אסטמה: כל מה שצריך לדעת - נירוגי לנקה

אסטמה , המכונה לעתים קרובות אסטמה של הסימפונות, היא מצב כרוני המשפיע על הריאות . היא מתרחשת כאשר רירית דרכי הנשימה מודלקת ונפוחה, מה שגורם להן להצטמצם ולהתמלא בריר. זה מקשה על הנשימה. בעוד שאסטמה היא מצב ארוך טווח (כרוני) שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין, ניתן לטפל בו ביעילות באמצעות תרופות מתאימות ועל ידי ביצוע הנחיות הרופא.

כיצד מתפתחת אסתמה?

בדרך כלל, כשאתם נושמים, השרירים סביב דרכי הנשימה נשארים רגועים, מה שמאפשר לאוויר לזרום בחופשיות. עם זאת, כשיש לכם אסתמה, מתרחשות התגובות הבאות:

ברונכוספזם:

השרירים המקיפים את דרכי הנשימה שלך מתכווצים (מתהדקים). זה מצמצם את מעברי האוויר, מה שמקשה עליך לנשום.

דַלֶקֶת:

הציפוי הפנימי של דרכי הנשימה שלך מתנפח, מה שחוסם עוד יותר את זרימת האוויר.

ייצור ריר:

הגוף שלך מייצר עודף ריר, אשר סותם את דרכי הנשימה הצרות שלך.

כאשר שלושת הגורמים הללו מתרחשים בו זמנית, הנשימה הופכת לקשה משמעותית, ולעתים קרובות גורמת לצליל "צפצופים". פרק זה מכונה התקף אסתמה (או החמרה/התלקחות). אם אתם חווים קשיי נשימה חמורים, אנא פנו לטיפול חירום מיידי בבית החולים הקרוב ביותר.

סוגי אסטמה

ניתן לסווג אסתמה לפי הגורם הבסיסי וחומרת התסמינים:

בהתבסס על טריגרים:

• אסתמה אלרגית: נגרמת כתוצאה מחשיפה לאלרגנים כגון אבק, אבקנים או קשקשי חיות מחמד.
• אסתמה לא אלרגית: מופעלת על ידי גורמים כגון פעילות גופנית, לחץ גבוה, מחלות נשימה או אוויר קר.

בהתבסס על תדירות התסמינים:

• אסתמה לסירוגין: התסמינים מופיעים מדי פעם ולא מדי יום.
• אסתמה מתמשכת: תסמינים מופיעים בתדירות גבוהה. היא מסווגת כקלה, בינונית או חמורה, בהתאם לתדירות ולעוצמת התסמינים.

בהתבסס על גיל ההתחלה:

• אסתמה בגיל ההתבגרות: אסתמה שמתפתחת לאחר גיל 18.
• אסתמה בילדים/ילדות: אסתמה מתפתחת לפני גיל 5. חלק מהילדים גדלים ממנה, אך אם ילדכם אובחן, ודאו שאתם דנים בתוכנית טיפול עם רופא הילדים שלכם ושמרו משאף הצלה זמין לשימוש מיידי.

סוגים אחרים:

• אסתמה/ ברונכוספזם כתוצאה ממאמץ גופני: תסמינים המופעלים במיוחד על ידי מאמץ גופני.
• אסתמה תעסוקתית: מופעלת עקב חשיפה במקום העבודה (למשל, קמח, אבק עץ או חומרים כימיים מגרים ).
• תסמונת חפיפה של אסתמה-COPD (ACOS ): מצב בו יש לך גם אסתמה וגם COPD ( מחלת ריאות חסימתית כרונית ), שתיהן מצבים ריאתיים כרוניים המשפיעים על זרימת האוויר.

מי יכול לחלות באסטמה?

כל אחד יכול לפתח אסתמה בכל גיל, אם כי ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר אם:

• את סובלת מאלרגיות.
• אתה מעשן או נחשף באופן קבוע לעישון פסיבי או פסיבי.
• את אישה, מכיוון שסטטיסטית, שכיחות אסתמה גבוהה יותר בקרב נשים.
• אתה ממוצא אפריקאי, מכיוון שמחקרים מראים שיעורי שכיחות גבוהים יותר באוכלוסיות שחורות.

גורמים וגורמי סיכון

בעוד שהסיבה המדויקת לאסתמה עדיין לא ברורה, הסיכון שלך עולה משמעותית עקב הסיבות הבאות:

• אלרגיות: גורם סיכון עיקרי להתפתחות אסתמה.
• גורמים סביבתיים: חשיפה לעשן, אבק או כימיקלים. זה מזיק במיוחד לילדים צעירים שמערכת החיסון שלהם ( מערכת המשלים ) עדיין מתפתחת.
• גנטיקה: היסטוריה משפחתית של אסתמה מגדילה את הסיכון האישי שלך.
• זיהומים בדרכי הנשימה : זיהומים חמורים בגיל הרך (כגון RSV) עלולים לפגוע ברקמת הריאה ולהגביר את הסיכון לאסתמה לטווח ארוך.

