האם אתה חווה גם לחץ בחזה יחד עם קשיי נשימה? האם ייתכן שמדובר באסתמה לבבית?

האם לפעמים אתם מרגישים שאתם מתקשים לנשום? האם אתם שומעים גם צליל צפצופים שמגיע מהחזה, כמו צליל גרגור? ברוב הפעמים, כשמשהו כזה קורה, אנחנו חושבים, "אה... זו אסתמה". אבל האם ידעתם שיש מצב נוסף שמראה את התסמינים האלה, אבל הוא לא באמת אסתמה? זה מה שאנחנו קוראים לו 'אסתמה לבבית'. למרות שהשם הוא אסתמה, זה למעשה נגרם מבעיית לב. בואו נדבר על זה בפירוט היום, כי גם זה משהו חשוב שאנחנו צריכים להיות מודעים אליו.

מהי בעצם "אסתמה לבבית"?

במילים פשוטות, 'אסתמה לבבית' היא מצב שבו הריאות מתמלאות בנוזל עקב חולשה בלב. רופאים מכנים זאת גם 'בצקת ריאות' . חשבו על זה כך: הריאות שלכם הן כמו ספוג. כשהן מתמלאות במים, קשה לנשום, נכון? זה מה שקורה גם כאן.

מצב זה נגרם על ידי מצב הנקרא 'יתר לחץ דם ריאתי' . זוהי לחץ מוגבר בכלי הדם בריאות. זה קורה לעתים קרובות כאשר הצד השמאלי של הלב אינו פועל כראוי, מה שנקרא 'אי ספיקת לב שמאלית' .

חשוב: כאשר אנשים שומעים את המילה 'אי ספיקת לב', הם חוששים שהלב אינו פועל כראוי. זה לא המקרה. זה פשוט אומר שהלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם כדי לספק את צרכי הגוף.

אז מה ההבדל בין אסתמה של הסימפונות לאסתמה של הלב?

למרות שלשניהם יש תסמינים כמו קשיי נשימה וצפצופים המגיעים מהחזה, הגורמים שונים לחלוטין.

• אסתמה ברונכיאלית: זוהי מחלה ארוכת טווח המופיעה בריאות. דרכי הנשימה הופכות נפוחות וצרות, מה שגורם לקשיי נשימה, שיעול ולחץ בחזה. תסמינים אלה עלולים להחמיר עקב חשיפה לדברים כמו אבק, זיהום אוויר ואבקנים.

• אסתמה לבבית: במקרה זה, הבעיה טמונה בלב. כאשר תפקוד הלב נפגע, הריאות מתמלאות בנוזל, וזהו הגורם לקשיי נשימה.

האם אתה מבין את ההבדל? אחת היא בעיית ריאות, והשנייה היא בעיית לב שמשפיעה על הריאות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח 'אסתמה לבבית'?

מצב זה משפיע בעיקר על אנשים הסובלים מבעיית לב הנקראת 'אי ספיקת לב' . זהו מצב שבו אי ספיקת הלב מחמירה ככל שזרימת הדם בכלי הדם גוברת. ככל שאי ספיקת הלב מחמירה, אפילו מאמץ קל עלול להקשות על הנשימה.

ישנם מספר גורמי סיכון לאסתמה לבבית:

• לחץ דם גבוה
• סוכרת (סוכרת מליטוס)
• מסתמי לב חולים
• אנגינה (כאבים בחזה)
• לאחר שעבר התקף לב קודם

אדם הסובל ממצבים אלה נוטה יותר לפתח 'אסתמה לבבית'.

כיצד משפיעה "אסתמה לבבית" על הגוף?

כאשר הריאות מתמלאות במים, קשה מאוד לנשום. זה נכון במיוחד כשאתם שוכבים או ישנים. כשאתם קמים, יושבים או עומדים, ייתכן שיהיה לכם קל יותר לנשום. לדוגמה, אם אתם מתעוררים בלילה לאחר שינה עמוקה ופתאום מרגישים קוצר נשימה, זה יכול להיות סימפטום של מצב זה.

מהם התסמינים של זה?

