הנשימה של פג (במיוחד החלק שיוצא מהצוואר) עלולות לא להיות חזקות מספיק כדי לשמור אותן פתוחות כל הזמן. אז הנשימה יכולה להיעצר. זה כמו צינור קטן שלא נפתח כראוי ונתקע.

מהי דום נשימה מרכזי?

זה קורה כאשר גזע המוח, המרכז במוח התינוק ששולט על הנשימה, אינו שולח אותות בזמן הנכון. בדרך כלל, גזע מוח זה שולח אותות לשרירי הנשימה של התינוק - לדוגמה, הסרעפת ושרירים בין-צלעיים. שרירים אלה עוזרים למשוך אוויר אל תוך הריאות ומחוצה להן.

עם זאת, אם גזע המוח של התינוק עדיין לא מפותח במלואו, האותות היוצאים ממנו אינם מסודרים ואמינים באותה מידה. זו הסיבה שהנשימה יכולה להיעצר באמצע. זה כאילו הפקודה מהמוח "לנשום!" לא עוברת בזמן.

מהי דום נשימה מעורב?

מה שקורה במקרה זה הוא שיש בעיה בנתיב הנשימה של התינוק, והאותות ממרכז בקרת הנשימה במוח אינם עוברים כראוי. נראה ששתי הסיבות שהוזכרו לעיל מתאחדות. סוג זה של דום נשימה נפוץ ביותר אצל תינוקות שנולדו בטרם עת.

איך רופאים מזהים את זה?

מצב זה (דום נשימה של פגות) מאובחן ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU) בה מאושפז התינוק. זהו החלק בבית החולים שבו מאושפזים תינוקות הזקוקים לטיפול מיוחד ותשומת לב רפואית. אם תינוקך נולד פג, ייתכן שהוא או היא יצטרכו להישאר ביחידה לטיפול נמרץ יילודים זמן מה לפני שילכו הביתה.

בזמן שהתינוק נמצא ביחידה לטיפול נמרץ ילודים, רופאים ואחיות עוקבים כל הזמן אחר הדברים הבאים:

• קצב הלב
• איך לנשום
• רמת החמצן בדם

צגים אלה שולחים אותות אם קצב הלב של התינוק מאט או אם הנשימה נעצרת לזמן מה. רופאים משתמשים בנתונים ממכשירים אלה ובתצפיות האחיות כדי לזהות את המצב.

לעיתים, הפסקות נשימה אלו אצל יילודים יכולות להיות סימפטום של מצבים רפואיים אחרים. לדוגמה, הפרעות מטבוליות, דימומים מוחיים וזיהומים. לכן, רופאים בודקים תחילה את התינוק כדי לראות אם ישנם מצבים רפואיים נוספים כמו אלה. רק לאחר שלילת כל הסיבות האחרות, הם יכולים לקבוע באופן סופי שמדובר בדום נשימה פג.

דום נשימה פג מוגדר כנשימה מפסיקה אצל תינוק מכיוון שהוא נולד בטרם עת, ומערכת העצבים והנשימה שלו עדיין לא מפותחת במלואו. לכן, עד שגופו יהיה מוכן לעשות את הדברים האלה בכוחות עצמו, הוא זקוק למעט עזרה בנשימה.

מהו הטיפול לכך?

הטיפול בדום נשימה של פגות הוא בדרך כלל אחד או שניים מהבאים:

• תרופות (לעתים קרובות קפאין ציטראט)
• סיוע בנשימה

למה מוסיפים לזה קפאין?

קפאין ציטרט היא תרופה המשמשת לטיפול בדום נשימה של פגים. בדיוק כמו הזעזוע שאנו חווים כשאנו שותים קפה בבוקר, תרופה זו מגרה את מערכת העצבים של התינוק. "התעוררות" זו עוזרת למרכז הנשימה של מוחו של התינוק ולתאי העצב לשלוח אותות המווסתים את הנשימה.

כדור קפאין זה מפחית את מספר התקפי האפניה שיש לתינוק. הוא גם מסייע בהפחתת משך הפסקות הנשימה הללו.