גורמים להתקף אסתמה

התקף אסתמה מופעל כאשר אתם באים במגע עם משהו שאתם רגישים אליו או אלרגיים אליו. תגובות עשויות להופיע באופן מיידי או להתעכב בשעות או ימים. בעוד שהגורמים הגורמים להפרעה משתנים מאדם לאדם, להלן בעיות נפוצות עבור אנשים רבים:

• זיהום אוויר: זה כולל עשן ממפעלים, גזי פליטה של ​​כלי רכב ועשן משריפות יער.
• קרדית האבק: יצורים מיקרוסקופיים אלה חיים כמעט בכל בית. הם מקור נפוץ לאסתמה משמעותית הנגרמת על ידי אלרגיה.
• פעילות גופנית: עבור חלק מהאנשים, פעילות גופנית יכולה להיות גורם גורם לתסמיני אסתמה.
• עובש: צמיחת עובש באזורים לחים עלולה לגרום לאסטמה, גם אצל אלו שאינם אלרגיים אליו בדרך כלל.
• מזיקים: נגיעות של ג'וקים, מכרסמים ומזיקים ביתיים אחרים עלולות להחריף את האסתמה.
• חיות מחמד: אם אתם רגישים לאלרגנים של בעלי חיים, מגע עם קשקשי חיות מחמד (כתמי עור זעירים) עלול לעורר התקף אסטמה.
• עשן טבק:אם אתם מעשנים, או נחשפים לעתים קרובות לעישון פסיבי, הסיכון שלכם לאסתמה עולה משמעותית. הימנעו מעישון בחללים סגורים כמו מכוניות או בתוך הבית. הפסקת עישון היא הצעד החשוב ביותר שתוכלו לנקוט למען בריאותכם.
• כימיקלים או ריחות חזקים: חשיפה לניחוחות חזקים, כגון בשמים או חומרי ניקוי קשים, עלולה לעורר תסמינים אצל אנשים מסוימים.
• חשיפות תעסוקתיות: סביבות עבודה מסוימות עלולות לחשוף אותך לאבק, חלקיקי עץ או כימיקלים שעלולים לעורר או להחמיר אסתמה.

כיצד לזהות תסמיני אסתמה

בעוד שתסמינים יכולים לחפוף למצבי נשימה אחרים, אנשים עם אסתמה חווים לעיתים קרובות את הדברים הבאים:

• לחץ, כאב או לחץ בחזה.
• שיעול, במיוחד בלילה.
• קוצר נשימה.
• צליל צפצופים בעת הנשימה.

חשוב: לא כולם חווים את כל התסמינים הללו, והתסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם - או אפילו להשתנות עבורך מהתקף אחד למשנהו.

אִבחוּן

הרופא שלך יעריך את ההיסטוריה הרפואית שלך, את התסמינים ואת הרקע המשפחתי שלך, ועשוי להמליץ ​​על הבדיקות הבאות:

• ספירומטריה: בדיקה זו מודדת כמה אוויר הריאות יכולות להכיל וכמה חזק ניתן לנשוף. היא משמשת לאבחון אסתמה ומעקב אחר יעילות הטיפול.
• צילום רנטגן של חזה
• בדיקות דם
• בדיקות עור - לזיהוי אלרגיות אפשריות.

טיפול באסטמה

קיימות תרופות שונות המסייעות בניהול דרכי הנשימה ובשליטה באסתמה.

• מרחיבי סימפונות: אלה עוזרים להרפות את השרירים המקיפים את דרכי הנשימה, מה שמקל על הנשימה. הם זמינים כמשאפים להקלה מהירה (הצלה) לתסמינים פתאומיים או כתרופות לשליטה ארוכות טווח למניעת התקפים.
• תרופות אנטי דלקתיות: אלו נלקחות בדרך כלל מדי יום כדי להפחית נפיחות ודלקת בדרכי הנשימה.
• טיפולים ביולוגיים: אלה שמורים לחולים עם אסתמה קשה שתסמיניהם אינם מטופלים כראוי על ידי משאפים סטנדרטיים.

ניתן לתת תרופות בכמה דרכים:

• משאפים: אלה מספקים תרופות ישירות לריאות. הסוגים כוללים משאפים במינון מדוד (MDI) ומשאפים באבקה יבשה (DPI).
• אינבולייזרים: אלה הופכים תרופה נוזלית לערפל דק לשאיפה.
• תרופות דרך הפה: כדורים או נוזלים הנלקחים דרך הפה.