אדם הסובל מאסטמה לבבית עשוי להפגין תסמינים כגון:

• התעוררות עם קשיי נשימה לאחר מספר שעות שינה בלילה היא תסמין עיקרי עבור אנשים רבים.
• צפצופים.
• שיעול. שיעול זה יכול להיות שיעול יבש, או שיעול עם ליחה. לעיתים ישנם מקרים בהם הליחה מעורבבת עם מעט דם.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

מה גורם ל'אסתמה לבבית'?

כפי שכבר דנו, הסיבה העיקרית היא 'אי ספיקת לב' . מצב זה גורם ל'יתר לחץ דם ריאתי' , שהוא עלייה בלחץ הדם בריאות. התוצאה היא 'בצקת ריאות' , או הצטברות נוזלים בריאות. הצטברות זו של נוזלים בריאות היא שמקשה על הנשימה, וזה מה שגורם ל'אסתמה לבבית'.

כיצד רופאים מאבחנים 'אסתמה לבבית'?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם, ייקחו את ההיסטוריה הרפואית שלכם ויבצעו בדיקה גופנית . בנוסף לכך, הם עשויים גם לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

הרופא עשוי להשתמש בבדיקות הבאות כדי לאבחן אסתמה לבבית:

• בדיקות דם
• בדיקות שתן
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) - בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב.
• אקו לב - זוהי בדיקה הדומה לאולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבחון את הגודל, הצורה ופעולת השאיבה של הלב.
• צילום רנטגן של החזה - לבדיקת נוזלים בריאות ולב מוגדל.
• מבחן מאמץ לב-ריאה- תפקודי הלב והריאות מנוטרים במהלך פעילות גופנית.
• צנתור לב - בדיקה לחיפוש חסימות בעורקי הלב.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של הלב
• דימות תהודה מגנטית (MRI)

לא כל הבדיקות הללו מתאימות לכולם. הרופא שלך יחליט אילו בדיקות נחוצות בהתבסס על מצבך.

מהם הטיפולים ל'אסתמה לבבית'?

הטיפול ב'אסתמה לבבית' שונה מהטיפול באסתמה רגילה (אסתמה ברונכיאלית). הסיבה לכך היא שהסיבה שונה. ניתן להשתמש בתרופות הבאות כטיפול ב'אסתמה לבבית':

• פעילות גופנית: ביצוע פעילות גופנית מתאימה לפי הוראות הרופא.
• תרופות: ניתן לרשום סוגים שונים של תרופות.
• שיקום לב: זוהי תוכנית לפעילות גופנית ושינוי אורח חיים בפיקוח רפואי.
• דפיברילטור לב-הופטי מושתל (ICD): מכשיר המסייע בתיקון דופק לב לא סדיר.
• קוצב לב דו-חדרי: מכשיר המסייע לשני חדרי הלב לפעום יחד.
• מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD): מכשיר מכני המסייע ללב לשאוב דם.
• השתלת לב: כמוצא אחרון, חלק מהאנשים עשויים להזדקק להשתלת לב.

אילו סוגי תרופות משמשות לכך?

התרופות הבאות משמשות לטיפול באי ספיקת לב, הגורם הבסיסי לאסתמה לבבית:

• מעכבי ACE
• חוסמי בטא
• משתנים: אלה נקראים גם "כדורי מים". הם עוזרים לסלק נוזלים עודפים מהגוף דרך השתן.
• SNRIs (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין)
• חוסמי אלדוסטרון
• מעכבי SGLT2

תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת העומס על הלב, שליטה בלחץ הדם וסילוק נוזלים עודפים מהגוף.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כמו כל תרופה, תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי מסוימות. תופעות הלוואי יכולות להשתנות בהתאם לתרופה. הנה כמה דוגמאות:

• מעכבי ACE: שיעול יבש, סחרחורת, עייפות וכאבי ראש.
• חוסמי בטא: בחילות, נמנום, סחרחורת, ואולי גם דיכאון.

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, או מרגישים משהו חריג לאחר תחילת התרופה, עליכם ליידע את הרופא מיד.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח "אסתמה לבבית"?

"אסתמה לבבית" נגרמת מאי ספיקת לב. לכן, אם תפחיתו את הסיכון לאי ספיקת לב, גם הסיכון ל"אסתמה לבבית" יופחת.

ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לשני הגורמים:

• אם יש לך מצבים רפואיים אחרים, כגון לחץ דם גבוה או סוכרת , דאג לטפל בהם ולשלוט בהם כראוי.
• שמרו על משקל בריא.
• שליטה בלחץ.
• התעמלו באופן קבוע.
• אכלו יותר מאכלים בריאים ללב (כמו פירות וירקות).
• הימנעו לחלוטין משימוש במוצרי טבק (כגון סיגריות ובידס).
• הגבלת צריכת אלכוהול, או הפסקת צריכתה לחלוטין.
• אין להשתמש בסמים לא חוקיים.

הקפדה על הדברים האלה תתרום רבות לשמירה על בריאות הלב שלכם.

למה צריך לצפות אדם עם "אסתמה לבבית"?

אי ספיקת לב, המכונה גם "אסתמה לבבית", היא מצב שיכול להחמיר בהדרגה עם הזמן. התסמינים יכולים גם לעלות באופן בלתי צפוי. שינויים באורח החיים ותרופות יכולים לסייע בשליטה במצב לזמן מה.

עם זאת, לעיתים ניתן להגיע לנקודה שבה מתקשים לנשום גם ללא מאמץ. מצב זה נקרא 'אי ספיקת לב מתקדמת' .

לפני שתגיעו לנקודה כזו, חשוב לדבר עם המשפחה והרופא שלכם על סוג הטיפול שאתם רוצים. לדוגמה, אם אתם סובלים מבעיות נשימה רבות, האם תהיו מוכנים שיכניסו לכם צינור נשימה לגרון? טוב להחליט על הדברים האלה מראש.

כמה זמן נמשכת "אסתמה לבבית"?

אסתמה לבבית נמשכת כל עוד המצב הבסיסי שגורם לה נמשך. בדרך כלל, מצב זה הוא אי ספיקת לב. נכון לעכשיו אין תרופה לה. לכן, חשוב לקבל את הטיפול הטוב ביותר שניתן לקבל.

איך אני דואג לעצמי?

כדי להפחית את התסמינים ולשפר את איכות חייך, עליך לפעול לפי הוראות הרופא שלך בדיוק:

• קבל טיפול מתאים עבור מצבים רפואיים אחרים (למשל, סוכרת, לחץ דם גבוה) שיכולים להחמיר את אי ספיקת הלב.
• בצעו שינויים באורח החיים. לדוגמה, הפחתת כמות המלח שאתם מוסיפים למזון שלכם.
• קח את התרופות שרשם לך הרופא באופן עקבי ובדייקנות. אל תפספס אף יום.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, או אם התסמינים מחמירים, פנו מיד לרופא.

ספר לרופא שלך, במיוחד אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:

• אם קשיי הנשימה גוברים.
• אם הקרסוליים נפוחים (קרסוליים נפוחים).
• אם פתאום תעלה במשקל.
• קושי לישון.
• אם יש אובדן תיאבון.

אל תתעלמו מהתסמינים האלה.

מתי צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה שאתה נוטל - לדוגמה, נפיחות בלשון או בשפתיים - התקשר מיד ל-911 או פנה לחדר המיון בבית החולים הקרוב ביותר. כמו כן, אם אתה חווה קושי חמור בנשימה, והמצב לא משתפר לא משנה מה תעשה, עליך בהחלט לפנות לחדר המיון.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• "איזה סוג טיפול אתה ממליץ למצבי?"
• "איזה סוג של פעילות גופנית אני יכול לעשות?"
• "כמה זמן אני צריך לחזור לפגישות מעקב?"

שאל את הרופא שלך כל שאלה או חשש שעשויים להיות לך.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

אסתמה לבבית היא סימפטום של מצב נרחב בהרבה, אי ספיקת לב . למרות שאין תרופה לאי ספיקת לב, ישנן תרופות וטיפולים שונים שיכולים לעזור לשלוט בה. הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך. מכיוון שאי ספיקת לב יכולה להחמיר עם הזמן, חשוב לעדכן את הרופא שלך לגבי התסמינים שלך. כמו כן, מומלץ ליידע את הרופא שלך מראש אילו טיפולים תרצה אם מצב הלב שלך יחמיר. שמור על הלב שלך והישאר בריא!

` אסתמה לבבית, אסתמה לבבית, קוצר נשימה, בצקת ריאות, התקף לב, מחלת לב, מצוקה נשימתית`