תמיכה בנשימה

לעיתים, דרכי הנשימה העליונות של התינוק, הלוע והגרון, זקוקות למעט עזרה כדי לשמור אותן פתוחות. במקרה זה, רופאים משתמשים לעתים קרובות בשיטה הנקראת לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP). בשיטה זו, התינוק נושם בכוחות עצמו. עם זאת, אוויר משוגר דרך שני צינורות קטנים המונחים בנחיריים של התינוק. זה מפחית את הסיכון לדום נשימתי הנגרם מחסימת דרכי הנשימה.

דמיינו, כשאתם נושפים מעט אוויר לתוך בלון קטן, הוא כאילו מתנפח, מכשיר ה-CPAP הזה עוזר לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.

אם תינוקך ממשיך לסבול מדום נשימתי חמור, ייתכן שהוא או היא יזדקקו ל'הנשמה מכנית'. משמעות הדבר היא שמכונה (מכונת הנשמה) תנשום עבור התינוק עד שגופו יוכל לנשום בכוחות עצמו. זה רק לזמן קצר.

אם לתינוק שלי יש מצב זה, למה עליי לצפות?

דום נשימה פג הוא מצב זמני . ככל שהתינוק גדל ומתפתח, תסמינים אלה יפחתו בהדרגה. ייתכן שתינוקך יצטרך להישאר ביחידה לטיפול נמרץ ילודים במשך מספר שבועות, או אפילו חודשיים-שלושה. שם הוא יקבל טיפול לא רק בבעיות נשימה, אלא גם בכל בעיה אחרת שעלולה להתעורר מלידה מוקדמת.

הרופאים יגידו לך כמה זמן התינוק יצטרך להישאר ביחידה לטיפול נמרץ ילודים ומה צריך לקרות כדי לקחת את התינוק הביתה בבטחה.

בדרך כלל, הרופאים יקבעו זמן בטוח להפסקת הטיפול בתינוק. לאחר מכן, לאחר הפסקת הטיפול, הם יבחנו כיצד גוף התינוק מגיב אליו. לפני שניתן יהיה לשלוח את התינוק הביתה, הוא יצטרך להיות שם מספר ימים ללא בעיות נשימה. משך "תקופת המעקב" הזו יהיה תלוי במידת הפג של התינוק ובבריאותו הכללית.

רוב התינוקות אינם זקוקים למעקב מתמשך לאחר שהם חוזרים הביתה. עם זאת, אם תינוקך זקוק למעקב, הרופא יסביר לך בדיוק מה לעשות. אם יש משהו שאת/ה לא בטוח/ה לגביו או אם יש לך חששות לגבי הטיפול בתינוקך בבית, הקפידי לשאול את הרופא או האחות. הם יספקו לך את כל המידע שאת/ה צריך/ה כדי להתרגל לסביבה החדשה.

דום נשימה פגית הוא מצב נפוץ אצל פגים. עם זאת, בידיעה שזה נפוץ, לא קל להיות רחוק מהילוד כשאתם רוצים לחבק אותו. תרגישו בודדים ועצובים מאוד בזמן שהתינוק שלכם ביחידה לטיפול נמרץ. עם זאת, זכרו תמיד שזה זמני.

הרופאים והאחיות ביחידה לטיפול נמרץ ילודים יעזרו לך למצוא דרכים לבלות עם תינוקך בתקופה זו. הם גם יספקו לך מידע על התפתחות נשימתו של תינוקך ומתי תוכלי לצפות שתוכלי לקחת אותו הביתה.

זכור כסיכום (מסר לקחת הביתה)

אם תינוקך שנולד בטרם עת חווה דום נשימה של פגות, זה יכול להיות ממש מפחיד. אבל אנא זכרו:

• זה בדרך כלל זמני. ככל שהתינוק גדל, גם מערכת הנשימה שלו מתחזקת.
• רופאים יודעים כיצד לטפל בזה. תינוקך יקבל את הטיפול הטוב ביותר ביחידה לטיפול נמרץ ילודים.
• אתם לא לבד. ישנם הורים אחרים שחוו חוויות דומות, לא רק רופאים ואחיות. אל תהססו לשתף את רגשותיכם ולבקש עזרה.
• שמרי על התקווה. גם לך תהיה הזדמנות לחזור הביתה עם התינוק שלך בעוד כמה ימים.

מאחלת לתינוקך החלמה מהירה!

לידה מוקדמת, דום נשימה, נשימה של התינוק, טיפול נמרץ לב, בריאות התינוק, קשיי נשימה, טיפול בקפאין