בקרת אסטמה

שליטה יעילה באסתמה פירושה:

• ניתן להמשיך בפעילויות היומיומיות הרגילות שלך, בבית ובעבודה.
• התסמינים שלך מינימליים או בכלל לא קיימים כלל.
• לעיתים רחוקות אתה צריך להשתמש במשאף ההצלה שלך.
• אפשר לישון בשקט בלילה מבלי להתעורר מאסטמה.

תוכנית פעולה לאסטמה

הרופא שלך יעזור לך לפתח תוכנית פעולה לאסתמה, אשר מתארת ​​כיצד לנהל את התרופות שלך ומה לעשות אם התסמינים שלך מתלקחים. חיוני לעקוב אחר תוכנית זו בקפידה. היא כוללת בדרך כלל:

• סוג האסתמה הספציפי שלך.
• הגורמים המעוררים הידועים שלך.
• שמות התרופות שלך וכיצד להשתמש בהן.
• הוראות ברורות כיצד לפעול כאשר התסמינים קלים, בינוניים או חמורים.
• אנשי קשר לחירום במקרה של פיגוע.

ניטור תסמינים

עליך לשים לב היטב למועד הופעת תסמיני האסתמה שלך ואיך הם מרגישים. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להשתמש ב"מד זרימת שיא". מכשיר זה מודד את עוצמת הנשיפה של אוויר מהריאות. הוא עוזר לרופא שלך לעקוב אחר יעילות הטיפול, להתאים את מינוני התרופות שלך לפי הצורך ולזהות התלקחויות אסתמה אפשריות לפני שהן מחמירות.

כיצד למנוע אסטמה (מניעה)

אם יש לכם אסתמה, הדרך היעילה ביותר להתמודד איתה היא לזהות ולהימנע מהגורמים הגורמים המשפיעים עליכם. אמנם לא תמיד ניתן למנוע לחלוטין את המחלה, אך ניהול פרואקטיבי הוא המפתח.

מהו התחזית לאדם עם אסתמה? (תחזית/פרוגנוזה)

אבחון אסתמה אינו אומר שחייך מושבתים. בעזרת הדרכה רפואית נכונה וטיפול עקבי, תוכל לחיות חיים מלאים, פעילים ומאושרים. ספורטאים רבים ברמה עולמית, למשל, השיגו הצלחה רבה בניהול האסתמה שלהם.

לחיות עם אסתמה

עקוב אחר תוכנית הפעולה שלך לאסתמה.

זהו הכלי החשוב ביותר שלך להצלחה.

קח את התרופה שלך בדיוק כפי שנקבע.

היצמדו ללוח הזמנים שלכם ואל תדלגו לעולם על המנות שלכם.

הימנעו מגורמים מעוררים.

התרחק מחומרים או סביבות שמחמירות את התסמינים שלך.

בדיקות רפואיות סדירות.

שמרו על אורח חיים בריא.

אכלו טוב, התעמלו באופן קבוע, ודאגו לישון מספיק.

מה קורה אם אתם חווים התקף אסתמה חמור?

התקף אסתמה חמור הוא מצב חירום רפואי מסכן חיים. פנו לטיפול מיידי.

• ראשית, השתמשו ב"משאף ההצלה" שלכם באופן מיידי. אם אינכם חווים הקלה תוך 20 דקות, השתמשו בו שוב.
• אם התסמינים נמשכים, או אם אין לך את המשאף שלך, התקשר ל-911 או פנה מיד לחדר המיון הקרוב ביותר אם אתה חווה:
  • חרדה או פאניקה עזה.
  • צבע כחלחל בציפורניים, בשפתיים או בחניכיים (זה עשוי להיראות אפור או לבנבן על גווני עור כהים יותר).
  • כאב או לחץ חמורים בחזה.
  • שיעול מתמיד או צפצופים חזקים.
  • קושי בדיבור.
  • פנים חיוורות ומזיעות.
  • נשימה מהירה וקשוחה.

שאלות נפוצות (FAQ)

אסתמה ווירוסים נשימתיים (למשל, COVID-19)

אם יש לך אסטמה, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מנגיפים בדרכי הנשימה, אשר עלולים להוביל לאשפוז. חשוב מאוד לעטות מסכות באזורים צפופים, להתעדכן בחיסונים ולהימנע ממגע עם אנשים חולים.

לסיכום:

אסתמה היא מצב שכיח. על ידי הבנת בריאותך ונקיטת צעדים יזומים, תוכל למזער את השפעתה על חייך. אם אתה מרגיש אפילו שינוי קל בנשימה שלך, התייעץ עם רופא מיד. זכור, אתה לא לבד; הצוות הרפואי שלך, המשפחה והחברים בנירוגי לנקה כאן כדי לתמוך בך.